1. FAMILY DOCTOR CONCEPT (FDC)
Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga Kementerian Kesihatan Malaysia 30 Oktober 2014

2. Pengenalan
Kementerian Kesihatan akan memperkenalkan Family Doctor Concept ( FDC) bagi menggantikan sistem yang sediaada.
Dalam FDC kawasan operasi klinik akan dibahagikan kepada beberapa bilangan zon yg lebih kecil mengikut kesesuaian
Perkhidmatan FDC diberikan secara INTERGRASI tiada lagi pengasingan unit seperti sekarang ( JPL, Klinik Kronik & MCH )

3. Pengenalan…sambungan
Sebaliknya setiap Pegawai Perubatan akan merawat pesakit secara komprehensif
Sebagai langkah permulaan satu klinik dari setiap negeri akan dipilih untuk pilot projek
Untuk Negeri Perlis KK Kangar dipilih sebagai klinik yang akan menjalankan pilot projek ini

4. Kelebihan FDC
Pembahagian kepada zon2 yang lebih kecil akan membantu dalam :-
1.Hubungan yang baik pesakit dan team
2.Penambahbaikan dan kesinambungan rawatan
3. Memantau kualiti rawatan dgn lebih berkesan
4.Memberi masa yang lebih berkualiti diantara Dr dan pesakit
5.Boleh melihat trend penyakit melalui zon
6.Membantu dalam pengagihan sumber manusia dan peralatan dengan lebih berkesan
7. Pengesanan dan rawatan awal penyakit
8.Kurangkan kes engkar rawatan , tingkatkan kepatuhan
9.Meningkatkan kepuasan/keselesaan pesakit

5. Public Private Integration Community empowerment
HALATUJU KKM
Family doctor
Preventive care
Strengthen PHC
Engage GPs
Public Private Integration
Working with other stakeholders
Self-empowerment
Community empowerment
Domiciliary care
Step down care
Care closer to home

6. Strengthening Primary Health Care
HALATUJU KKM -
Strengthening Primary Health Care
FAMILY DOCTOR CONCEPT
PRIMARY HEALTH CARE
TEAM
DOMICILIARY SERVICE
AGED
CARE

7. FAMILY DOCTOR CONCEPT
ONE Family Doctor to One Family

8. KONSEP DOKTOR KELUARGA
SEKTOR SWASTA
SEKTOR AWAM
Individu dan keluarga mendapat rawatan berterusan, komprehensif
Nasihat, rundingcara, rawatan awal dan tindaksusul sistematik diberikan
Mengurangkan morbiditi

9. FDC
MO/FMS
(mengikut ZON)
AKUT
(JPL)
KRONIK
(NCD)
MCH

10. Perancangan KKM Jumlah BIL Negeri JENIS KLINIK 2014 2015 2016 J1 J2 J3
Bil KK
Target 15 Klinik
Target 140 KK
Target 200 KK
J1 atau J2 1
Perlis 2 4 9
Kedah 8 18 21 7 57 3
Pulau Pinang 11 30
Perak 13 24 33 10 83 6 5
Selangor 19 17 73
WPKL & Putrajaya
Negeri Sembilan 22 46
Melaka 29
Johor 15 94
Pahang 40 82
Terengganu 16 12
Kelantan 28 25 69
Sabah 49 32
100 14
Sarawak
129
198
WP Labuan
Jumlah 48 91
224
319
227
934
140
200

11. Perancangan KKM …sambungan
Bil
Negeri
2017
2018
2019
Target 200 KK J1 J2 J3 J4 J5 J6 1
Perlis 2
Kedah 3 4 5
P Pinang
Perak 7 6
Selangor
WPKL & Putrajaya
N Sembilan 8
Melaka 9
Johor 10
Pahang 11
Terengganu 12
Kelantan 13
Sabah 14
Sarawak 33 46 37 15
WP Labuan
Jumlah
200
179

12. PERANCANGAN PELAKSANAAN KONSEP FAMILY DOKTOR DI KK KANGAR

13. Kenalpasti Pegawai Perubatan Y/M Zon
TUGASAN 2 3 1
Pembahagian Zon
Kenalpasti KK
Kenalpasti Pegawai Perubatan Y/M Zon 5 6 4
Daftar Ahli Kekuarga
Daftar Populasi
Temujanji ikut zon
Daftar Pesakit

14. AKTIVITI PERSEDIAAN FDC
Bil
Aktiviti
2014 1
Taklimat kepada Penyelia 2
Bahagikan kawasan operasi kepada zon 3
Agihkan anggota mengikut zoom 4
Kajian kedatangan pesakit mengikut zon 5
Mesyuarat pengurusan klinik 6
Taklimat FDC kepada anggota mengikut zon
, , 7
Gotong Royong persediaan tempat

15. Kawasan Operasi Klinik Kesihatan Kangar mengikut zon
Zon 1 – Pangsapuri Sena, Tmn Tok Paduka, Tmn Ira, Flat Polis, Kg Repoh, Tmn Suriani, Kg Guru, Kg Tok Kandang, Sg Bakong, Pdg Behor, Tmn Mewah, Tmn Firdaus, Tmn Merpati, Tmn Desa Pulai, Tmn Sri Embun, Tmn Pekeliling, kawasan operasi KD Abi, kawasan operasi KD Santan
Zon 2 – Behor Temak, Pengkalan Asam, Tmn Jayadiri, Tmn Temak Jaya, Tmn seriab, Tmn Goncar, Pdg Katong, Tmn Seroja, Perumahan Kastam, Jln Hospital, Behor Empiang, Tmn Utama, Tmn Utama Indah, Tmn ceria, kawasan operasi KD Bintong

16. 3. Zon 3 – Tmn Bukit Kaya, Tmn Kangar, Pekan Kangar, Jln Kaki Bukit, Tmn Guru, Tmn Norma, Tmn Harmoni, Tmn Sena Indah, Tmn Dato Setia, Kg Guar Syed Alwi, Tmn Hijrah, Tmn Kemajuan Tmn Perlis, Tmn Sri Murni, Tmn Sri Bakau
4. Zon 4 – Pesakit / Pelanggan luar kawasan

17. PHC TEAM FDC KK KANGAR FDC FDC FDC FMS, MO, PPP, SN, JM PPK ZON 1
PHARMACIST
MLT,
JXRAY, PT
DIETITION
FDC
ZON 3

18. Kawasan Operasi
Zon 2
Zon 3
Zon 1

19. Pembahagian Staf Zon 1 Zon 2 Zon 3 Pegawai Perubatan 5 4
Pen Peg Perubatan 2
Ketua Jururawat 1
Jururawat Terlatih 6 7
Jururawat Masyarakat 8
Pem Perawatan Kes 3
1 PPP U36 tidak terlibat dengan zoning
4 JK tidak terlibat dgn zoning
JK Mohd Erwan – Bilik PSD
JK Asmahanim / JK Nabila Amirah– Bilik Ambil Darah
JK Norsiah – Tibi / HIV
5 JM tidak terlibat dengan zoning
JM Junati – Tibi / HIV
JM Jesma – ECG
JM Siti Norhashira / JM Norli – Bilik Ambil Darah
JM Fazlini - CSSD

20. Pembahagian Staf Pegawai Perubatan Penolong Pegawai Perubatan
ZON 1KG 235/ ABI/SANTAN
ZON 2Kg 8,9/BINTONG
ZON 3 KG 7 /1,4,6
Pegawai Perubatan
Dr Munira (Ketua)
Dr Hakimi
Dr Clarissa
Dr Azzahra
Dr Hafilah
Dr Hidayat(ketua)
Dr Suhaiza
Dr Syazwana
Dr Khalilah
Dr Rahayu (Ketua)
Dr Syazwan
Dr Kee
Dr Farah
Dr Satesh
Penolong Pegawai Perubatan
Muhammad Nazri
Zamri Hashim
Ku Saidi Ku Shali
Raziman Mansur
Thavenndra Nair
Yusshafawi Abd Rahman
Pembantu Perawatan Kesihatan
Siti BALQIS
Sarina Ismail
Norhaya Mahmud
Zawani Dzanimi
Idayu Awang
Siti Hawa
Mariana Muda
Helmiza Othman
Muzuriyana
Pemandu
WAN MOHD HAFIZAN
SHAHIDAN
IDRIS

21. Pembahagian Staf ZON 1KG 235/ ABI/SANTAN ZON 2Kg 8,9/BINTONG
JURURAWAT
JKA/KUP U32 Norainibt Che Aziz
JK Noriah bt Abd Aziz
JK Noordina bt Musa
JK Hartini bt Johari
JK Hazizah bt Hat
JK Zaharah bt Idris
JK Erwan b Juslin
KJK Noor Zaliza bt Chik
JKA Mazlina bt Jamin
KUP U32 Azwa bt Bahari
JK NurFadzilah bt MohdIshak
JK Nurol Ashiken bt Rosli
JK Azian bt Jamaludin
JK Noraini bt Hanafi
JK NurHanida bt Omar
KJK Nazita bt Husin
KUP Maizura bt Abdullah
KUP HaryaniHazniza bt Hamidon
JK Lenny Mastura bt Ab Rahim
JK Herni bt Hamzah
JK Noorhayani bt Mazlan
JK Sofeah bt Abd Rahman
JK NurAdila bt Ahmad Besri
JURURAWAT MASYARAKAT
JM Roslia bt Ahmad
JM Nor Harfiza bt Ahmad
JM SitiNurhashira bt AbdRazak
JM Sapiah bt Che Ismail
JM Zahanis bt Ramli
JM Zaitun Shafiza bt Said
JM Nor Fahiza bt ZainalAbidin
JM Norshamira bt Izhar
JM Noraini bt Abu Seman
JM Lailatul Hana bt Abdullah
JM Shaziela bt Abdul Aziz
JM SitiMunirah bt Osman
JMBaizurab t AbdRazak
JM Sharifah bt Jamaludin
JM Marniza b tAbd Malik
JM Zainuddar bt Mat Zain
JM SitiNoortasha bt CheAmat
JM Norazlinawati bt Aziz
JM ZakiahHanim bt Abd Halim

22. Pelan Lantai …tingkat bawah zon 1
Pusat
Sumber
Diabetes
Bilik 21
Bilik MO & Scan
Triage
Kaunter No
Farmasi
Bilik 22
Bilik MO
Bilik 23
Bilik MO
Kaunter Pendaftaran
Bilik Reten
Bilik 24
Bilik MCH
Suntikan Inferon
Bilik Prosedur

23. Pelan Lantai …tingkat satu zon 2
Bilik MCH
Bilik MO
Bilik MO
Bilik MO
Bilik Prosedur
Bilik Dressing
Triage
Bilik MO
Bilik PSP
Kes. pekerjaan
Bilik FMS

24. Pelan Lantai …tingkat satu zon 3
Bilik Prosedur
Bilik Imunisasi
Bilik MCH
Bilik pendidikan kesihatan
Bilik Fundus
Bilik KJ
Bilik MO
Bilik MO
Bilik MO
Triage
Sudut Penyusuan

25. Carta Alir Pelanggan

26. -Temujanji diberi kepada pesakit mengikut MO/FMS yang menjaga ZON
PENDAFTARAN
1.Kenalpasti pesakit mengikut pembahagian zon dan memberi no. giliran mengikut zon
2.Pesakit didaftar mengikut zon dan diarahkan ke kaunter triage mengikut zon yang telah ditetapkan
TRIAGE
TEMUJANJI
FARMASI
MULA
-WALK IN
Temujanji
No 1 – Zon 1
No 2 – Zon 2
No 3 – Zon 3
No 4 – Zon 4
Walk-in
No 5 – Zon 1
No 6 – Zon 2
No 7 – Zon 3
No 8 – Zon 4
No 0 – FMS
No 9 – Lain-lain
BILIK PROSEDUR
KONSULTASI DENGAN MO/FMS
(MENGIKUT ZON) YA
PROSEDUR
KAUNTER TEMUJANJI
-Temujanji diberi kepada pesakit mengikut MO/FMS yang menjaga ZON YA
TAMAT
TIDAK

27. KAJIAN KEDATANGAN PESAKIT IKUT ZON
Tarikh
ZON 1
ZON 2
ZON 3
ZON 4
Kg2,3,5,KD Abi/santan
Kg 8,9,KD Bintong
Kg7, Kg1,4,6
Luar kawasan
OPD
MCH
6/11
(Kamis) 80
Total kes :109 29
106
Total kes: 147 41
Total kes: 140 60
121
Total kes: 137 16
7/11
(Jumaat)
Darah : 8
Dress:11
Pem:38
Total : 57
Total kes:74 17
Dress:9
Total : 55
Total kes: 80 25
Darah : 10
Dress:12
Pem:34
Total : 56
Total kes: 72
Dress:2
Pem:89
Total : 101
Total kes: 109 8

28. KAJIAN KEDATANGAN PESAKIT IKUT ZON
Tarikh
ZON 1
ZON 2
ZON 3
ZON 4
Kg2,3,5,KD Abi/santan
Kg 8,9,KD Bintong
Kg7, Kg1,4,6
Luar kawasan
OPD
MCH
10/11
(Isnin)
Darah : 14
Dress:8
Pem:81
Total : 103
Total kes: 168 65
Darah : 11
Dress:6
Pem:93
Total :110 Total kes: 180 70
Darah : 7
Dress:4
Pem:59
Total : 70
Total kes:140 7
Darah : 15
Dress:3
Pem:187
Total : 205
Total kes: 220 15
11/11
(Selasa)
Darah : 19
Dress:9
Pem:92
Total : 120
Total kes: 171 51
Darah : 20
Dress:16
Pem:70
Total : 106
Total kes: 173 67
Darah :16
Pem:75
Total : 97
Total kes: 140 43
Darah : 18
Pem:89
Total : 111
Total kes: 116 5

29. KAJIAN KEDATANGAN PESAKIT IKUT ZON
Tarikh
ZON 1
ZON 2
ZON 3
ZON 4
Kg2,3,5,KD Abi/santan
Kg 8,9,KD Bintong
Kg7, Kg1,4,6
Luar kawasan
OPD
MCH
12/11
(Isnin)
Darah : 14
Dress:5
Pem:70
Total : 89
Total kes: 132 43
Darah : 26
Dress: 7
Pem:71
Total : 104
Total kes: 144 40
Darah : 7
Dress:6
Pem:47
Total : 60
Total kes: 87 27
Darah : 9
Dress:3
Pem:133
Total : 145
Total kes:
175 30
13/11
(Selasa)
Darah : 17
Pem:77
Total : 100
170 70
Darah : 11
Dress:10
Pem:84
Total : 105
150 45
Darah : 13
Dress:4
Pem:127
Total : 140
210
Darah :18
Pem:109
Total : 130
160

30. Pemantauan Laporan bulanan progres aktiviti
Indikator-indikator yang dipantau :
Peratus penduduk yang didaftar
Peratus penduduk yang disaring di kawasan operasi
Peratus Kes-kes baru Diabetes dalam kawasan operasi
HbA1c (<6.5%)
Pengurusan asma wajar
Indikator Klinik Kawanku
Bilangan GP di kawasan operasi
Client satisfaction survey (pre n post-at 6month and at 3mo)
Provider satisfaction survey (pre n post-at 6month and at 3mo)

31. Klinik 1 Malysia
Pada masa ini di bawah pemantauan KK Kangar, walaupun luar kawasan operasi KK Kangar
Merawat kes-kes kronik yang stabil dari kawasan Seriab

32. KAWASAN OPERASI K1M SERIAB

33. Masalah-Masalah Kekurangan kakitangan Kurang kemahiran
Peralatan yang tidak mencukupi
Ruangan yang tidak mencukupi
Mungkin akan berlaku pengagihan tugas yang tidak seimbang

34. KELEBIHAN FDC Pembahagian kepada zon2 yang lebih kecil dapat:-
Kesimbungan rawatan
Hubungan yang baik pesakit dan team
Penambahbaikan dan kesinambungan rawatan
Memberi masa yang lebih berkualiti diantara Dr dan pesakit
Meningkatkan kepuasan/keselesaan pesakit
Organsasi
Pertandingan sihat antara zon
Monitor prestasi individu
Pengurusan sumber manuasia lebih berkesan
Rawatan
Memantau kualiti rawatan dgn lebih berkesan
Pengesanan dan rawatan awal penyakit
Kurangkan kes engkar rawatan , tingkatkan kepatuhan

35. Masalah-Masalah Staff kerap bertukar – terutama Senior MO
Pesakit LKO (30%)
Peralatan yang tidak mencukupi
US scan /ECG
Ruangan yang tidak mencukupi kerana kurang gunasama
Pengagihan tugas yang tidak seimbang mengikut zon

36. PESAKIT LKO 30% kedatangan Menimbulkan masalah Cadangan
Kebiasaan yang berkerja kawasan kangar
Berdekatan hospital
Servis lebih komprehensif
Menimbulkan masalah
Zoning tidak berkesan
Kurang perhatian oleh staff
Pesakit bermasalah
Cadangan
KIM mengujudkan zoning terutama pesakit kronik
Transfer ke klinik berdasarkan alamat tempat tinggal

37. CARTA ORGANISASI KLINIK

38. CARTA ORGANISASI ZON

39. DAFTAR TPC - ZONING

40. APOINTMENT TPC