第 11 章 免 疫 系 统 （ Immune System ） （ Immune System ）

功能 免疫防御（ immunologic defence ） 免疫监视（ immunologic surveillance ） 免疫稳定（ immunologic homeostasis ）

Immune: unable to be harmed because of special qualities in oneself. Immune system: the bodily system by which special substances (antibody, Ab) are produced to fight against disease-causing substances (antigens, Ag) that have entered the body.

组成 免疫细胞 （ immune cell ） （ immune cell ）淋巴组织 （ lymphoid tissue ） （ lymphoid tissue ）淋巴器官 （ lymphoid organ ） （ lymphoid organ ）

一、免疫细胞 1 、淋巴细胞 2 、巨噬细胞和单核吞噬细胞系统 3 、抗原呈递细胞： 捕获、吞噬和处理抗原 特异性淋巴细 胞 激发 T 细胞活化增殖 4 、其他：浆细胞、粒细胞、肥大细胞 …… 专职： 单核吞噬细胞系统 非专职： 成纤维细胞

（一）淋巴细胞 (lymphocyte) 1 、 T 细胞 thymus dependent lymphocyte 细胞免疫 cellular immunity 细胞免疫 cellular immunity Th 细胞 helper T cell Th 细胞 helper T cell Tc 细胞 cytotoxic T cell Tc 细胞 cytotoxic T cell Ts 细胞 suppressor T cell Ts 细胞 suppressor T cell 2 、 B 细胞 bone marrow dependent lymphocyte 体液免疫 humoral immunity 体液免疫 humoral immunity 3 、 NK 细胞 natural killer lymphocyte large granular lymphocyte ， LGL large granular lymphocyte ， LGL

Tc 细胞攻击肿瘤细胞扫描电镜像 ( 体外培养实验 人工加色 ) 自然杀伤性淋巴细胞

概念：单核细胞及由单核细胞演变而来的具有 吞噬功能的巨噬细胞。 吞噬功能的巨噬细胞。 分布：疏松结缔组织： macrophage ； 肝： Kupffer cell ； 肝： Kupffer cell ； 脾、淋巴结、骨髓： macrophage ； 脾、淋巴结、骨髓： macrophage ； 骨： osteoclast ；皮肤： Langerhans cell ； 骨： osteoclast ；皮肤： Langerhans cell ； 脑： microglia ；肺： dust cell…… 脑： microglia ；肺： dust cell……功能：吞噬。也属于专职性抗原呈递细胞 （二）巨噬细胞和单核吞噬细胞系统 （ Macrophage and Mononuclear phagocyte system ， MPS ）

T 细胞 树突状细胞

1. mononuclear phagocyte system 1. mononuclear phagocyte system 2. 树突状细胞 dendritic cell ， DC 2. 树突状细胞 dendritic cell ， DC 血液 DC 、间质 DC 、 Langerhans cell 、 血液 DC 、间质 DC 、 Langerhans cell 、 面纱细胞、交错突细胞 面纱细胞、交错突细胞 3. B cell 3. B cell 4. 成纤维细胞、内皮细胞、上皮细胞 ( 微皱褶细胞 ) 4. 成纤维细胞、内皮细胞、上皮细胞 ( 微皱褶细胞 ) 抗原呈递细胞 Antigen presenting cell ， APC

位于弥散淋巴组织内， 是淋巴细胞从血液进入 淋巴组织的重要通道。 毛细血管后微静脉 （ high endothelial venule ）

二、淋巴组织 结构：以网状细胞和网状纤维为支架，网眼中 充满大量的淋巴细胞、巨噬细胞等。 充满大量的淋巴细胞、巨噬细胞等。 分类：弥散淋巴组织（ diffuse lymphoid tissue ） 淋巴小结（ lymphoid nodule ） 淋巴小结（ lymphoid nodule ） 生发中心 生发中心 毛细血管后微静脉

暗区（ dark zone ） （大淋巴细胞） 明区（ light zone ） （中淋巴细胞） 小结帽（ cap ） （小淋巴细胞）

弥散淋巴组织 1. 无固定形态 2. 境界不清 3. 淋巴细胞分布松散 4. 主要含 T 细胞 5. 毛细血管后微静脉 （ postcapillary venule ） 淋巴小结 1. 圆形或卵圆形 2. 境界清晰 3. 结构紧密 4. 以 B 细胞为主 5. 根据免疫功能状态 及存在方式分类

初级淋巴小结 primary lymphoid nodule 未受抗原刺激较小，无生发中心小淋巴细胞 次级淋巴小结 secondary lymphoid nodule 受到抗原刺激有生发中心大中小淋巴细胞 根据免疫功能状态：

三、淋巴器官

（一）胸腺 （ Thymus ）

Thymic nurse cell(TNC)

胸腺小体： thymic corpuscle

间质 被膜 → 小叶间隔 间质 被膜 → 小叶间隔 实质： 实质： 皮质： 皮质： 髓质： 髓质： 胸腺结构 1. 胸腺细胞：少，但成熟 2. 胸腺上皮细胞：多，分泌胸腺激素 胸腺小体 : 胸腺的特征性结构。 胸腺小体 : 胸腺的特征性结构。 1. 胸腺上皮细胞 被膜下上皮细胞 被膜下上皮细胞 被膜下、小叶间隔表面 被膜下、小叶间隔表面 胸腺素、胸腺生成素：诱导胸腺细胞分化。 胸腺素、胸腺生成素：诱导胸腺细胞分化。 星形上皮细胞 星形上皮细胞 星形，有突起，彼此以桥粒相连（支架） 星形，有突起，彼此以桥粒相连（支架） ：胸腺内分化发育的前 T 细胞。 2. 胸腺细胞：胸腺内分化发育的前 T 细胞。 2 、分泌激素 功能： 1 、 T 细胞分化成熟的场所， 2 、分泌激素

连续毛细血管内皮（紧密连接） 内皮周围连续的基膜 血管周隙 上皮基膜 连续的胸腺上皮细胞突起 血 - 胸腺屏障（ blood-thymus barrier ） 巨噬细胞

副皮质区： paracortical zone

髓索： medullary cord 髓窦： medullary sinus

淋巴结被膜下窦模式图

淋巴结内淋巴流动的通道 窦内： 淋巴细胞、巨噬细胞， 淋巴细胞、巨噬细胞， 偶见面纱细胞（树突状细胞） 偶见面纱细胞（树突状细胞） 淋巴窦 （ lymphoid sinus ）

淋巴细胞再循环（ recirculation of lymphocyte ） 意义：传递抗原信息，有利于发现、 识别抗原和肿瘤细胞，提高 识别抗原和肿瘤细胞，提高 免疫功能 免疫功能 淋巴细胞 输出淋巴管 淋巴组织 血液循环 高内皮静脉 淋巴循环通路 lymph→afferent lymphatic vessel→subcapsular sinus→ peritrabecular sinus→ medullary simus→efferent lymphatic vessel Function ： 1 、滤过淋巴液 2 、参与免疫应答 2 、参与免疫应答

被膜 → 小梁 输入淋巴管、输出淋巴管 实质： 皮质 髓质 髓质 （二）淋巴结 （ lymphoid node ） 结构 浅层皮质 淋巴小结： B cell 滤泡树突状细胞 弥散淋巴组织： T cell 弥散淋巴组织： T cell 深皮质（副皮质区） 弥散淋巴组织： T cell 、交错突细胞 弥散淋巴组织： T cell 、交错突细胞 深层皮质单位：中央区、周围区 深层皮质单位：中央区、周围区皮质淋巴窦： 被膜下窦：被膜下方； 皮质窦：小梁周围 被膜下窦：被膜下方； 皮质窦：小梁周围 髓索：淋巴组织呈索条状排列，互相连接成网 B 细胞、浆细胞、巨噬细胞等。 B 细胞、浆细胞、巨噬细胞等。 髓窦：髓索之间或髓索与小梁之间的空隙 结构与皮窦相同，巨噬细胞较多 结构与皮窦相同，巨噬细胞较多 淋巴窦

白髓： white pulp 红髓： red pulp

动脉周围淋巴鞘： periarterial lymphatic sheath 脾索： splenic cord 脾窦： splenic sinus

脾索与脾血窦模式图

红细胞穿越脾血窦内皮细胞间隙 ( 上 : 扫描电镜 下 : 透射电镜 R 红细胞 E 内皮细胞 )

（三）脾 （ spleen ） 结构 被膜 → 富含弹性纤维和平滑肌 实质 白髓 边缘区 ： 白髓与红髓交界处，含 T 、 B 细胞，以 B 细 边缘区 ： 白髓与红髓交界处，含 T 、 B 细胞，以 B 细 胞为主，是脾首先接触抗原并引起免疫应答的部位 胞为主，是脾首先接触抗原并引起免疫应答的部位 红髓 红髓 动脉周围淋巴鞘：围绕中央动脉的弥散淋巴组织 主要是 T 细胞，属脾的胸腺依赖区。 主要是 T 细胞，属脾的胸腺依赖区。 脾小体：位于动脉周围淋巴鞘的一侧 --B 细胞 脾索 富含血细胞的淋巴组织索，互相连接成网。 富含血细胞的淋巴组织索，互相连接成网。 索内含 B 细胞、浆细胞、巨噬细胞等。 索内含 B 细胞、浆细胞、巨噬细胞等。脾窦：位于脾索之间的血窦，血窦外侧 有较多的巨噬细胞。 有较多的巨噬细胞。 功能： 造血、贮血、滤血、免疫