1. Complicaţiile
microvasculare ale
DZ 2

2. Complicatiile microvasculare:
Retinopatia diabetică
Nefropatia diabetică
Piciorul diabetic
Microangiopatia diabetica, complicatie a DZ, poate sa apara atat in DZ1 cat si in DZ2. microangiopatia intereseaza vasele mici capilare, arteriolele si venulele. Desi aceasta modificare patologica este generalizata, ubicvitara, din punct de vedere clinic intereseaza in primul rand prezenta nefropatiei diabetice, a retinopatiei diabetice, a neuropatiei si microangiopatiei cerebrale.

3. Conform OMS:
Retinopatia: dupa 18 ani de diabet 2% dintre pacienţi devin nevăzători şi 10% dezvoltă handicap vizual.
Insuficienţa renala: diabetul este una din principalele cauze de insuficienta renala.
Neuropatia: 50% dintre diabetici au un anumit grad de neuropatie.
Piciorul diabetic: principala cauza de amputatii netraumatice

4. Retinopatia diabetică (RD)
Consecinta microangiopatiei diabetice la nivelul retinei
Reflecta vechimea diabetului si stadiul de evolutie.
Consecinta retinopatiei diabetice este pierderea vederii.
Retinopatie avansata – DZ vechi de 26 ani
Retinal photos courtesy of Dr. William Jackson, Barbara Davis Center for Childhood Diabetes, Denver, Colorado

10. Date epidemiologice:
85-90% dintre pacientii cu retinopatie diabetica au DZ 2.
Riscul de orbire este de 25 de ori mai mare la diabetic.
In DZ tip 2 , circa 30% dintre pacientii nou diagnosticati au deja retinopatie.
Prevalenta RD creste progresiv cu durata DZ, depasind 16% dupa 15 ani de evolutie.
Acuitatea vizuala poate fi normala chiar in prezenta unor leziuni avansate ale retinei, de aceea se impune screeningul periodic pentru toate persoanele cu diabet

11. Recomandari :
Pacientii nou depistati cu diabet zaharat trebuie sa faca un examen oftalmologic la evaluarea initiala.
Pacientii cu diabet zaharat trebuie sa faca anual un control la specialistul oftalmolog.
Pacientii cu retinopatie diabetica vor fi evaluati mai des in functie de indicatiile medicului oftalmolog.
Se recomanda mentinerea unui nivel optim al glicemiei si al TA pentru prevenirea retinopatiei diabetice.

12. Preventia retinopatiei diabetice:
Controlul intensiv al glicemiei
Controlul dislipidemiei
Tratamentul cu aspirina
Controlul HTA