1. Estimări şi prognoze în HIV/SIDA, 2010 - 2015

2. Pachetul de estimare și prognozare UNAIDS / OMS (EPP2009)
02/12/18
Utilizarea EPP pentru prognozarea epidemiei HIV

3. Obiectivele EPP Obiectivele:
Pachetul de Estimare și Proiectare UNAIDS / OMS (EPP2009) foloseşte datele de supraveghere disponibile pentru a estima tendințele prevalenței și incidenței naționale pentru adulți de-a lungul timpului.
Obiectivele:
Construirea modelelor epidemiilor naționale compuse din sub-epidemii separate, populații diferite de risc
Generează datele de intrare in Spectrum, frecvențe pentru evaluarea incidenței, impactul tratamentului ART, etc.
2 December 2018

4. Datele de intrare privind epidemia HIV
Pentru epidemii concentrate se introduc datele de supraveghere HIV pentru populațiile cu risc sporit:
Utilizatorii de droguri injectabile
BSB
FSC
Orice alt grup determinat de ţară cu condiţia să existe date
Pentru estimarea prevalenţei HIV în populaţia generală se folosesc:
Datele privind prevalenţa în rândul femeilor gravide
Studii de prevalenţă naţionale
Datele privind tratamentul ART, și estimarea necesităților ART
Calitatea datelor de intrare determină calitatea prognozelor!!!
2 December 2018

5. Definirea populaţiilor
UDI
BSB
LSC
Populaţie generală
Mărimiea grupului, vârsta 15 +
25000
2200
6000
Raport bărbaţi : femei
0.8 1
0.472
Raport mortalitate UDI : populaţie generală
1.07
Durata medie de aflare în grup
10.4
13.1
6.7 50

6. Prevalenţa în rândul GRS
UDI (%)
LSC (%)
MSM (%)
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
0.1
2.3
15.4
20.4
22.3
19.9
20.5
19.3
19.2
20.9
17.2
16.3
12.6
24.9
25.2
*Calibrare cu prevalen’a din studii BSS 2004, 2007 si 2009
2003
2004
2007
4.6
8.5
12.89
2003
2004
2007
1.7
2.5
4.8

7. Populaţie generală
Prevalenţa printre femei însărcinate: cazuri noi + femei HIV pozitive care au devenit însărcinate cunoscându-şi statutul, perioada 2000 – (%)
Prevalenţa calibrată la 0.6
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
0.11
0.15
0.13
0.22
0.2

8. Incidenţa prognozată HIV
Republica Moldova
LSC
GRAVIDE
UDI
BSB

9. Modulul AIM – AIDS impact model (Modelul de impact SIDA)
Spectrum vers. 3
2 December December 2018
Modulul AIM – AIDS impact model (Modelul de impact SIDA)

10. Obiectivele modulului AIM/SPECTRUM
 Determinarea consecinţelor Prevalenţei / incidenţei estimate de EPP 2009:
Numărul de infecţii noi cu HIV / SIDA,
Numărul de persoane ce trăiesc cu SIDA
Decese SIDA în rândul adulţilor şi copiilor
Necesitatea tratamentului și a efectelor de tratament
2 December 2018

11. Datele de intrare in Spectrum
Incidența 15 – 45 ani (Generată și importată din EPP2009)
Utilizarea de programe PMTCT
Distribuția femeilor însărcinate HIV+ după tipul de tratament
Distribuția femeilor însărcinate HIV+ după tipul de alimentare a nou născuților
Procentul de sarcini al femeilor HIV+ terminat prin avort
Numărul sau procentul adulţilor în tratament ART (Generată și importată de EPP2009, necesită ajustare)
Numărul sau procentul copiilor care au primit ART şi / sau cotrimoxazol
numărul sau procentajului de copii (0 - 15) care primesc tratament
Procentul de copii diagnosticaţi cu PCR
Costurile de tratament
Costuri de tratament pentru fiecare pacient pe an
Costurile serviciilor (zi de staționar / vizită de ambulatoriu)
Costurile necesitaților pentru servicii (per pacient pe an)
Impactul SIDA
Incidența TB fără HIV (per 1000)
Procentul populației cu TB latentă
Incidența TB cu HIV (%)
2 December 2018

12. Pașii următori de lucru cu AIM
1. Crearea fișierului pentru structura epidemiei naționale (Setul de lucru Spectrum)
2. Importarea incidenței 15 – 49 ani din EPP 2009
3. Introducerea datelor de utilizare a PMTCT
4. Introducerea datelor privind tratamentul ART
5. Introducerea datelor privind tratamentul ART la copii
6. Introducerea datelor privind costurile tratamentului
7. Introducerea datelor privind impactul SIDA
8. Generarea curbei de incidență in AIM, și rularea Analizei de Incertitudine
9. Explorarea rezultatelor (Prevalența HIV, Tendințele Incidenței, Acoperirea cu ART, Necesitatea ART, Decesele SIDA, Orfanii SIDA, Costurile de Tratament)
2 December 2018

13. Prognoze generate de Spectrum, adulţi
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
PTHIV 
Total
13,526
13,768
14,056
14,385
14,751
15,156
15,612
Bărbaţi
9,453
9,609
9,798
10,016
10,260
10,532
10,839
Femei
4,072
4,159
4,258
4,369
4,490
4,624
4,773
Prevalenţa, adulţi
0.42
0.43
0.44
0.45
0.47
0.48
0.5
Infecţii noi  
1,239
1,281
1,320
1,354
1,388
1,430
1,480
884
913
941
964
987
1,016
1,050
355
368
380
391
401
415
430
Incidenţa (15-49)
0.04
0.05
Necesitatea în tratament ARV  
2,780
2,996
3,213
3,436
3,663
3,893
4,126
1,877
2,023
2,170
2,320
2,473
2,628
2,786
903
973
1,044
1,116
1,189
1,264
1,340
Necesitatea în linia 1 ARV 
2,748
2,948
3,151
3,360
3,573
3,790
4,009
1,855
1,990
2,127
2,268
2,412
2,558
2,707
893
958
1,024
1,092
1,161
1,232
1,302

14. Prognoze generate de Spectrum, copii
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
Copii cu HIV
Total 69 66 63 58 53 54 40
Males 34 33 31 29 27 20
Females 26
Nou infectaţi 1 2
Necesită cotrimoxazol,total 52 51 49 46 41 37
Children needing ART 32 43 48 55 61 42
Male 16 21 22 24
Female 30
PMTCT
Number of HIV+ pregnant women 74 76 77 80 83 86 90
Mothers needing PMTCT 64 65 68 70 73
Mothers receiving PMTCT
MTCT rate