Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

تفسیر نتایج آزمایشگاهی

Similar presentations


Presentation on theme: "تفسیر نتایج آزمایشگاهی"— Presentation transcript:

1

2 تفسیر نتایج آزمایشگاهی

3 کلسترول 12 تا 14 ساعت ناشتایی برای خونگیری. مصرف آب مجاز است
رژیم غذایی از 2 هفته پیش اثر دارد بنابراین از یک هفته قبل از آزمایش رژیم معمول خود را داشته باشند کمتر از mg/dl 200 کمتر از mmol/l 5/2

4 کلسترول Adult:<200mg/dl Child: 1m>:70-175 Infant:53-135

5 افزایش کلسترول فنی توئین- اپی نفرین- دیورتیک های تیازیدی-سیکلوسپورین- بارداری- OCP- کورتیکواستروئید ها- هیپرکلسترولمی فامیلی- هیپوتیروئیدی- دیابت کنترل نشده- استرس- سیروز صفراوی

6 کاهش کلسترول سوء جذب- سوءتغذیه- سرطان پیشرفته- هیپرتیروئیدی- آلوپورینول (درمان نقرس)- کاپتوپریل- کلشی سین (درمان نقرس)- اریترومایسین- ایزونیازید

7 تری گلیسیرید 12 تا 14 ساعت ناشتایی مقدار بحرانی mg/dl 400 افزایش: رژیم پر کربوهیدرات- دیابت- هیپوتیروئیدی (کاهش تجزیه TG)-سندروم نفروتیک (افزایش دفع پروتئین-کاهش فشار انکوتیک پلاسما- تحریک تولید LDL و VLDL)- نارسایی مزمن کلیه (کاهش LPL) کاهش: سوءجذب- سوءتغذیه- هیپرتیروئیدی (تجزیه VLDL افزایش می یابد)

8 سایر لیپوپروتئینها نسبت TC/HDL برای پیش بینی CAD بهتر است. 3 به 1 بهترین حالت است LDL=TC-(HDL+TG/5) در صورتی که TG کمتر از 400 باشد افزایش LDL: هیپوتیروئیدی-بیماری مزمن کبدی (هپاتیت،سیروز) به دلیل عدم تجزیه کاهش LDL: هیپرتیروئیدی

9 HDL,LDL Male:>45mg/dl Female:>55 LDL: Adult:<130
Child:<110

10

11

12 BUN Adult:10-20mg/dl Child:5-18 Infant>1m:5-18 Infant :3-12
ارزیابی غیر مستقیم عملکرد کلیه و سرعت فیلتراسیون گلومرولی و ارزیابی عملکرد کبد

13 BUN بزرگسالان mg/dl 20-10 پیری : افزایش BUN
برای اندازه گیری نیاز به ناشتایی نیست حجم توده عضلانی : مردان بالاتر از زنان و کودکان کاهش: نارسایی کبد (کاهش تولید اوره در کبد)- پرآبی بدن-

14 افزایش BUN افزایش دریافت رژیم پر پروتئین- مراحل آخر بارداری (افزایش متابولیسم بالای پروتئین )- کم آبی- شوک- سوختگی- CHF- آنفارکتوس قلب (کاهش خونرسانی به کلیه و دفع مواد زاید)- خونریزی GI ( پروتئین حاصل از تجزیه خون و افزایش جذب) روزه داری آلوپورینول- سیس پلاتین- متوتروکسات- جنتامایسین-پنی سیلامین- پروپرانولول- اسپیرونولاکتون- تتراسایکلین-

15 Uric acid Male:4-8/5 mg/dl Female:2/7-7/3 Child:2/5-5/5 Infant:2-6/2

16 اسید اوریک مردان mg/dl 8/5 -4 زنان mg/dl 7/3-2/7
برای بررسی نقرس و عود سنگ کلیه مقدار بحرانی :بیشتر از mg/dl 12

17 افزایش اسید اوریک افزایش مصرف پورین ها
سرطان- شیمی درمانی- همولیز- رابدومیولیز- تخریب سلول عضلانی- بیماری مزمن کلیوی (کاهش دفع) الکل (افزایش سرعت تجزیه ATP در کبد و افزایش تولید )- آسپیرین با دوز پائین-کافئین- سیس پلاتین- متیل دوپا استرس

18 کاهش اسید اوریک بیماری ویلسون و مسمومیت با سرب (افزایش دفع)
آلوپورینول- آسپیرین با دوز بالا- دیورتیک ها- وارفارین

19 Cr Male:0/5-1/1 mg/dl Female:0/6-1/2 Young:0/5-1 Child:0/3-0/7
Breast fed:0/2-0/4 Infant:0/3-1/2 کاهش حجم عضله در افراد مسن موجب کاهش مقدار آن می شود برای تشخیص آسیب عملکرد کلیه استفاده می شود

20 کراتینین زنان mg/dl 1/1-0/5 مردان mg/dl 1/2-0/6
در افراد پیر و بچه ها به دلیل کم بودن LBM کراتینین پائین تر است

21 سطح کراتینین دیر تر از BUN افزایش می یابد بنابراین افزایش در کراتینین نشانه مزمن بودن بیماری است.
2 برابر شدن کراتینین نشانه کاهش 50% در سرعت تصفیه گلومرولی می باشد سطوح کراتینین با BUN تفسیر می شود.

22 افزایش کراتینین کاهش جریان خون کبدی نفروپاتی دیابتی گلومرولونفریت
نکروز حاد توبولی رابدومیولیز آکرومگالی و ژیگانتیسم جنتامایسین-سایمتیدین-شیمی درمانی

23 FBS کودکان بیشتر از 2 سال و بزرگسالان mg/dl 105-70
حداقل 8 ساعت ناشتایی- نوشیدن آب مجاز است

24 هیپرگلیسمی دیابت استرس حاد یا تنش شدید (عفونت، سوختگی)
سندرم کوشینگ (بالا بودن سطح کورتیزول) نارسایی مزمن کلیه (گلوکاگون توسط کلیه تجزیه نمی شود => افزایش سطح ) آکرومگالی ( هورمون رشد) داروهای ضد افسردگی کورتیکواستروئید استروژن

25 ایزونیازید لیتیم فنوتیازین تریامترن (فشار خون)

26 هیپوگلیسمی هیپوتیروئیدی کاهش فعالیت هیپوفیز آدیسون (کاهش کورتیزول)
بیماری های وسیع کبدی استامینوفن الکل استروئیدهای آنابولیک کلوفیبرات (کاهش چربی خون) جم فیبروزیل

27 انسولین مهارکننده مونوآمین اکسیداز پنتامیدین (ضد انگل) پروپرانولول تولازامید (داروی کاهنده قند خون) تولبوتامید (تحریک ترشح انسولین)

28 قند دوساعته (کمتر از mg/dl 140)
12 ساعت ناشتا باشد - 75 گرم کربوهیدرات- 2 ساعت بعد خونگیری استعمال سیگار در طی انجام آزمایش : افزایش سطح گلوکز OGT : تست تحمل گلوکز خوراکی (FBS، 30 دقیقه، یک ساعت، 2 ساعت، 3 ساعت)

29 2h PPG 0-50 year:<140 mg/dl 50-60 year:<150 60 and up :<160
برای تشخیص دیابت استفاده می شود

30 HbA1c 98% هموگلوبین در RBC می باشد
کاهش: کم خونی همولیتیک-خونریزی مزمن-نارسایی مزمن

31 HbA1c غیر دیابتی:4-5/9 % کنترل خوب دیابت:کمتر از 7%
کنترل نسبتا خوب:8-9 % هر 1% تغییر نشان دهنده تغییری حدود 35mg قند است


Download ppt "تفسیر نتایج آزمایشگاهی"

Similar presentations


Ads by Google