創傷出血與休克 邱黃巧微 黃斐春 高潤琪 古育慈 蔡紓婷 蕭秀娟

創傷出血的定義 創傷是體表或體內組織受損的現象 創傷幾乎都會引起出血 人體的血液量約相當體重的十三分之一 人體的血液一次失去超過 15% 會有休克現象而 若超過 30% 會有生命危險

創傷出血的急救 直接加壓止血法 抬高受傷部位 冷敷 每冷敷 20 分鐘休息 10 分鐘 抬高傷部和冷敷通常會和其他止血法合用 檢視傷勢及每五分鐘檢測一次生命跡象 嚴重出血應於急救後迅速送醫 止血帶止血法要再其他止血法失靈才使用之

止血的方法 直接加壓止血法 傷口如有尖銳異物或碎骨頭時不可使用 止血點止血法 在傷口處仍須與直接加壓止血法併用 止血帶止血法 若四肢動脈受傷大量出血時無法用以上二法才 用止血帶止血法

出血的種類 微血管出血 一般家居受傷多是這一種 靜脈出血 血色暗紅 流血速度較慢 動脈出血 血色鮮紅 流血速度快

出血的一般處理 消毒 1. 用家中找的到的消毒藥水沖洗傷口 2. 用清水及肥皂清洗傷口 ( 只限小傷口 ) 3. 用消毒棉簽或棉球或黃藥水抹淨傷口 包紮 利用市面的各款藥水膠布包紮即可

大出血的急救 止血。注意：血液循環。 對於切斷，壓傷嚴重，或其他地方無法止血，方可使 用止血帶。 以使用強度與韌度適當之布類為止血帶，並露出看得 到，此外要登記時間。注意：每 15 分鐘鬆開 15 秒鐘。 將傷肢抬高，並保暖再送醫。 若清醒後，消化道功能良好可給水喝。注意：酒精性 飲料不可。

特別的出血 頭部： 消毒，直壓止血，不可躺下，最後定 要送醫。注意：告知醫師特殊狀況，如：頭暈。 流鼻血 ： 1. 頭微前傾。 2. 手指壓住鼻翼，並冷 敷鼻部，約隔 10 鐘放開。 3. 紗布捲成條狀塞入 鼻孔，在止血後再放開。 4. 如不能止血或鼻骨 骨折，便要送醫。 牙齦流血： 緊咬消毒敷料於患處，然後暫不 進熱食飲。

動脈止血 部位動脈名稱位置 頭頸頸動脈喉頭旁 顏面顏面動脈下頷骨轉彎凹入處 顳部顳動脈耳孔前 2.5 公分處 肩 背 上肢 鎖骨下動脈鎖骨內端後頭第一根 肋骨上 背手背手 肱動脈上部內側中央 肱骨幹上 下肢股動脈腹股溝中央

休克 呼吸道暢通。 控制外在出血，骨折固定包紮，若可給 予高濃度養氣。 保溫，但不要過度加溫。 維持適當姿勢： 1. 呼吸道暢通。 2. 可能脊椎受傷時，避免過度彎曲頸部及 其他脊椎部位。（方法如下）

維持適當姿勢 平躺，腳抬高 公分。注意：下肢或 骨盆腔骨折時勿用。 平躺，腳放平：適合肢體嚴重外傷者， 但注意若嘔吐時易呼吸道阻塞。 頭肩略為抬高：呼吸困難並無頸椎傷害。 半坐臥式：心臟衰竭或肺部疾病。 禁給食物與水。腸胃不佳，易嘔吐，且 可能要開刀。