Acireale (CT) - 27 ottobre 2007 AGGIORNAMENTI ATTUALI IN CARDIOLOGIA FORENSE: Importanza e necessità di conoscere i risvolti legali della pratica medica L’ATTIVITÀ CERTIFICATIVA Associazioni Regionali Cardiologi Ambulatoriali

CARDIOLOGO AMBULATORIALE O ACCREDITATO PUR INTRATTENENDO CON LE AASSLL UN RAPPORTO DI NATURA PRIVATISTICA, È PUBBLICO UFFICIALE IN QUANTO PARTECIPA ALLE PUBBLICHE FUNZIONI CHE IL SSN GLI DEMANDA PER MANIFESTARE LA VOLONTÀ DELLO STATO IN MATERIA DI PUBBLICA ASSISTENZA Cass. pen. 769/2005: Il SSN si ispira a due principi cardine: la tutela della salute come “interesse della collettività” e i livelli essenziali e uniformi di assistenza. Anche se talune di queste funzioni si svolgono con strumenti privatistici si rinviene comunque la rilevanza pubblica e in tal caso a nulla influendo che tali funzioni siano svolte da un dipendente pubblico o convenzionato

RIEPILOGO PRESTAZIONI ASL ATTO PUBBLICO PERCHÈ DESTINATO AD ATTESTARE IL REGOLARE ESPLETAMENTO DI ACCERTAMENTI È ATTO PUBBLICO IN AMBITO SANITARIO E COME TALE È DOTATO DI FEDE PRIVILEGIATA IN QUANTO CONCORRE A FORMARE LA VOLONTÀ DELLA P.A. PERCHÈ TITOLO DI FORZA SUL QUALE SORGE IL DIRITTO AL PAGAMENTO DELLE PRESTAZIONI

CASSAZIONE PENALE 12827/2005: Integra il delitto di falsità ideologica in atto pubblico (art. 479 cp) la falsa attestazione effettuata dal responsabile di un laboratorio convenzionato con il SSN sui prospetti riepilogativi delle analisi eseguite trasmessi mensilmente alla ASL… /2003: Il medico specialista della ASL che abbia falsamente attestato diagnosi e terapie ortopediche relative a visite ambulatoriali mai effettuate e atti di collaudo per presìdi sanitari mai consegnati agli apparenti beneficiari …commette il reato di falsità ideologica (Art. 479 cp) in quanto falsa attestazione relative ad attività svolte ovvero a fatti avvenuti in sua presenza, destinati a far prova nei rapporti giuridici conseguenti…

PRESENZA IN SERVIZIO ATTO PUBBLICO PERCHÈ DESTINATO A PROVARE LA PRESENZA DEL SANITARIO IN SERVIZIO È ATTO PUBBLICO IN AMBITO SANITARIO E COME TALE È DOTATO DI FEDE PRIVILEGIATA IN QUANTO CONCORRE A FORMARE LA VOLONTÀ DELLA P.A. PERCHÈ DESTINATO AL CONTROLLO DELL’ATTIVITÀ DI ASSISTENZA SANITARIA

CASSAZIONE PENALE 39065/2003: Integra il delitto di falsità ideologica in atto pubblico (art. 479 cp) la falsa attestazione della presenza del sanitario…in quanto determina effetti rilevanti per la PA, sia per quel che concerne la prova della presenza del sanitario, sia in ordine al controllo dell’assistenza sanitaria…quale espressione di una funzione considerata essenziale dallo Stato e dalla Regione (medico ospedaliero che faceva timbrare la sua scheda marcatempo in orari in cui svolgeva la sua attività presso una Casa di Cura non convenzionata) 28856/2004: Le firme nei fogli e i cartellini di presenza ai quali sono tenuti i medici convenzionati con l’ASL hanno non soltanto lo scopo “privato” di stabilire il numero di ore lavorate in relazione al calcolo degli onorari spettanti al medico, ma anche e soprattutto quello “pubblico” che emerge dalla normativa in materia, e cioè di consentire il controllo dell’attività sanitaria fornita dall’ASL …funzione essenziale dello stato e della Regione (specialista convenzionato interno per aver egli indicato, nei fogli di presenza, un orario di inizio del proprio servizio anticipato di circa venti minuti rispetto a quello effettivo)

CASSAZIONE PENALE 15983/2006: I cartellini marcatempo ed i fogli di presenza dei pubblici dipendenti (non medici) non sono atti pubblici, essendo destinati ad attestare da parte del pubblico dipendente solo una circostanza materiale che afferisce al rapporto di lavoro tra lui e la PA …non involgendo manifestazioni dichiarative, attestative o di volontà riferibili alla PA (ipotesi delittuosa di falso per induzione - art. 48 cp - o di truffa - art. 640 cp. Impiegato che svolgeva l’attività di pizzaiolo in orario di servizio) 28856/ continuazione: Tale reato (art. 479 cp) si configura per qualunque personale “pubblico” …e quindi anche ai soggetti legati all’ente pubblico da un rapporto convenzionale. Opportuna distinzione… 34011/2006: E’ da escludere che l’omessa registrazione della propria assenza dall’ufficio pubblico configuri il delitto di falso ideologico (art. 479 cp)

CASSAZIONE PENALE 34814/2001: Integra il delitto di falsità ideologica in certificati e in autorizzazioni amministrative la prescrizione di un farmaco da parte del medico convenzionato con il SSN …solo se detto documento non presupponga l’effettuazione della preventiva visita dell’assistito (art. 480 cp) …. (Prescrizione senza visita o telefonica) App. Roma : Al medico convenzionato con l’INAM va attribuita la qualifica di pubblico ufficiale (art. 479 cp) se attesti nelle c.d. “notule” di avere eseguito visite… che impegnano l’Ente all’erogazione dei farmaci e terapie, che acclarino lo stato di malattia e di conseguenza il diritto di assentarsi dal lavoro, al ricovero ospedaliero, a visita specialistica, etc., nonché attestando un diritto patrimoniale del medico…