1. Tổ chức, pháp luật và điều lệ của Dịch vụ Truyền máu
Những thách thức trong quản lý và điều hành Dịch vụ Truyền máu tập trung
Dr Patrick J Coghlan
MB ChB MMedPath FRCPath FRCPA MSysEng
Hội nghị khoa học Quốc gia ngành Huyết học-Truyền máu.
Huế, Việt Nam
7 – 9/06/2006

2. BỐI CẢNH...
“Anh phải đề cập đến những hệ thống liên tục vận động và đặt chúng trong những môi trường mà bản thân nó cũng liên tục vận động”
G. Cowan
Santa Fe Institute

3. Chủ đề Sự phức tạp và thay đổi Hệ thống tiếp cận – Ven - đến - Ven
Dịch vụ Truyền máu là một cơ sở y tế công
Sự nổi bật của mô hình điều hành lâm sàng
Học về con đường đi tới tương lai

4. Hội Chữ thập đỏ Australia Ban chấp hành trung ương
Hội đồng Quốc gia
Trước 1996
Ban chấp hành trung ương
Các chi hội (8)
Organisational Structure (Slide 19)
The ARCBS as currently organised is an operating division of the Australian Red Cross, reporting to the National Council.
The Board of Management is advised by an Ethics Committee and an Advisory Council of independent experts.
The National ARCBS Executive comprises the CEO and Directors.
ACT
NSW SA
QLD NT WA
VIC
TAS
BTS
8 Giám đốc BTS bang
NBTC
Humanity Impartiality Neutrality Independence Voluntary Service Unity Universality

5. Áp lực: Những chi phối từ chính quyền
Đại dịch AIDS trong những năm 80’s
Sự công kích đối với CTĐ(Krever)
Chi phí cho chất lượng và an toàn tăng
Nhu cầu đối với các sản phẩm tái tổ hợp
Nhu cầu đối với các chế phẩm huyết tương tăng
Định hướng nâng cao năng lực của khu vực công lập
Pressure (Slide 11)
One source of external pressure has been the Government’s perspective on funding the Blood Service.
The Government’s view has been conditioned by its belated but increasing awareness of these issues.

6. Tiến trình Báo cáo McKay Wells Bộ Y tế phê chuẩn Tháng sáu 1995
Tháng hai 1995
Bộ Y tế phê chuẩn
Tháng sáu 1995
Hội CTĐ phúc đáp
Tháng
Chính quyền Liên bang xem xét lại ngành sản xuất máu
Tháng năm
Thành lập cơ quan quốc gia về máu
Tháng

7. Lần cải cách thứ 1–1996 : Những vấn đề then chốt
Cơ cấu/hệ thống tổ chức phức tạp
Thiếu sự gắn kết trong việc ra quyết định từ cấp trung ương
Yếu kém trong phối hợp/điều hành cấp độ quốc gia
Ngân sách hoạt động tăng 9% p.a.
Lượng người hiến máu giảm
Cấu trúc trước đây không tạo điều kiện cho việc sử dụng tốt nhất bảng kiểm kê
Không đạt được lợi thế về kinh tế trong cán cân thương mại

8. Lần cải cách thứ 1 – 1996 : Những vấn đề then chốt
Cấu trúc, các hoạt động và năng lực quản lý có sự khác biệt lớn
Thiếu sự bảo đảm toàn diện và kiên định trước tình trạng kiện cáo
Mối quan hệ đồng nghiệp cũng như việc xắp xếp nguồn nhân lực phức tạp
Cấu trúc đã không tạo điều kiện cho việc thực hiện một cách tốt nhất chiến lược Nghiên cứu và Triển khai
Thiếu khả năng hoặc hoạt động để tận dụng các cơ hội thương mại?

9. Lịch sử của ARCBS Thống nhất ? Time Post 2003 1996 to 2003 Pre 1996
National Office manages and
implements operations based
on national environment
(National Management) ?
Lịch sử của ARCBS to
2003
State units attempt to merge to satisfy
needs based on a national and
local environment
(National Coordination)
Pre 1996
State units satisfying
local needs
(Coalition in Collaboration)
Time

10. Sự thách thức: Thay đổi bản chất
ARCS/vols
người hiến máu
người sử dụng
nhân viên
Nhà cung cấp/CSL
người điều chỉnh/CP
đối tác
tầm nhìn
nhiệm vụ
Những mối
quan hệ chính
Nhiệm vụ
ARCBS
tính thống nhất
các đội hoạt động
đan chéo
năng lực
biểu trưng
biểu tượng
chiến lược
quảng cáo
Danh tính
Phương pháp
làm việc
Văn hóa
giá trị
thái độ hỗ trợ
các đội thay đổi văn hóa
After Beckhard and Pritchard 1993

11. Tầm nhìn, nhiệm vụ và các giá trị
Chia xẻ cuộc sống là một món quà tốt nhất
Bằng việc
Cung cấp những sản phẩm máu,
mô và các dịch vụ có chất lượng
nhằm mang lại lợi ích cho cộng đồng
Thống nhất Trách nhiệm Công bằng Dịch vụ Sáng tạo

12. Hội Chữ thập đỏ Australia
Hội đồng Quốc gia
Ban
Chấp hành Trung ương
ARCBS
Ban Quản lý
Hội đồng
tư vấn
Hội đồng
đạo đức
Các Chi hội (8)
ARCBS
CEO
Organisational Structure (Slide 19)
The ARCBS as currently organised is an operating division of the Australian Red Cross, reporting to the National Council.
The Board of Management is advised by an Ethics Committee and an Advisory Council of independent experts.
The National ARCBS Executive comprises the CEO and Directors.
Fin, HR, QS, IC
5 Giám đốc BTS bang & 3 Giám đốc vùng
TAS
VIC
ACT
NSW NT WA SA
QLD
Humanity Impartiality Neutrality Independence Voluntary Service Unity Universality

13. Kết quả Lợi nhuận cho chính phủ Mục tiêu ngân sách được củng cố
Bảo hiểm/quản lý nguy cơ tầm quốc gia
Lợi nhuận thương mại được tập trung hóa
Các kế hoạch làm việc & chiến lược quốc gia
Đầu ra của sản xuất tăng
Quản lý hoạt động kiểm kê trên toàn quốc
Các chỉ số về An toàn & Sức khoẻ của nhân viên được cải thiện
Các chỉ số về Mức độ hài lòng của nhân viên được cải thiện
Mức độ hài lòng của cơ sở được cải thiện
Conclusion (Slide 58)
This incredible journey has not been without pain.
What we have achieved is remarkable - as noted here.

14. Tổng kết hoạt động sản xuất 1999 - 2001
Những nguyên tắc
Máu là nguồn nguyên liệu công cộng có giới hạn
An toàn trong cung cấp máu là mục tiêu tối cao
Tự cung cấp đủ trên toàn quốc
Hiến máu tình nguyện không lấy tiền (máu và huyết tương)
Các chế phẩm máu là miễn phí
Sử dụng máu có trách nhiệm *
Hệ thống cân bằng giữa pháp lý, điều lệ và thực hiện*
Trách nhiệm giám sát được giao cho Statutory National Blood Authority *(cơ quan máu quốc gia)
Industry Review 2001 (Slide 16)
The Industry Review Report handed down in June 2001 has significantly impacted ARCBS and slowed down development projects as we establish a dialogue with Government about our future.
2 key principles adopted by the Review are that
1. there should be more balance in the Blood Supply System between the policy makers, the regulators and the industry itself and
2. Responsibility for oversight will be vested in a statutory National Blood Authority, advised by a number of expert committees.
Stephens Review 2001

15. Những thách thức mới Xem lại Tầm nhìn/Danh tính/các nguyên tắc chỉ dẫn
Xác định lại các mục tiêu, mục đích và chiến lược
Kiểm tra lại các nguy cơ
Cấu trúc - Achieve Requisite Variety
Kiểm tra lại các mối quan hệ/xác định lại mức độ của dịch vụ
Duy trì bản thoả thuận hiện tại
Thống nhất kế hoạch hoạt động(kiểm tra lại các chiến lược)
Các chỉ số năng lực
Đánh giá sự thành công
Tổng hợp/Báo cáo

16. ARCBS Nguyên tắc hoạt động
Đáp ứng đủ nhu cầu của cộng đồng
Tự cung tự cấp đầy đủ trên phạm vi toàn quốc
Người hiến máu tình nguyện
Cung cấp miễn phí các chế phẩm máu
Công bằng trong việc tiếp cận với các dịch vụ
Quyền sử hữu thuộc CTĐ
Độc lập

17. Nguyên tắc hoạt động Nghiên cứu & Triển khai Chất lượng & An toàn
Tiêu chuẩn quốc tế
Sự tin tưởng
Quyền sở hữu trí tuệ
Quyền quản lý các hoạt động
An toàn tài chính

18. Vein to Vein (V2V) NHÀ CUNG CẤP TÀI CHÍNH NHÀ CUNG CẤP HỘI ĐỒNG TƯ VẤN
Phần cứng phần mềm dễ tiêu thụ
Người sử dụng
BỆNH
NHÂN
NGƯỜI
CHO MÁU
Thu gom
Điều chế
phát
Sàng lọc
Phân phối
Bên cung cấp thứ 3/
Người sản xuất các sản phẩm từ huyết tương
Các sản phẩm huyết tương/tái tổ hợp
Slide
Who are the Stakeholders in the Blood Service Process?
Government / MoH Legislation
Regulatory bodies Regulatory oversight
Donors Recruitment and retention, donation
Blood service Blood collection, processing, testing, inventory & distribution management
Hospital blood banks Inventory management, compatibility testing
Clinicians and nurses Clinical blood transfusions
Patients Recipients of blood components
Other suppliers Materials, reagents, equipment
Fractionators/3rd Party Suppliers Fractionators of collected plasma Suppliers of plasma products and recombinants
Education and training institutions Education and training of staff
Accreditation/certification bodies Voluntary accreditation/certification
Cơ quan điều chỉnh
Pháp lý

19. Các đơn vị tham gia vào quá trình hoạt động của dịch vụ máu?
Chính phủ/BYT Pháp lý
Các CQ điều hành Giám sát điều chỉnh
Người cho máu Tuyển chọn, duy trì & hiến máu
Dịch vụ máu Thu gom, điều chế, sàng lọc, kiểm kê
và quản lý phân phối máu
Ngân hàng máu BV Quản lý kiểm kê, XN hoà hợp
Bác sĩ LS và điều dưỡng Truyền máu
Bệnh nhân Người nhận các chế phẩm máu
Những nhà cung cấp khác Vật liệu, sinh phẩm, thiết bị
Các cơ sở giáo dục Giáo dục và đào tạo cán bộ
& đào tạo
Các đơn vị cấp Tự nguyện trong việc cấp
chứng chỉ/chứng nhận chứng chỉ/chứng nhận

20. Một thách thức: Điều hành
Luật
(và tài chính)
Báo chí
Nhóm
tiêu thụ
Chính trị
Phát triển
Quốc tê
Chính phủ
Trung ương
Bang
Y tế công
NBA
1 July 2003
Haemovigilance
System
Điều hành
(Chất lượng &
An toàn)
Tự chịu trách nhiệm
Người cho máu
BTS
Nhà cung cấp
Bên thứ 3
Người dùng
Điều lệ
Bệnh nhân
Thực hiện
Scott Burris:“Nodal Theory of Governance”

22. Những khu vực trọng yếu Y tế công cộng mới (EPHFs) Khoa học - Kỹ thuật
NGƯỜI CHO MÁU
chăm sóc người cho máu
quà
chủ nghĩa tình nguyện
tiền vốn xã hội
phúc lợi/y tế công cộng
đánh giá một hoạt động
điều lệ
trách nhiệm
hiệu quả
đánh giá một chuỗi
chăm sóc BN
hiệu quả/EBM
chủ nghĩa tiêu thụ
commodification
đánh giá một mạng lưới
Thu gom
Sàng lọc
Khoa học - Kỹ thuật
(GLP/GMP)
Điều chế
Lưu trữ
Phân phối
Điều hành về lâm sàng
(GCP/GTxP)
CNTT
BỆNH NHÂN

23. KIỂM TRA VÀ CẢI THIỆN...
Phản hồi về các yêu cầu có khả năng cung cấp và không phù hợp
Xây dựng
tiêu chuẩn
cho kiểm tra
và cải thiện
Trao đổi về các tiêu chuẩn
Đầu ra
Lợi ích
Đầu vào
Chuyển hoá
Kiểm tra
lại
Kiểm tra
Tiếp theo
Kiểm tra
tổn thất
Kiểm tra
ban đầu
Đánh giá
Hành
động
Đánh giá năng lực
Mối quan hệ hệ thống
Hiểu biết
Học tập
Nghiên
cứu

24. Đầu vào-----------Hoạt động---------Đầu ra-----Kết quảXD
tiêu chuẩn
Điều hành và Quản lý
Những mối liên kết & quan hệ trọng yếu
9 Chức năng chính của y tế công
nhiệm vụ then chốt
Kết quả của y tế công
T h ự c hi ệ n
D ị c h v ụ
Công việc chính của y tế công cộng
Đánh giá năng lực
Mối quan hệ hệ thống
Hiểu biết
Học tập
Đầu vào Hoạt động Đầu ra-----Kết quả
Đánh
giá
Hành
động
Nghiên
cứu
Source: G. Harrison WHO - WPR/ICP/HRF/6.4/001/HSD(1)/2003/INF./1

25. Những chức năng chính của y tế công
Công bố và thực hiện luật, quy định về y tế công cộng
Phát triển khả năng thực thi
Đánh giá và thúc đẩy việc tuân theo
Phân tích và theo dõi các tình trạng liên quan đến sức khoẻ
Phòng chống dịch/bệnh
Xây dựng các hướng dẫn và kế hoạch cho y tế công cộng
Quản lý chiến lược của hệ thống y tê và phục vụ chăm sóc sức khỏe nhân dân
Xây dựng quy định và thực thi để bảo vệ sức khỏe của cộng đồng
Xây dựng kế hoạch và phát triển nguồn nhân lực cho y tế công cộng
Tạo khả năng, Khuyết khích, thúc đẩy sự tham gia của xã hội vào lĩnh vực chăm sóc sức khỏe
Đảm bảo chất lượng của các dịch vụ sức khỏe cộng đồng và của từng cá nhân
Nghiên cứu, triển khai và thực hiện các biện pháp tiên tiến trong lĩnh vực y tế
Xây dựng khả năng & năng lực của cộng đồng
Xây dựng cộng đồng mạnh hơn
Tạo quyền/tham gia
Trao đổi thông tin bằng tiếp thị xã hội
Ủng hộ sự hợp tác và liên kết/đối tác để tìm kiếm nguồn tài trợ và chỉ đạo các kế hoạch nghiên cứu cũng như thực hiện chúng
Chỉ đạo việc theo dõi - sự bùng phát và xuất hiện của bệnh truyền nhiễm
Thực hiện việc tìm kiếm ca bệnh
Cải thiện hệ thống để trợ giúp cho việc trả lời và phổ biến nhanh thông tin quan trọng nhằm phòng ngừa và kiểm soát bệnh tật.
Source: G.Harrison WHO - WPR/ICP/HRF/6.4/001/HSD(1)/2003/INF./2

26. Hội đồng truyền máu bệnh viện
NGƯỜI CHO MÁU
NGÂN HÀNG MÁU
LÂM SÀNG (TM y học)
BỆNH NHÂN
Mô hình điều hành lâm sàng
Bộ Y tế
Đối tác trong hệ thống y tế công
ủy ban máu khu vực
Sở Y tế (thuộc bang)
Hội đồng tư vấn về máu, nội tạng và tổ chức
Sở Y tế bang
Hội đồng tư vấn thực hành
(Hospital Q&S Committees)
Đơn vị truyền máu bệnh viện
Hội đồng truyền máu bệnh viện
Hội đồng an toàn máu và người hiến máu

27. Một vài mục tiêu chung Nhận thức tính phức tạp
Thiết lập những liên kết then chốt
Tiêu chuẩn hoá hệ thống và quá trình
Nâng cao năng lực của người thực hiện
Tiêu chuẩn hóa hoạt động của hệ thống

28. Các hệ thống cung cấp máu
Vai trò của Chính phủ – Bộ Y tế
Cung cấp hạ tầng cơ sở và các điều kiện:
Khung pháp lý và điều lệ
Ngân sách
hệ thống chất lượng và các tiêu chuẩn
Các điều kiện thuận lợi và khả năng nhân lực
Giao quyền và cấp phép
Prof. Cees Th. SMIT SIBINGA,
Academic Institute for International Development of Transfusion Medicine,
University of Groningen, NL

29. Hệ thống cung cấp máu Chia sẻ những nguồn lực sẵn có:
Vai trò của cộng đồng – Ý tưởng về tiềm năng của xã hội
Chia sẻ những nguồn lực sẵn có:
Nhận thức về xã hội
Thúc đẩy và vận động
Lòng vị tha (hiến máu tình nguyện không nhận tiền)
Chứng minh cho một hành động xã hội
Xây dựng tính cộng đồng
Prof. Cees Th. SMIT SIBINGA,
Academic Institute for International Development of Transfusion Medicine,
University of Groningen, NL

30. Hệ thống cung cấp máu Nhân viên y tế:
Người bảo vệ các nguồn lực của quốc gia:
Giám sát khía cạnh đạo đức của hệ thống
Vận động tốt nhất những người cho máu tiềm năng
Điều chế và kiểm soát máu và huyết tương thu gom được (GMP)
Sử dụng hợp lý(evidence based, haemovigilance)
Prof. Cees Th. SMIT SIBINGA,
Academic Institute for International Development of Transfusion Medicine,
University of Groningen, NL

31. Cơ cấu tổ chức tốt để đảm bảo tính sẵn sàng và an toàn máu
Chương trình máu quốc gia
Chính phủ định hướng và hỗ trợ
Khung pháp lý
Kế hoạch và tuyên bố quốc gia về máu
Nguồn lực đầy đủ
Xác định đúng tổ chức với đầy đủ trách nhiệm và thẩm quyền để cung cấp sản phẩm máu và dịch vụ
Phối hợp toàn quốc về dịch vụ truyền máu
hệ thống quản lý chất lượng quốc gia
Tiêu chuẩn và chỉ dẫn quốc gia
Chiến lược trao đổi thông tin
Giáo dục và đào tạo
WHO: GCBS: Aide-Memoire for National Health Policy Makers

32. Cơ cấu tổ chức tốt để đảm bảo tính sẵn sàng và an toàn máu
Những nguyên tắc để thiết lập một cơ cấu tổ chức tốt
Định hướng kết quả
Trong sáng
Dựa trên cơ sở rõ ràng
Hiệu quả
Sẵn sàng tham gia
Trao đổi thông tin hiệu quả
WHO: GCBS: Aide-Memoire for National Health Policy Makers

33. Một thách thức: Pháp lý và Quy định
Hệ thống liên bang
Hiến chương hoàng gia
Những bản thoả thuận dài hạn liên chính phủ
Luật sức khỏe (Những quy định về các bệnh nhiễm trùng) – Giám sát/phê chuẩn y tế công cộng
Luật về quyền bất khả xâm phạm (Luật bảo hộ máu)
GLPs/Chứng nhận (Dịch vụ)
Sửa đổi luật về thực hành điều trị tốt
Luật GMP/Cấp phép (sản phẩm)
Những văn bản chỉ dẫn thực hành (NHMRC, ANZSBT)

34. Sự hài hoà của luật bảo hộ máu (Blood Shield Legislation)
Quyền được bảo vệ theo luật
Trách nhiệm pháp lý nghiêm ngặt về sản phẩm
Luật sức khỏe có nội dung bảo vệ cho các hoạt động đã được cấp phép và không có bằng chứng về sự bất cẩn.
Reasonable man test.
Hạn chế các đòi hỏi về pháp lý của công chúng
Luật thực hành thương mại
Phù hợp với mục đích
BTS yêu cầu
giảm bớt quyền kiện cáo
Ngân hàng máu
no TPA exposure
Trên nguyên tắc
CP phản đối việc hạn chế
quyền kiện cáo của công dân

35. Luật bảo hộ máu Các điều khoản pháp lý
Tuyên ngôn của người hiến máu được phê chuẩn
Phương pháp và thiết bị xét nghiệm được phê chuẩn
Các kết quả xét nghiệm phải âm tính
Nhãn đơn vị máu phải phù hợp
Những người được hưởng lợi của quyền được bảo vệ theo pháp luật
ARCBS
Người hiến máu
Nhân viên và người làm việc tình nguyện
Bệnh viện và bác sĩ/y tá sử dụng máu
CSL

36. Luật bảo hộ máu Mất quyền được bảo vệ
Sự bất cẩn – ở một số bang, hệ thống pháp lý của bang không quy định về quyền được bảo vệ theo pháp luật, đã xuất hiện tình trạng bất cẩn trong các hoạt động truyền máu như lấy máu, điều chế, dán nhãn, bàn giao các đơn vị máu.
Nếu không thực hiện bất kỳ một hoạt động nào khi đã có đủ chứng cứ hợp lý để tin rằng máu đã bị nhiễm(HIV). Khái niệm về tính hợp lý để hạn chế khả năng áp dụng quyền được bảo vệ theo pháp luật.

37. Luật về sai sót nghề nghiệp
Sai sót rủi ro cần được chứng minh
Các bằng chứng của nguyên đơn phải chứng minh được là bị đơn đã có sai sót
Hầu như tất cả các kiện cáo đều liên quan đến sự bất cẩn.
Bào chữa thành công khi dựa trên các hoạt động hợp lý đã thực hiện vào lúc đó.

38. Luật thực hành thương mại
Khái niệm “trách nhiệm pháp lý”
NHiệm vụ của các chứng cớ là chuyển từ nguyền đơn thành bị đơn
Nguyên đơn chỉ cần trình bày được rằng sản phẩm là ”không đúng theo yêu cầu”/có lỗi.
Không thể bào chữa về tính hợp lý
Có khả năng trở thành một thảm họa
Về lòng tin vào hoạt động cung cấp máu
Danh tiếng của ARCS

39. Ví dụ: luật thực hành thương mại (Vương quốc Anh)
A & Ors -v- National Blood Authority (2001)
117 người đã thực hiện thành công vụ kiện
Các tổn thất xuất phát từ việc bị lây nhiễm HCV do truyền máu
Thẩm phán đã dựa trên các điều khoản:
Điều khoản 7(e): nếu yếu tố nguy cơ đã được biết (Hepatitis C) nhưng nhà sản xuất vẫn tiếp tục cung cấp mặc dù biết điều đó và
Những người đi kiện có thể đòi bị đơn bồi thường

40. Sự phức tạp không được xắp xếp
Môi trường
hệ thống
Tiểu hệ thống
Tiểu-tiểu hệ thống
Sự phức tạp không được xắp xếp 5 5 7 17 17 17

41. 5 4 3 Vùng cơ quan quốc gia Quốc gia Chính sách Kiểm soát OE1 OE2
Môi trường
bên ngoài
Vùng cơ quan quốc gia
Lập kế hoạch
Cung cấp tài chính
Cơ cấu hoạt động
Y tế công cộng
Điều lệ
Nhà cung cấp
Kỹ thuật
Xã hội
Chính trị 5 4 3
Chính sách
Thu thập
thông tin
Kiểm soát
Quốc gia
Tương lai
OE4
OE3
OE2
OE1
Ha Noi
Hue
HCMC
Can Tho
Mức 0
Môi trường
hoạt động
hiện tại
Phối hợp
Người hiến máu
Người tình nguyện
NGOs
Chính quyền địa phương
Y tế công cộng
Điều hành lâm sàng
Các đơn vị
công tác
Môi trương
bên trong
Mức 1 18 18

42. Chúng ta cần: Tầm nhìn hỗ trợ các chiến lược
Năng lực quản lý
Khả năng lãnh đạo
Hỗ trợ về hạ tầng cơ sở (Nhân lực, tài chính, CNTT)
Xây dựng các mối quan hệ
Đánh giá năng lực
Cải cách tổ chức – Đa dạng hóa sự cần thiết
Thay đổi văn hóa

43. Chúng ta đã phát hiện: Những tinh hoa mới
Những nhà quản lý dự án
Những nhà quản lý nguy cơ
Những nhà quan lý sự thay đổi
Những nhà quản lý chất lượng

44. Chúng ta đã phát hiện: Những vấn đề điều khiển năng lực thực hiện
Tầm nhìn
Như thế nào
Vấn đề gì
Chiến lược
làm việc
Chiến lược
văn hóa
Các yếu tố thành công
trọng yếu
Các giá trị
Các mục đích Lập kế hoạch làm việc (hàng năm) Vai trò
Mục tiêu
Năng lực thực hiện
Khả năng/
Tầm cỡ
Đánh giá Quản lý việc thực hiện

45. Chúng ta đã phát hiện: Phối hợp tầm quốc gia
Lập kế hoạch chiến lược
Lập kế hoạch làm việc
Lập kế hoạch hoạt động
Quản lý nguồn lực
Quản lý hạ tầng cơ sở
Chuyển giao kế hoạch cung cấp lâm sàng
Đáp ứng các yêu cầu pháp lý
Thực hiện hệ thống CNTT trên toàn quốc (hoạt động, tài chính,nhân sự)
Cải thiện năng lực thực hiện của OH&S
Chuẩn bị cho việc chuyển đổi sang mô hình tài chính đàu ra mới.

46. Mô hình dịch vụ máu nào là phù hợp nhất?
Có rất nhiều các cơ sở dịch vụ máu hoạt động tốt mặc dù không tuân theo mô hình của một cơ sở dịch vụ máu
Không có một mô hình cơ sơ dịch vụ máu chung phù hợp với mỗi nước
Ở các nước phát triển, có một xu hướng tập trung hóa hoạt động quản lý, điều chế và kiểm kê sản phẩm đồng thời hợp tác chặt chẽ hơn với các bệnh viện

47. Các mô hình của dịch vụ truyền máu
Các dịch vụ máu vùng/địa phương có sự phối hợp toàn quốc vs độc lập hoạt động
Tập trung vs không tập trung các dịch vụ máu
Dịch vụ máu hoạt động dưới sự chỉ đạo của chính phủ/Bộ Y tế vs CTĐ
Dịch vụ máu không lợi nhuận vs có thu lợi nhuận

48. Những bài học
Các dịch vụ máu của Australia đã phát triển để đáp ứng những nhu cầu và kỳ vọng của cộng đồng mà họ phục vụ.
Các chi phí hiện tại của việc đảm bảo cung cấp máu đầy đủ và an toàn nghĩa là ‘các sản phẩm’ tương đối đắt.
Tính công bằng trong việc tiếp cận với các sản phẩm có chất lượng ở Australia đã đòi hỏi chính phủ cung cấp tài chính cho các dịch vụ máu.

49. Những bài học
Thiết lập một hệ thống máu quốc gia đã đưa ra những thách thức cho chính phủ, các chuyên gia và các nhà cung cấp sản phẩm máu.
Cung cấp đầy đủ các sản phẩm máu có chất lượng và an toàn cho cộng đồng của chúng ta là một mục đích chung.
Nghệ thuật ở chỗ thống nhất với cái khả thi nằm trong khuôn khổ sẵn có về nguồn lực tài chính và con người & sử dụng những hệ thống cung cấp tối ưu hóa các kết quả.

50. Liệu anh có khả năng thể hiện không?
The Acid Test
Liệu anh có khả năng thể hiện không?
Khả năng thuyết phục với cơ sở hợp lý
Khả năng lãnh đạo
Khả thi văn hóa
Dự định chính trị
Báo động đạo đức
Giải phóng tư tưởng
Khả năng chèo chống

51. Những quan sát Thảm hoạ  Thay đổi gián đoạn
Chỉ huy và kiểm soát phản ứng
Thay đổi pháp lý
Tư vấn pháp luật
Các hoạt động tốt và các hoạt động tội ác
Mất lòng tin
Những vấn đề thẩm quyền
Đòi hỏi và tư vấn hệ thống chậm
? Những điểm có sức mạnh thay đổi hệ thống hành vi

52. “Chúng ta phải học về con đường của chúng ta trong tương lai!”
Quotable Quotes
“ Chúng ta là nạn nhân của quá khứ…
….và nó kêu gọi chúng ta đối xử tốt với nó.”
Martin Heidegger
“Chúng ta phải học về con đường của chúng ta trong tương lai!”
Robert J Flood

53. Xin cảm ơn!