1. مروری بر جلسه سوم : فیزیولوژی گوارش ( 3 )1
جلسه سوم :
فیزیولوژی گوارش ( 3 )
1- ارتباط سیستم صفراوی و لوزالمعده
با روده باریک
2-هضم و جذب در روده باریک
3- اعمال فیزیولوژیک روده بزرگ
مروری بر
فیزیولوژی
انسانی

2. ارتباط سیستم صفراوی و لوزالمعده با روده باریک1
صفرا - 1 لیتر – آب و الکترولیت ، چربی ( تری گلیسرید ،فسفولیپید و کلسترول )- بیلیروبین ، املاح صفراوی و آلکالین فسفاتاز
شیره لوزالمعده ( 2 تا 5/2 لیتر در شبانه روز ) - آب و الکترولیت ، آنزیم : پروتئازهای هضم کننده پروتئین ( تریپسین ، کیموتریپسین ، الاستاز و کربوکسی پپتیداز) هضم کننده قندها ( آلفا آمیلاز ) -هضم کننده چربی( لیپاز ، فسفولیپاز و کلستریل استر هیدرولاز )- هضم کننده اسید نوکلئیک ( دزوکسی ریبونوکلئاز و ریبونوکلئاز(
مواد آلی غیر آنزیمی شیره لوزالمعده
1- آنتی بادی
2- کولیپاز
3- ماده ضد تریپسین

3. تحریک واگ اثر ضعیفی بر
انقباض کیسه صفرا
و ترشح آب و الکترولیت از
مجاری صفراوی دارد
املاح صفراوی که از طریق
گردش خون روده ای – کبدی
به کبد باز می گردند
موجب افزایش ترشح صفرا می شوند
سکرتین ترشح
آب و الکترولیت
خصوصا
بیکربنات از مجاری
را افزایش می دهند
کوله سیستوکینین موجب انقباض
کیسه صفرا و شل شدن اسفنگتر اوددی می شود 1
کنترول ترشح و تخلیه صفرا 1-عوامل صفرا آور choleretic 2- عوامل تخلیه کننده صفرا cholagogue
صفرا در کیسه صفرا
ذخیره شده و تا 15
برابر تغلیظ می شود

4. تنظیم 3 مرحله ای ترشحات پانکراس1
تنظیم 3 مرحله ای ترشحات پانکراس
کنترول در 3 مرحله
1- مرحله سری توسط تحزیک عصب پاراسمپاتیک واگ و رهایش استیل کولین و گاسترین
2- مرحله معدی- گاسترین و رفلکس واگوواگال
3- مرحله روده ای- سکرتین و کوله سیستوکینین 2 3
در فاز سری تحریک
واگ و گاسترین
معده موجب
تحزیک ترشح آتزیم
از آسینی ها می شود 1
در فاز معدی اتساع معده
از طریق یک رفلکس
واگو واگال و نیز از طریق
گاسترین ترشح آتزیم
از آسینی ها تحریک می شود
در دئودنوم اسید
موجب ترشح سکرتین
و اسید و چرلی
موجب ترشح
کوله سیستوکینین
می شوند
در فاز روده ای
ترشح آنزیم از آسینی ها
و سکرتین ترشح
آب و الکترولیت خصوصا
بیکربنات از مجاری
را افزایش می دهند
Gastric distention
leads to vago vagal reflex, amino acid
leads to Gastrin
secretion
سکرتین و کوله سیستوکینین
جذب خون شده و به
لوزتامعده می رسند

5. هضم و جذب پروتئینها در ابتدای روده باریک پپسین، تریپسین،
هضم و جذب پروتئینها
در ابتدای روده باریک
پپسین، تریپسین،
کیموتریپسین و الاستاز
از شیره
لوزالمعده
در غشاء
سلولهای
مخاط
روده باری 1

6. هضم و جذب کربوهیدراتها در ابتدای روده باریک1
هضم و جذب کربوهیدراتها در ابتدای روده باریک G2 G3
جذب قندهای 5 کربنی بصورت نفوذ ساده
جذب قندهای 6 کربنی بصورت هم انتقالی
با یون سدیم ( گلوکز و گالاکتوز ) یا نفوذ تسهیل
شده ( فروکتوز ) صورت می گیرد 2
حامل سدیم
– گلوکز 2
– گلوکز1
حامل گلوکز5

7. هضم و جذب چربیها در ابتدای روده باریک
هضم و جذب چربیها در ابتدای روده باریک
املاح
صفراوی
قطرات
چربی
تری گلیسرید و
کلسترول
هضم
جذب
باز سازی
بسته بندی
امولسیفیکاسیون
تشکیل میسل
استر هیدرولاز 1

8. 1

9. تغادل آب در دستگاه گوارش
تغادل آب در دستگاه گوارش 1
ورودی -3/9 لیتر در شبانه روز
نوشیدنیها و خوردنیها (3/2لیتر)
بزاق ( 1 لیتر )
کیموس معدی ( 2 لیتر )
شیره لوزالمعده ( 2 لیتر )
صغرا ( 1 لیتر )
روده باریک( 1 لیتر )
خروجی
جذب از روده باریک ( 3/8 لیتر )
جذب از روده بزرگ (9/0 لیتر )
دفع از طریق مدفوع ( 1/0 لیتر )

10. تخلیه روده باریک( دریچه ایلئوسکال )1
تخلیه روده باریک( دریچه ایلئوسکال )
وابسته به اختلاف فشار
افزایش تخلیه توسط رفلکسهای گاسترو – ایلئال و ایلئو – کولیک
کاهش تخلیه توسط رفلکس کولونو – ایلئال
تنفس ایلئونی از طریق رفلکس ایلئو – گاستریک (با کمک نوروتانسین و اوکسینتومدولین )

11. اعمال روده بزرگ ترشح – موکوس چسبنده از غارهای لیبرکون1
هضم باکتریال : تخمیر بقایای قندها (تولید گاز )، پروتئینها( تولید بو) و بیلیروبین ( تولید رنگ )
جذب: آب و الکترولیت
باکتریهای فلور روده بزرگ
ویتامینهای K و B تولید
می کنند
ترشح – موکوس چسبنده از غارهای لیبرکون
حرکات : مخلوط کننده- امواج هاسترایی
پیش برنده : پرتاب هاسترایی در کولون صعودی
حرکت توده ای در کولون عرضی و نزولی

12. کنترل حرکات و تخلیه روده بزرگ1
کنترل حرکات و تخلیه روده بزرگ
رفلکس
گاسترو-کولیک
Feces
برانگیخته شدن رفلکس موضعی دفع مدفوع
کنترل پاراسمپاتیکی رفلکس دفع مدفوع
Rectum
Moss movements
Colon
غذا در دئودنوم
دئودنو- کولیک
غذا در معده
Stomach

13. 1