Restriktiewe longsiekte
Restriktiewe longsiekte Toestande wat longuitsetting beperk ↓ VK en TLK Oorsake: ↑ long styfheid pleurale toestande ↓ skeletale mobiliteit abnormale neuro-muskulêre apparaat
Long fibrose Interstisiële en alveolêre verdikking met kollageen neerlegging – “stywe” longe Fibrose = littekens dus long fibrose = littekens van die long ↓ VK en FEV1 ↓ TLK en RV
Long fibrose Abnormale hoë druk nodig om longuitsetting te verkry - ↓ longvervormbaarheid Arteriële bloed gasse - ↓ O2 en CO2 Hipoksemie matig in rus, mag dramaties val met oefening
Long fibrose Asemhalingspatroon – vinnig en vlak Tagipnee Dispnee Beluistering – laat inspiratoriese, fyn krepitasies in gravitasie- afhanklike long areas Diagnose deur RT en biopsie
Longfunksie
Borskasuitsetting Enige iets wat borskasuisetting beperk – restriktiewe ventilatoriese effek ↓ long volumes, TLK mag normaal wees Geen gepaardgaande longabnormaliteite – gaswisseling ↓ maar normaal
Borskasuitsetting Oorsake: skeletale toestande (skolioses) neuromuskulêre siekte (spierdistrofie) pleurale toestande (effusie) Langstaande restriksie – areas van atelektase, as wydverspreid - ↓ longvervormbaarheid Erge siektetoestande – hipoksemie en hiperkapnee
kombinasie restriktiewe en obstruktiwe Enige toestand van long parenchiem wat littekens veroorsaak en lugweë vernou – gemengde beeld Sarkoïdose – multi-sisteem granulomateuse inflammatoriese toestand Pulmonale edeem – vog vernou kleiner lugweë met gevolglike styfheid van longe
behandeling Medies: kortikosteroïede (onderdruk immuniteit, ↓ inflammasie, ↓ fibrose) Kortikosteroïede baie newe-effekte Fisio: palliatief ↓ sekresies tydens infeksie dispneehantering
Verwysings Downie, P.A. 1987. Cash’s textbook of chest, heart and vascular disorders for physiotherapists. 4th edition. London: Faber and Faber www.medicinenet.com