1. Ойрхи-Дорнодын Коронавируст халдвар (MERS-CoV)
Шуурхай удирдлагын төв

2. Энэ өвчин яагаад анхаарал татаж байна вэ?
Энэ өвчин яагаад анхаарал татаж байна вэ?
Коронавируст халдвар (MERS-CoV) нь хүнд явцтай, нас баралт өндөртэй, шинэ өвчин
Хүнээс хүнд дамжиж эхэлсэн
Эмнэлгийн халдвар хяналт муутай холбоотой эмнэлэгт бүртгэгдэж эхэлсэн.
Сайн судлагдаагүй
Халдварын нөөцлүүр, эх уурхай, дамжих зам..,
Дундад Азийн орнуудаас гадна БНСУ-д том хэмжээний дэгдэлт бүртгэгдэж байна.
Өнөөдрийн байдлаар 36 тохиолдол бүртгэгдэж, 3 хүн нас барсан.

3. Өвчний өнөөгийн байдал
3 тивийн 25 улсад бүртгэгдсэн.
1188 хүн лабораторийн шинжилгээгээр батлагдаж, хүн нас барсан
Нас баралтын түвшин-36.7%
Өвчний тохиолдлын 85%-
Саудын Арабад
Дундаж нас-48 (9 сараас-99 нас)
65%-эрэгтэйчүүд

4. MERS CoV-ийн шалтгаан Coronavirus (титэм вирус):
Микроскопоор харахад титэм мэт харагддаг
Хүн болон амьтнаас илрүүлсэн
Үүсгэгч олон төрөлтэй учраас
илрэх шинж тэмдэг янз бүр (шинж тэмдэггүйгээс маш хүнд)
Coronavirus structure
A decade after SARS: strategies for controlling emerging coronaviruses, Rachel L. Graham, Eric F. Donaldson & Ralph S. Baric, Nature Reviews Microbiology 11, 836–848 (2013)

5. Өвчний эх уурхай Сарьсан багваахай Нэг бөхт тэмээ
“Зоонозын халдварт өвчин”
Potential zoonotic transmission of MERS-CoV
Emergence of MERS-coronavirus, Raj et al., Current Opinion in Virology 2014(5):58-62

6. Халдвар дамжих зам Эхний тохиолдлууд: Зоонозын халдварт өвчин
Шууд болон шууд бус зам
Тэмээтэй харьцах, агаар дуслын зам, тэмээний сүү хэрэглэх
Хоёрдогч тохиолдол (эхний тохиолдолтой холбоотой)
Эрүүл мэндийн ажилтнууд
Гэр бүлийн гишүүд
Эмнэлгийн тусламжтай холбоотой дамжин тархах
Суурь өвчтэй хүмүүс хүндрэх эрсдэлтэй.
Гуравдагч тохиолдол (2 дах тохиолдолтой холбоотой)

7. Эмнэлзүйн шинж тэмдэг Нууц үеийн хугацаа: 2-14 хоног
Шинж тэмдэггүй хэлбэр бүртгэгдэж байна.
Эхний шинж тэмдэг: халуурах, ханиах, бие зарайх, хоолой өвдөх, булчин, үе мөчөөр өвдөх- томуу, томуу төст өвчний шинж, гүйлгэх, бөөлжих
Хүндэрч амьсгалын доод замын үрэвсэл
Incubation period: 2 to 14 days（latest RA published on 24 April)
Study subject: Sep Oct 2013
161 cases and 65 deaths (Case fatality ratio = 40.4%)
Median age: 50 years (range 14mo – 94 years)
Underlying conditions (%, n=120)
≥ 1 underlying condition
any immunocomprimised 5
chronic renal failure
diabetes
heart diseases
Sep Oct 2013
n=161 (confirmed:141, probable:17)
65 deaths (CFR = 40.4%)
Fatal cases: 58 years
Recovered or asymptomatic: 34 years
Male: 64.5%
Fatal cases: 80.0 %
Recovered or asymptomatic: 60.0%
The incubation period has been estimated to be just over five days, but could be as long as two weeks (median 5.2 days (95% CI: 1.9 to 14.7)10; 5.5 (95% CI: )22).
What we know:
Similar symptoms with other respiratory virus infection. Range of manifestation is asymptomatic to life threatening.
Human-to-human transmission is rare.
General care can be life saving.
What we don’t know:
Prevalence of mild/asymptomatic cases.
Infectivity of asymptomatic cases.
Source of infection for the cases without contact history with animal or confirmed case.
The incubation period for the primary cases who acquired infection from environmental or animal sources.

8. Эмчилгээ, оношилгоо Эмчилгээ: Вакцин, өвөрмөц эмчилгээ байхгүй
Зөвхөн шинж тэмдэгийн эмчилгээ
Оношилгоо:
Молекул биологи (ОГУ)

9. БНСУ-д Нийт 36 хүн өвчилж, 3 хүн нас барсан.
Бүх тохиолдол нэг эх уурхайтай
БНХАУ-д зөөвөрлөгдсөн-1 тохиолдол
Өмнө нь Малайз, Филлипинд зөвхөн нэг тохиолдол бүртгэгдсэн.
Энэ удаад нэлээд том хэмжээний багц тохиолдол бүртгэгдэж байна.

10. Тархвар зүйн муруй, БНСУ, БНХАУ
Анхны тохиолдол тусгаарлагдсан
Дундаж нас=55.5 (хязгаар=28-79 )
63% нь эрэгтэйчүүд
Index case isolated
*4 confirmed cases without clear date of onset

11. Эмнэлгээс шалтгаалах хэлбэрээр тархсан байдал
1 linked to Clinic C
1 linked to Clinic A
24 linked to Hospital B
2 linked to Hospital E
2 linked to Hospital F

12. Хариу арга хэмжээ, ДЭМБНДБ, БНСУ-д
Хариу арга хэмжээ, ДЭМБНДБ, БНСУ-д
Ноцтой байдлын үеийн хариу арга хэмжээний II зэрэгт хамаарч байна.
Бүсийн ШУТ идэвхжсэн.
Түргэвчилсэн эрсдлийн үнэлгээ хийсэн.
Эмнэлгийн халдвар хяналтыг сайжруулах арга хэмжээ
Их, дээд сургууль, ЕБС-ийг хаасан
Ойрын хавьтлуудын тусгаарлалт асуудалтай

13. Хэрэгжүүлж буй арга хэмжээ, Монгол улсад
Эрүүл мэнд, спортын сайдын шуурхай хуралд танилцуулсан.
ЭМСЯ, ХӨСҮТ, МХЕГ, ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүд хамтран түргэвчилсэн эрсдлийн үнэлгээ хийж, эрсдлийн түвшинг “Дунд” зэргийн гэж үнэлж, 3 чиглэл 29 заалт бүхий бэлэн байдлын тактик төлөвлөгөө
МХЕГ, аймаг, нийслэлийн эрүүл мэндийн газар, бүх шатны эрүүл мэндийн байгууллагуудад авч хэрэгжүүлэх арга хэмжээний чиглэл, зөвлөмж
Нэвтрэн орох цэгийн хяналт (асуумж судалгаа, биеийн халуун хэмжилт)
Сургалт, “Чингис хаан” ОУНОБ-д сургалт, эмч мэргэжилтний сургалт
Мэдээлэл сурталчилгаа, ТВ, фейсбүүк, цахим хуудас

14. Цаашид
Эрүүл мэндийн байгууллагын тусламж үйлчилгээний бэлэн байдлыг хангах,
Эмнэлгийн тусламж үйлчилгээтэй холбоотой гарах халдвараас сэргийлэх арга хэмжээг эрчимжүүлэх,
Шаардлагатай эм эмнэлгийн хэрэгсэл (амны хаалт, бээлий, нүдний шил, спиртэн суурьтай гар халдваргүйтгэх уусмал)-ээр хангах тал дээр анхаарах,
Нэгдсэн эмнэлэгт шаардлагатай амьсгал, зүрх судсыг дэмжих аппарат, тоног төхөөрөмжийн бэлэн байдлыг хангах,
Өвчний сэжигтэй тохиолдол бүртгэгдсэн үед харьяалах нутаг дэвсгэрийн хүн амыг амны хаалт, спиртэн суурьтай гар халдваргүйтгэх уусмалаар хангах ажлыг зохион байгуулах,
Сургалт сурталчилгаа хийх.

15. Баярлалаа