1. LOG BOOK کارورزان گروه بیهوشی و مراقبتهای ویژه Anesthesia and critical care

2. کارورز گرامی : با سلام و خوش آمد گویی در دفترچه حاضر خلاصه ای از برنامه 15 روزه بخش بیهوشی و مراقبت های ویژه شامل : شرکت در کلاس ها ، ICU ، Skill lab ، اتاق عمل ، درمانگاه مشاوره قبل از عمل و کشیک آورده شده است : الف- ارائه دروس تئوری ( بصورت کنفرانس روزانه توسط کاروزان و دستیاران ) ب- حضور در skill lab ( تمرین روی ماکت ) ج- حضور فعال در ICU د- ویزیت قبل از عمل ( در درمانگاه مشاوره قبل از عمل یا در بخش) و- حضور فعال در اتاق عمل هـ - حضور فعال در اتاق ریکاوری (PACU ) ی - حضور فعال در کشیک

3. -کارورزی بخش بیهوشی و مراقبت های ویژه به مدت 15 روز می باشد که هدف از این برنامه آموزشی آشنایی کارورزان با مهارتهای علمی و عملی ، مباحث تئوری و توجه به اخلاق پزشکی و ارزش های انسانی می باشد. -در طی دوره 15 روزه کاروزان به صورت تئوری با 8 مبحث پایه پزشکی تصویب شده در گروه آشنا می شوند. مباحث به صورت کنفرانس توسط دستیاران و کاروزان با راهنمایی اساتید گروه ارائه خواهند شد. -حضور در کلاسهای آموزشی و کنفرانس گروه بیهوشی هر روز ساعت 7 صبح الزامی می باشد. -تمامی وظایف کاروزان در بخش بیهوشی و مراقبت های ویژه تحت نظر دستیار مربوطه وتائید یه اساتید می باشد. - هر گونه تعویض در برنامه کشیک و سایر برنامه های آموزشی گروه غیر موجه می باشد. ( استثناً در مواردی خاص با اعلام کتبی قبلی و موافقت معاونت آموزشی گروه )

4. ارزشیابی نهایی کارورز به صورت کتبی ، عملی و شفاهی انجام می گیرد. از 20 نمره امتحان : 1- 10 نمره کتبی 5 نمره به صورت MCQ از مباحث مطرح شده Cognitive.D شفاهی 5 نمره به صورت Discussion- group 2- 5 نمره Affective.D شامل : -کار روی ماکت در (simolation ) skill lab - نحوه برخورد ، کنترل و پیگیری بیمار در بخش ، درمانگاه ، اتاق عمل ، اتاق ریکاوری ICU 3- 5 نمره : Psychomotor. D رفتاری شامل : - انضباط اداری - اخلاق پزشکی - برخورد با بیمار ، همراهان ، پرسنل ، دستیاران و اساتید

5. جدول 1 : عناوین مباحث تئوری ارائه شده در دوره 15 روزه کارورزی بیهوشی و مراقبت های ویژه عناوین مباحثرفرانساستاد راهنماتاییدیه ا ستاد یا دستیار مربوط 1- آشنایی با تکنیکهای و داروهای بیهوشی Basic of aneasthesia miller خانم دکتر آیت اللهی 2- احیاء قلبی ریوی مغزی ( پایه ) BLS Basic of aneasthesia miller آقای دکتر عباسی 3- احیاء قلبی ریوی مغزی ( پیشرفته ) ACLS Basic of aneasthesia miller آقای دکتر حسینی 4- مایع درمانی و ترانسفوزیون Basic of aneasthesia miller خانم دکتر بهداد 5- اختلالات اسیدو باز و ABG Basic of aneasthesia miller آقای دکتر عبداللهی 6- اختلالات آب و الکترولیت Basic of aneasthesia miller آقای دکتر مشتاقیون 7- اتاق ریکاوری PACU Basic of aneasthesia miller خانم دکتر آیت اللهی 8- حمایت تنفسی و ونتیلاتور Basic of aneasthesia miller آقای دکتر جراح زاده

6. اهداف آموزشی در Skill lab 1- رگ گیری 2- باز کردن راه هوایی با پوزیشن 3- گذاشتن LMA 4- تهویه با ماسک 5- گذاشتن air wary 6- لوله گذاری 7-تهویه با دهان 8- احیاء قلبی

7. اهداف آموزشی در ICU : 1- ویزیت روزانه بیمار 2- ارزیابی کلی بیمار 3- کنترل علائم حیاتی 4- اداره بیماران 5- حمایت تنفسی 6- مشاوره با تخصصهای مورد نیاز

8. اهداف آموزشی در ویزیت قبل از عمل ( در درمانگاه یا بخش ) 1- مصاحبه و آرام بخشی بیمار و اطرافیان 2- دادن اطلاعات صحیح و دلگرم کننده به بیمار و اطرافیان 3- معاینه فیزیکی 4- درخواست آزمایشات و اقدامات پاراکلینیکی در موارد لازم 5- توجیه بیمار جهت ناشتا بودن ( NPO ) 6- دادن داروی آرام بخش ( پرمدیکاسیون ) در صورت لزوم 7- گرفتن رضایت نامه از بیمار و اولیای وی در صورت لزوم

9. اهداف آموزشی در اتاق عمل : 1 - آشنایی با اهداف ، اصول کلی و نقش بیهوشی در اتاق عمل 2 - آگاهی در مورد تکنیک ها و روش های مختلف قابل ارائه توسط متخصص بیهوشی 3 - آگاهی در مورد داروهای مورد استفاده در : الف- سدیشن ( آرام بخشی ) -اندیکاسیون ها -راههای مصرف دارو -عوارض -نحوه پیشگیری و برخورد با عوارض ب-بی دردی و تسکین درد -اندیکاسیون ها -راههای مصرف دارو -عوارض -نحوه پیشگیری و برخورد با عوارض

10. 4 - آگاهی و توانایی گرفتن رگ ( IV line ) -انتخاب رگ مناسب و بیمار -انتخاب آژیوکت یا sealp vein مناسب -اقدامات اولیه قبل از رگ گیری -رگ گیری صحیح و اطمینان از کارکرد خوب رگ -ثابت کردن صحیح آنژیوکت 5 - آگاهی و توانایی اداره راه هوایی -اندیکاسیون ها -مانورها وتکنیک های باز کردن راه هوایی -گذاشتن و کاربرد صحیح air way مناسب بیمار -دادن پوزیشن صحیح -تهویه صحیح و قطعی بیمار با ماسک صورتی -تهویه صحیح و قطعی بیمار با LMA ( ماسک لارنژیال) - لارنگوسکوپی صحیح -اقدامات اولیه دارویی در موارد لزوم جهت انجام لارنگوسکوپی و انتوباسیون تراشه -انتو باسیون تراشه و اطمینان از صحت آن -تهویه بیمار انتوبه شده با دهان ، bag و ونیتلاتور

11. 6 - مایع درمانی -شناخت انواع مایعات قابل تزریق -آگاهی از اندیکاسیون تجویز مایع -میزان تجویز مایع ( محاسبه ) -تجویز عملی مایعات در حین عمل به بیمار 7 - تجویز خون -شناخت فراورده های خونی -آگاهی از اندیکاسیون مصرف فراورده های خونی -محاسبه میزان خون مورد نیاز -تجویز عملی خون در حین عمل به بیمار 8 - کنترل و ثبت علائم حیاتی ( مانیتورینگ بیمار ) -کنترل و ثبت فشار خون -کنترل و ثبت ضربان قلب -کنترل و ثبت تنفس -کنترل و ثبت spo 2 ( درصد اشباع هموگلوبین با اکسیژن ) -کنترل و ثبت ETCO 2 ( میزان CO 2 بازدمی بیمار ) -کنترل درجه حرارت

12. اهداف آموزشی در اتاق ریکاوری ( PACU ) : 1- کنترل دقیق علائم حیاتی بیمار پس از عمل ( ضربان قلب – تعداد تنفس – تهویه – فشار خون – درجه حرارت – بیداری و هوشیاری – عملکرد عصبی عضلانی ) 2- آشنایی با عوارض عمده ریکاوری ( تهوع استفراغ ، درد ، مشکلات تنفسی ، لرز و.................) 3- روش برخورد و درمان عوارض 4- آگاهی از پارامترهای ترخیص از ریکاوری و تحویل به بخش

13. اهداف آموزشی در کشیک : 1- رعایت نظم و قوانین در کشیک کارورزی 2- شرکت در کد احیاء اعلام شده 3- مشاوره قبل ازعمل بیماران موجود در لیست عمل جراحی روز بعد 4- ویزیت قبل از عمل بیماران اورژانسی همراه با دستیار بیهوشی ( حتی المقدور ) 5- حضور فعال در اتاق عمل در اعمال جراحی اورژانسی به همراه دستیار مربوطه

14. نام کارورز: Log BOOK کارورزان در Skill lab انجام یک مورد صحیح و قابل قبول از هر کدام در skill lab کافی است. Pass Fail تاریخدستیار مسئولتاییدامضاء استاد ویا دستیار مسئول 1- رگ گیری 2- بازکردن راه هوایی با دادن پوزیشن 3-گذاشتن LMA 4- تهویه با ماسک 5- گذاشتن air way 6- لوله گذاری 7- تهویه با دهان 8- احیاء قلب

15. نام کارورز: Log BOOK کارورزان درICU شمارهنام بیمارتاریخرزیدنت یا استاد راهنما تاییدامضاء استاد ویا دستیار مسئول ویزیت روزانه: و ارزیابی کلی بیمار 1234512345 کنترل علائم حیاتی 1234512345 BPPRRR Teup امضاء حمایت تنفسی1234512345 نوع حمایت تنفسیامضاء

16. نام کارورز: ادامه Log BOOK کارورزان درICU شمارهنام بیمارتاریخرزیدنت یا استاد راهنما تاییدامضاء استاد ویا دستیار مسئول اقدامات تشخیصی پاراکلینیکی و درمانی 1234512345 نوع اقدام لازمهامضاء درخواست مشاوره با تخصصهای مورد نیاز 1234512345 مشکل اصلی بیمار نوع تخصص امضاء Pass Fail

17. نام کارورز: Log BOOK کارورزان در ویزیت قبل از عمل Pass Fail امضاء دستیار یا استاد مربوطه تاییدرزیدنت مسئول تاریخنام بیمارشماره 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 مصاحبه و آرام کردن بیمار و اطرافیان ارائه اطلاعات صحیح در مورد بیهوشی به بیمار و اطرافیان معاینه فیزیکی صحیح درخواست آزمایشات و اقدامات پاراکلینیکی توجیه بیمار جهت ناشتا بودن دادن داروی آرام بخش و داروهای لازم دیگر گرفتن رضایت نامه از بیمار و اولیاء وی در صورت لزوم

18. نام کارورز: ادامه Log BOOK کارورزان در اتاق عمل الف - گرفتن رگ IV امضاء دستیار یا استاد مربوطه ثابت کردن صحیح رگ گیری صحیح اقدامات اولیه قبل از رگ گیری انتخاب آنژیوکت مناسب انتخاب رک مناسب تاریخنام بیمارشماره 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pass Fail

19. نام کارورز: Log BOOK کارورزان در اتاق عمل الف – اداره راه هوایی شمارهنام بیمارتاریختکنیک های باز کردن راه هوایی گذاشتن ari way مناسب بیمار تهویه صحیح و قطعی بیمار با ماسک و bag امضاء استاد یا رزیدنت مربوطه 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pass Fail

20. نام کارورز: ادامه Log BOOK کارورزان در اتاق عمل شمار ه نام بیمارتاریخلارنگوسکو پی صحیح انتوباسیون تراشه ثابت کردن لوله تراشه تهویه بیمار امضاء استاد یا رزیدنت مربوطه 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pass Fail

21. نام کارورز: ادامه Log BOOK کارورزان در اتاق عمل شمارهنام بیمارتاریخگذاشتن LMAامضاء استاد یا رزیدنت مربوطه 1234512345 Pass Fail

22. نام کارورز: ادامه Log BOOK کارورزان در اتاق عمل ج- مایع درمانی شمار ه نام بیمارتاریخاندیکاسیون دادن مایع میزان ونوع مایع تجویز شده امضاء استاد یا رزیدنت مربوطه 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pass Fail

23. نام کارورز: ادامه Log BOOK کارورزان در اتاق عمل د- تجویز خون Pass Fail شمار ه نام بیماراندیکاسیون دادن خونمیزان خون از دست رفته نوع و میزان خون داده شده امضاء استاد یا رزیدنت مربوطه 1212

24. نام کارورز: ادامه Log BOOK کارورزان در اتاق عمل هـ - کنترل و ثبت علائم حیاتی ( مانیتورینگ ) شمارهتاریخنام بیمارطول عمل جراحی و نوع عمل نوع بیهوشیتایید کنترل دقیق فشار خون در 15 دقیقه تایید کنترل نبض هر لحظه تایید کنترل o 2 sat هر لحظه امضاء استاد یا رزیدنت مربوطه در برگه مخصوص بیهوشی 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pass Fail

25. نام کارورز: Log BOOK کارورزان در اتاق ریکاوری شماره تاریخنام بیمار تایید ثبت علائم حیاتی در برگه ریکاوری Temعملکرد عصبی عضلانی امضاء استاد یا رزیدنت مربوطه BPPRRRبیداری 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Pass Fail

26. ادامه Log BOOK کارورزان در اتاق ریکاوری - آیا در بیماران فوق عارضه ای مشاهده شد ؟ نحوه برخورد و درمان چه بود ؟ شمار ه نام بیمارنوع عارضهاقدام درمانیامضاء استاد یا رزیدنت مربوطه توضیحات 1234512345 نام کارورز:

27. Log BOOK کارورزان در کشیک الف- کد احیاء شمارهنام بیمارتاریخبخشعلت کد احیاء بیماری اصلی و علت بستری عملیات انجام شده در کد موفقیتامضاء استاد یا رزیدنت مربوطه 12341234 Pass Fail

28. نام کارورز: ادامه Log BOOK کارورزان در کشیک ب- بیماران اورژانسی ارجاع شده به اتاق عمل در کشیک شمارهنام بیمارتاریخنوع عملتایید ویزیت قبل از عمل تایید حضور در اتاق عمل امضاء استاد یا دستیار مربوطه 123456123456 Pass Fail