KESIHATAN KOMUNITI HERPES ZOSTER

DEFINISI Sejenis penyakit kulit yang melibatkan dua sistem anggota tubuh iaitu sistem saraf dan kulit yang bercirikan dengan ledakan inflamatori di dalam kulit bermula dari T3-T4 menyusuli laluan saraf kutanus di mana inflamatori melibatkan sensori ganglion saraf tunjang diikuti dengan kesakitan yg teruk.

Agen Penyebab  Virus Varicella Zoster

Patofisiologi  VVZ berkumpul di dalam ganglion yg terletak di dalam sistem saraf periferi yg bersambung dgn sistem saraf pusat.  Jika semasa kecil,ssorg pengidap cacar air keadaan seperti ini boleh berlaku sudah pykt ini sudah sembuh.  Semasa virus ini berkumpul di dalam ganglion ia tidak menuyebabkan sebarang penyakit.

 Faktor2 yg menyebabkan penyakit ini mendatangkan penyakit sesudah virus berkumpul di dalam ganglion sekian lama tidak diketahui dgn tepat  Keadaan kurang sihat dikaitkan dgn penyakit kayapdan berbagai2 fakta yg tidak spesifik.  Di samping itu peyakit kayap boleh berlaku kpd ssorg yg tidak pernah mengidap penyakit cacar air.  Sebab2 spesifik berlaku kayap tidak dapat diterang dgn jelas

Insiden  Semua golongan dan bangsa  Kebanyakkan golongan dewasa dan tua  Golongan mudah dihidapi: i. Penyakit kanser darah, penyakit Hogdkin (lymphadenoma) dan barah sistem limfa. ii. Pesakit yg menerima rx dgn ubat kortisteroid dan Immunosuppresive.

Ciri2 Klinikal 1. Kesakitan 1. Kesakitan pd bah. belakang berhampiran dgn sistem saraf. 2. Demam, 2. Demam, sakit kepala dan malaise 3. Bintik2 3. Bintik2 merah timbul di atas kulit yg terdapat saraf periferi yg terlibat (selepas 3-4 hari) 4. Bintik 4. Bintik membesar mengandungi cecair- bertompok2 di spjg kwsn kulit yg disarafkan. 5. Bintik2 5. Bintik2 lain timbul dlm tempoh beberapa hari

6. Satu atau dua saraf periferi dan bah.kulit yg disarafkan terlibat dan jarang berlaku pada kedua2 belah badan 7. Rasa sakit dan simptom lain menurun semasa bintik2 muncul. 8. Penyakit kayap sembuh dlm masa 3-4 minggu 9. Bah. kulit sering berlaku-dada, leher, muka dan juga selaput mukosa dlm mulut.

Komplikasi Meninggalkan parut Meninggalkan parut Neuralgia (umur 50 thn ke atas) Neuralgia (umur 50 thn ke atas) Motopalsy Motopalsy Keratitis Keratitis Infeksi atau bintik2 Infeksi atau bintik2 Ensefalomielitis (infaeksi tisu dlm otak) Ensefalomielitis (infaeksi tisu dlm otak)

Diagnosa dan Penyiasatan  Ciri2 klinikal  Tzanck smear cecair lesi menggunakan alatlektron mikroskop  Serologi

Rawatan A. Simptomatik Rehat Rehat Analgesik Analgesik Mengekalkan keseimbang cecair Mengekalkan keseimbang cecair Sedatif Sedatif Krim topikal utk melegakan gatal dan kesakitan Krim topikal utk melegakan gatal dan kesakitan Ichthyol 1% dlm losyen berminyak kalamine Ichthyol 1% dlm losyen berminyak kalamine

Krim Idoxyuridine bg m<n kesakitan dan mempercepatkan kulit sembuh Krim Idoxyuridine bg m<n kesakitan dan mempercepatkan kulit sembuh Gamma globullin dos besar (kes kesihatan rendah dan immunosuppresive) Gamma globullin dos besar (kes kesihatan rendah dan immunosuppresive) B. Kes herpes zoster dgn pt. Hogdkin Idoxyuridine 25.2gm (80mgm/kg) 5 kali sehari Idoxyuridine 25.2gm (80mgm/kg) 5 kali sehari

C. Post Herpetik Neuralgia sistemik sistemik steroid Triamconolone Triamconolone Acotonide (kenalog) 200mgm + 100ml Procaine Hcl sol (suntikan subkutanus).dos 15ml sekali sehari. Alphatocopherol Alphatocopherol Acetate (vitamin E) 400i.u 1- 3 kali sehari