C ANCER S CREENING دکتر مهناز رعایائی متخصص رادیوتراپی – انکولوژی

اصول غربالگری کانسر

کرایترایای مورد نیاز جهت اقدام به غربالگری فرکوئنسی بالا و / یا شدید بودن کانسر سیر طبیعی بیماری به گونه ای باشد که شانس تشخیص در مرحله اولیه امکان پذیر باشد (detectable preclinical phase) در دسترس بودن درمان موثر که سیرطبیعی بیماری را تغییر دهد درمان در مراحل بدون علامت (presymptomatic) موثرتر از زمانی باشد که بیمار علامت دارد تست مناسب جهت غربالگری وجود داشته باشد استراتژی مناسب برای جمعیت هدف وجود داشته باشد ( سن شروع ،...) میران زیادی شرکت کننده از جمعیت واجد شرایط داوطلب باشند برنامه غربالگری برای ناحیه ای به که کار گرفته شود که امکان غربالگری ،تشخیص و درمان باشد امکان پیگیری تستهای مثبت ،معاینه تشخیصی ودرمان فوری cost-effective برنامه بطور منظم کنترل شود

Breast Cancer

R ECOMMENDED S CREENING A LGORITHM MRI MammographyWoman's Risk Level Annual starting at age 40Normal Annual after diagnosisLCIS, ADH, ALH Annual after diagnosisPersonal history of breast cancer AnnualAnnual starting 10 years younger than youngest relative but not younger than 25 BRCA+; multiple first- degree, second-degree relatives; bilateral in first- degree premenopausal relative; breast/ovarian cancer family history AnnualAnnual mammogram starting 8 years after treatmentHodgkin's lymphoma treated with mantle radiation

P HYSICAL E XAMINATION AND B REAST S ELF -E XAMINATION AS S CREENING T OOLS

B REAST SELF - EXAMINATION absence of cost privacy lack of radiation self-awareness about breast cancer

نقش سونوگرافی در کانسر برست بعداز ماموگرافی غیر نرمال در غربالگری بعنوان روشی برای بررسی بیشتر توده ها یا غیر قرینگی استفاده میشود افتراق توده های سولید از کیست جهت گایدی برای بیوپسی اولین روش تشخیصی در زنان حامله یا جوانتر از 30 سال با علامت بررسی وسعت موضعی کانسر برست در زنان با implant که MRI کنتراندیکاسیون دارد

G ASTROINTESTINAL C ANCERS

M ETHODS OF S CREENING FOR C OLORECTAL C ANCER Fecal Occult Blood Testing Barium enema x-rays Endoscopy

E NDOSCOPY

Rigid Proctoscopy/Sigmoidoscopy Flexible Sigmoidoscopy Colonoscopy Imaging Computed Tomography Colonography (Virtual Colonoscopy) Capsule endoscopy

I MAGING C OMPUTED T OMOGRAPHY C OLONOGRAPHY (V IRTUAL C OLONOSCOPY ) Helical CT a noninvasive way

A VERAGE R ISK I NDIVIDUAL C OLORECTAL C ANCER S CREENING R ECOMMENDATIONS FrequencyScreening Test Annually1. Fecal occult blood test Every 5 years2. Flexible sigmoidoscopy Fecal occult blood test annually Flexible sigmoidoscopy every 5 years 3. Combined fecal occult blood testand flexible sigmoidoscopy Every 10 years4. Colonoscopy Every 5 to 10 years 5. Double-contrast barium enema x-ray examination