نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 1 ضرورت برنامه ريزي براي كنترلTB/HIV دكتر مهشيد ناصحي مركز مديريت بيماري ها - اداره سل و جذام

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 2 اهداف برنامه كنترل سل –كاهش TB mortality –كاهش TB morbidity –كاهش TB transmission

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 3 اهداف برنامه كنترل سل –كاهش TB mortality –كاهش TB morbidity –كاهش TB transmission

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 4 كاهش انتقال سل تشخيص سريع و درمان موثر و BCG vaccination, Chemoprophylaxis, Ventilation, U.V. radiation راهبردهاي پيشگيري از بيماري سل

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 5 انتقال سل چند سوال : –عوامل اصلي در انتقال سل كدامند ؟ –آيا مي توان روي اين عوامل تاثير گذاشت ؟ چگونه ؟ –آيا مي توان تغيير حاصل از اين تاثير را اندازه گرفت ؟ چگونه ؟

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 6 انتقال سل Prevalence of Infection TB Incidence BreakdownX= Effect of : Malnutrition, HIV ? BCG, Chemoprophylaxis ?

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 7 انتقال سل Incidence Duration X= Effect of : HIV ? Diagnosis / Treatment ? Prevalence

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 8 انتقال سل Prevalence of Sources Transmission (ARTI) Contact X= Effect of : Housing, Population, Density ? Ventilation / UV light ?

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 9 انتقال سل TB Incidence TB MORTALITY Risk of Death X = Effect of : Malnutrition, HIV ? Diagnosis / Treatment ?

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 10 مدل انتقال سل 1 Source 20 Infected 10 Infections X 2 Years = 20 10% Lifetime Breakdown 50% Smear Positive در غياب هر گونه مداخله 50 Sources / = 50 X 20 Infections / = 1 / 100 ARTI 50 Incidence X 2 Years = 100 Prevalence

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 11 مدل انتقال سل 10 Infected 10 Infections X 1 Year = 10 10% Lifetime Breakdown 50% Smear Positive در صورت درمان 1 Source 0.5 Source 50 Sources / = 50 X 10 Infections / = 0.5 / 100 ARTI 50 Incidence X 1 Year = 50 Prevalence

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 12 مدل انتقال سل 1 Source 5 Infected 10 Infections X 0.5 Year = 5 10% Lifetime Breakdown 50% Smear Positive در صورت تشخيص سريع و درمان موثر 0.25 Source 50 Sources / = 50 X 5 Infections / = 0.25 / 100 ARTI 50 Incidence X 0.5 Year = 25 Prevalence

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 13 مدل انتقال سل 30 Infected 10 Infections X 3 Years = 30 10% Lifetime Breakdown 50% Smear Positive در صورت درمان ناقص يا نامنظم 1 Source 1.5 Sources 50 Sources / = 50 X 30 Infections / = 1.5 / 100 ARTI 50 Incidence X 3 Years = 150 Prevalence

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 14 مدل انتقال سل 2 Sources 20 Infected 10 Infections X 2 Years = 20 20% Lifetime Breakdown 50% Smear Positive در غياب هر گونه مداخله اما در حضور عواملي نظير سوء تغذيه – استرس - ديابت 1 Source 50 Sources / = 50 X 20 Infections / = 1 / 100 ARTI 50 Incidence X 2 Years = 100 Prevalence

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 15 مدل انتقال سل 1 Source 5 Infected 10 Infections X 0.5 Year = 5 20% Lifetime Breakdown 50% Smear Positive در صورت تشخيص سريع و درمان موثر اما در حضور عواملي نظير سوء تغذيه – استرس - ديابت 0.50 Source

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 16 مدل انتقال سل 2 Sources 10 Infected 10 Infections X 1 Year = 10 50% Lifetime Breakdown 40% Smear Positive در غياب هر گونه مداخله اما در حضور عفونت HIV 1 Source 50 Sources / = 50 X 10 Infections / = 0.5 / 100 ARTI 50 Incidence X 1 Year = 50 Prevalence

نشست سالانه برنامه كشوري كنترل سل (آبانماه 1384) 17 مدل انتقال سل 5 Infected 1 X 10 Infections X 0.5 Year = 5 50% Lifetime Breakdown 40% Smear Positive در صورت تشخيص سريع و درمان موثر اما در حضور عفونت HIV 1 Source