1. ´áñµáùáõÙ
´ÝáõÃÛáõÝÝ ¿ µáõÅáõÙ…
´ÅÇßÏÁ ÙdzÛÝ û·ÝáõÙ ¿

2. ´ÝáñáßáõÙÁ
´áñµáùáõÙÁ íݳëÙ³Ý Ñ³Ý¹»å ϻݹ³ÝÇ ÑÛáõëí³ÍùÇ é»³ÏóÇ³Ý ¿, áñÝ ³ñï³Ñ³ÛïíáõÙ ¿ ï»ñÙÇÝ³É ³ÝáóÛÇÝ ÑáõÝÇ, ³ñÛ³Ý, ß³ñ³Ïó³Ï³Ý ÑÛáõëí³ÍùÇ áñáß³ÏÇ ÷á÷áËáõÃÛáõÝÝ»ñáí, áñáÝù áõÕÕí³Í »Ý íݳëáõÙ ³é³ç³óÝáÕ ·áñÍáÝÇ áãÝã³óÙ³ÝÁ ¨ íݳëí³Í ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ í»ñ³Ï³Ý·ÝÙ³ÝÁ: (Øáí»ï)
´áñµáùáõÙÁ ó³Ýϳó³Í ï»Õ³ÛÇÝ íݳëÙ³Ý Ñ³Ý¹»å ³Ýáóíáñí³Í ûñ·³ÝÝ»ñáõÙ (ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñáõÙ) ½³ñ·³óáÕ ïÇå³ÛÇÝ ³Ëï³µ³Ý³Ï³Ý ·áñÍÁÝóó ¿, áñÝ ³ñï³Ñ³ÛïíáõÙ ¿ ÙÇÏñáóÇñÏáõÉÛ³ïáñ ÑáõÝÇ, ³ñÛ³Ý ¨ ûñ·³ÝÇ (ÑÛáõëí³ÍùÇ) ëïñáÙ³ÛÇ ÷áõɳÛÇÝ ÷á÷áËáõÃÛáõÝÝ»ñáí, áõÕÕí³Í íݳëáõÙ ³é³ç³óÝáÕ ·áñÍáÝÇ ë³Ñٳݳ½³ïÙ³ÝÁ, í»ñ³óÙ³ÝÁ ¨ íݳëí³Í ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ í»ñ³Ï³Ý·ÝÙ³ÝÁ: (².Þ. ¼³ÛãÇÏ)

3. ´áñµáùÙ³Ý Ñ³ñÙ³ñíáճϳÝ-å³ßïå³ÝáÕ³Ï³Ý Ý߳ݳÏáõÃÛáõÝÁ å³Ûٳݳíáñí³Í ¿.
ìݳëÙ³Ý ûç³ËÇ ë³Ñٳݳ÷³ÏáõÙ
²Ëï³ÍÇÝ ·áñÍáÝÇ ÇݳÏïÇí³óáõÙ
ìݳëÙ³Ý ûç³ËÇ ¹ñ»Ý³íáñáõÙ
úñ·³ÝǽÙÇ ë³Ý᷻ݻïÇÏ Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñÇ ÙáµÇÉǽ³óáõÙ
ìݳëí³Í ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ í»ñ³Ï³Ý·ÝáõÙ

4. ´áñµáùÙ³Ý ï»Õ³ÛÇÝ Ýß³ÝÝ»ñÁ
Calor : ç»ñÙáõÃÛ³Ý ï»Õ³ÛÇÝ µ³ñÓñ³óáõÙ – ½³ñÏ»ñ³Ï³ÛÇÝ ·»ñ³ñÛáõÝáõÃÛáõÝ
Rubor : ϳñÙñáõÃÛáõÝ – ½. ·»ñ³ñÛáõÝáõÃÛáõÝ
Dolor : ó³í – µáñµáùÙ³Ý ÙÇçÝáñ¹Ý»ñ
Tumor : ³Ûïáõó – ¿ùëáõ¹³ódz
Functio laesa: ýáõÝÏódzÛÇ Ë³Ý·³ñáõÙ(Virchow 1902)
ò»ÉëÇáõë, Ù.Ã.³ 30 Ã.

5. ´áñµáùÙ³Ý ï»Õ³ÛÇÝ Ýß³ÝÝ»ñÁ
Calor Rubor Tumor Dolor Functio Laesa

6. ²Éï»ñ³ódzÛÇ µÝáñáßáõÙÁ
²Éï»ñ³óÇ³Ý ýÉá·á·»ÝÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ùµ µáñµáùÙ³Ý ûç³ËáõÙ ÷á˳ݳϳÛÇÝ, ýǽÇÏá-ùÇÙdzϳÝ, ϳéáõóí³Íù³-ýáõÝÏóÇáÝ³É ÷á-÷áËáõÃÛáõÝÝ»ñÇ ¨ ýǽÇáÉá·Ç³Ï³Ý åñáó»ë Ý»ñÇ ³ÏïÇí³óÙ³Ý Ñ³Ýñ³·áõÙ³ñÝ ¿:

7. ²Éï»ñ³ódzÛÇÝ µÝáñáß Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñÁ
ÐÛáõëí³ÍùÇ ù³Ûù³ÛáõÙ
öá˳ݳϳÛÇÝ ·áñÍÁÝóóÝ»ñÇ áõÅ·-ݳóáõÙ
²óǹá½
ÐÇå»ñûëÙdz
ÐÇå»ñûÝÏdz
λÝë³µ³Ý³Ï³Ý ³ÏïÇí ÝÛáõûñÇ ·á-Û³óÙ³Ý áõŷݳóáõÙ

8. ¼³ñÏ»ñ³Ï³ÛÇÝ ·»ñ³ñÛáõÝáõÃÛ³Ý ½³ñ·³óÙ³Ý Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñÁ
ëÇÙå³ïÇÏ ³Ýáóë»ÕÙÇãÝ»ñÇ Ï³Ãí³Í
³Ýáóë»ÕÙÇã ÝÛáõûñÇ ù³Ûù³ÛáõÙ
³ÝáÃÝ»ñÇ ³¹ñ»ÝáÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ ½·³ÛáõÝáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ
å³ñ³ëÇÙå³ïÇÏ ³½¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñÇ é»ýÉ»Ï-ïáñ áõŻճóáõÙ (ݳ¨ ³ùëáÝ-é»ýÉ»ùë)
H+ ¨ K+ ÑÇå»ñÇáÝdz
³ÝáóɳÛÝÇã ³½¹»óáõÃÛ³Ùµ ûÅïí³Í µáñµáùÙ³Ý ÙÇçÝáñ¹»ñÇ ³½¹»óáõÃÛáõÝ

9. ºñ³Ï³ÛÇÝ ·»ñ³ñÛáõÝáõÃÛ³Ý å³Ã᷻ݻïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÁ
Ü»ñ³ÝáóÛÇÝ
·áñÍáÝÝ»ñ
ÙÇÏñáÃñáٵݻñÇ ³é³ç³óáõÙ,
¿Ý¹áûÉÇ³É µçÇçÝ»ñÇ áõé×»óáõÙ,
¿ñÇÃñáóÇïÝ»ñÇ ëɳç³íáñáõÙ,
É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³éå³ï³ÛÇÝ ¹³ë³íáñáõÃÛáõÝ
Þáõñç³ÝáóÛÇÝ ·áñÍáÝÝ»ñ
ÑÛáõëí³ÍùÇ ³Ûïáõó
³ÝáÃÝ»ñÇ ÙϳݳÛÇÝ µçÇçÝ»ñÇ å³ñ»-ïÇÏ ÃáõɳóáõÙ, áñÁ å³Ûٳݳíáñí³Í ¿.
³) Ù³Ïñáý³·»ñÇ ¨ åáÉÇÙáñýÏáñÇ-½³ÛÇÝ É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ÉǽáëáÙ³É ý»ñ-Ù»ÝïÝ»ñÇ ÙÇçáóáí Ïáɳ·»Ý³ÛÇÝ, ¿É³ë-ïÇݳÛÇÝ Ã»É»ñÇ, ÇÝãå»ë ݳ¨ ÑÇÙ³ÛÇÝ Ã³Õ³ÝÃÇ ù³Ûù³Ûٳٵ
µ) ³Û¹ µçÇçÝ»ñáõÙ ÷á˳ݳϳÛÇÝ åñáó»ëÝ»ñÇ Ë³Ý·³ñٳٵ ¨ ÙÇçµçç³-ÛÇÝ ï³ñ³ÍáõÃÛáõÝáõÙ ýǽÇÏá-ùÇÙdz-Ï³Ý ï»Õ³ß³ñÅ»ñÇ Ñ»ï¨³Ýùáí ³ÝáÃ-Ý»ñÇ íñ³ ÝÛ³ñ¹³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛ³Ý Ãáõ-ɳóٳٵ:

10. ¾ùëáõ¹³ódzÛÇ µÝáñáßáõÙÁ
²ñÛ³Ý Ñ»ÕáõÏ Ù³ëÇ, ¿É»ÏïñáÉÇïÝ»ñÇ, ëåÇï³ÏáõóÝ»ñÇ ¨ Ó¨³íáñ ï³ññ»ñÇ ³ÝóáõÙÁ ³ÝáóÛÇÝ ÑáõÝÇó ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñ ³Ýí³ÝáõÙ »Ý ¿ùëáõ¹³ódz, ÇëÏ ¹áõñë »Ï³Í Ñ»ÕáõÏÁª ¿ùëáõ¹³ï:
¾ùëáõ¹³ódzÛÇ Ï»Ýë³µ³Ý³Ï³Ý Ý߳ݳÏáõÃÛáõÝÁ
µ³Ïï»ñÇ³É ¨ ³ÛÉ ïáùëÇÝÝ»ñÇ ÏáÝó»Ýïñ³ódzÛÇ Çç»óáõÙ
ïáùëÇÝÝ»ñÇ ù³Ûù³ÛáõÙ ³ñÛ³Ý åɳ½Ù³ÛÇ åñáï»áÉÇïÇÏ ý»ñÙ»ÝïÝ»ñáí ¨ ÏáÙåɻٻÝïÇ µ³Õ³¹ñÛ³ÉÝ»ñáí
ßÇ×áõϳÛÇÝ Ñ³Ï³Ù³ñÙÇÝÝ»ñÁ 㻽áù³óÝáõÙ »Ý µ³Ïï»ñÇ³É ïáùëÇÝÝ»ñÁ ¨ ÏáÙåɻٻÝïÇ Ñ»ï Ýå³ëïáõÙ »Ý ý³·áóÇïá½ÇÝ
¿ùëáõ¹³ïáí ÑÛáõëí³Íù ϳñáÕ ¿ ³ÝóÝ»É ýǵñÇÝá·»ÝÁ, áñÁ í»ñ³Íí»Éáí ýǵñÇÝÇ ËáãÁݹáïáõÙ ¿ ³Ëï³ÍÇÝ ·áñÍáÝÇ ï³ñ³ÍÙ³ÝÁ:

11. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃÇ µÝáñáßáõÙÁ
È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃÁ ϳ٠¿ÙÇ·ñ³óÇ³Ý (ɳï. e-migrare` í»ñ³µÝ³Ïí»É) ¿Ý¹áûÉáóÇïÝ»ñÇ ³¹Ñ»½Çí ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÇ ³×áí å³Ûٳݳíáñí³Í, Ýñ³Ýó ³ÏïÇí, áõÕÕáñ¹í³Í ß³ñÅáõÙÝ ¿ ¹»åÇ ù»Ùá³ïñ³Ïï³ÝïÝ»ñÇ µ³ñÓñ ·ñ³¹Ç»ÝïÇ ·áïÇ:

12. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ
´Ý³Ï³Ý ÇÙáõÝ Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ¿ý»Ïïáñ µçÇçÝ»ñÇ Ý»ñ·ñ³-ííáõÙÁ µáñµáùÙ³Ý ûç³Ë ϳËí³Í ¿ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ·áñÍ-ÁÝóóÇ ¨ É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ÏïÇ-í³óÙ³Ý Ñ»ï, áñÁ ï»ÕÇ ¿ áõÝ»ÝáõÙ ÙÇçµçç³ÛÇÝ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ÙáÉ»ÏáõÉÝ»ñÇ ÙÇçáóáí ¿Ý¹áûÉáóÇïÝ»ñÇ ¨ Ýñ³Ýó ÷á˳½¹»óáõÃÛ³Ý ³ñ¹ÛáõÝùáõÙ
´çç³ÛÇÝ ³¹Ñ»½Ç³

13. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ
È»ÛÏáóÇï-¿Ý¹áûÉÇ³É µçÇç ³¹Ñ»½Çí ϳëϳ¹Á ϳ½Ùí³Í ¿ ÙÇÙÛ³Ýó ѳçáñ¹áÕ Ñ»ï¨Û³É ßñç³ÝÝ»ñÇó.
1. ²ÝáÃÇ ¿Ý¹áûÉÇ »ñϳñáõÃÛ³Ùµ É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ Ï³åáõÙ, åïïáõÙ (éáÉÇÝ·) ¨ ¹³ñÓ»ÉÇ ³¹Ñ»½Ç³,
2. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ÏïÇí³óáõÙ, ß³ñÅáÕ³Ï³Ý §Ó»ñµ³Ï³ÉáõÙ¦ ¨ ϳÛáõÝ ³¹Ñ»½Ç³,
3. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³Õà ¹»åÇ µáñµáùÙ³Ý ûç³Ë 1 2 3

14. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ
È»ÛÏáóÇï-¿Ý¹áûÉáóÇï ³¹Ñ»½Çí ϳëϳ¹Ç Ûáõñ³ù³ÝãÛáõñ ßñç³Ý ϳÝáݳíáñíáõÙ ¿ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ÙáÉ»ÏáõÉÝ»ñÇ áñáß³ÏÇ Ñ³í³ù³Ï³½Ùáí.
È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ Ï³åÙ³Ý, åïïÙ³Ý ¨ ¹³ñÓ»ÉÇ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ·áñÍÁÝóóÝ»ñÁ ÙÇçÝáñ¹í³Í »Ý ¿Ý¹áûÉÇ³É ë»É»ÏïÇÝÝ»ñÇ E ¨ P ¹³ë»ñáí áõ L ¹³ëÇ É»ÛÏáóÇï³ñ ë»É»ÏïÇÝÝ»ñáí, áñáÝù ÷á˳½¹áõÙ »Ý ûÉÇ·áë³Ë³ñǹ³ÛÇÝ ÏáÕÙݳÛÇÝ ßÕóݻñÇ ÙÇçáóáí:

15. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ
È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ÏïÇí³óáõÙÁ, ß³ñÅáÕ³Ï³Ý §Ó»ñµ³Ï³ÉáõÙÁ¦ ¨ ¿Ý¹áûÉÇ³É µçÇçÝ»ñÇÝ Ýñ³Ýó ϳÛáõÝ ³¹Ñ»½Ç³Ý å³Ûٳݳíáñí³Í ¿ ÇÝï»·ñÇÝÝ»ñÇ ·áñÍáõÝ»áõÃÛ³Ùµ, Ù³ëݳíáñ³å»ë β2 ÇÝï»·ñÇÝÝ»ñÇ LFA-1 ϳ٠CD11a/CD18 »ÝóÁÝï³ÝÇùáí, áñáÝù ѳݹÇë³ÝáõÙ »Ý ¿Ý¹áûÉÇ³É µçÇçÝ»ñÇ íñ³ ¿ùëåñ»ëí³Í ICAM-1, ICAM-2 ¨ ICAM-3 ÙÇçµçç³ÛÇÝ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ é»ó»åïáñÝ»ñ
Պարզ չէ ռեցեպտորներ են թե լիգանդ

16. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ
CD11a/CD18 ѳݹÇë³ÝáõÙ ¿ Ñ»ï»ñá¹ÇÙ»ñ³ÛÇÝ (αLβ2) ïñ³Ýëٻٵñ³Ý³ÛÇÝ ëåÇï³Ïáõó, ¿ùëåñ»ëí³Í ÉÇÙýáóÇïÝ»ñÇ, ÙáÝáóÇïÝ»ñÇ ¨ ·ñ³ÝáõÉáóÇïÝ»ñÇ íñ³
CD11a/CD18-ICAM-1 ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÝ áõÝÇ ÑëÏ³Û³Ï³Ý Ï³ñ·³íáñáÕ ³½¹»óáõÃÛáõÝ
É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃÇ ¨ é»åáåáõÉÛ³ódzÛÇ ·áñÍáõÙ
µÝ³Ï³Ý ¨ ³¹³åïÇí ÇÙáõÝ å³ï³ë˳ÝÇ Ù³Ï³ÍÙ³Ý Ñ³ñóáõÙ
ÁÝÏ³Í ¿ µ³½Ù³ÃÇí µáñµáù³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ ½³ñ·³óÙ³Ý ÑÇÙùáõÙ

17. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ

18. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ

19. ü³·áóÇïá½Ç ßñç³ÝÝ»ñÁ ý³·áóÇïÇ Ùáï»óáõÙ ý³·áóÇïá½Ç ÃÇñ³ËÇÝ
ÂÇñ³ËÇ ×³Ý³ãáõÙ ¨ Ýñ³ íñ³ ³¹Ñ»½Ç³
ý³·áëáÙÇ Ó¨³íáñáõÙ
ý³·áÉǽáëáÙÇ Ó¨³íáñáõÙ
ÃÇñ³ËÇ ù³Ûù³ÛáõÙ
Ùݳóáñ¹³ÛÇÝ Ù³ñÙÝÇÏÇ Ó¨³íáñáõÙ
ãÙ³ñëí³Í ½³Ý·í³ÍÇ ³ñï³Ý»ïáõÙ

21. î³ñµ»ñ µçç³ÛÇÝ åáåáõÉÛ³ódzݻñÇ åñáÉÇý»ñ³ïÇí ³ÏïÇíáõÃÛáõÝÁ
´³ñÓñ åñáÉÇý»ñ³ïÇí ³ÏïÇíáõÃÛáõÝ áõÝ»óáÕÝ»ñ (Ù³ßÏ, ê²î ¨ ³ÛÉÝ)
ê³Ñٳݳ÷³Ï åñáÉÇý»ñ³ïÇí ³ÏïÇ-íáõÃÛáõÝ áõÝ»óáÕÝ»ñ (çÉ»ñ, ³×³éÝ»ñ ¨ ³ÛÉÝ)
äñáÉÇý»ñ³ïÇí ³ÏïÇíáõÃÛáõÝÇó ½áõñÏ (ϳñ¹ÇáÙÇáóÇïÝ»ñ, Ý»ÛñáÝÝ»ñ)

22. êï»ñáǹݻñ àêÐ´Ø ´ççÇ íݳëáõÙ ´çç³Ã³Õ³Ýà üáëýáÉÇåǹݻñ ²ñ³ËǹáݳÃÃáõ
È»ÛÏáïñÇ»ÝÝ»ñ
LTC4, D4, E4
òÇÏÉûùëÇ·»Ý³½
5-ÈÇåûùëÇ·»Ý³½
äñáëﳷɳݹÇÝÝ»ñ
äñáëï³óÇÏÉÇÝ
´ççÇ íݳëáõÙ
´çç³Ã³Õ³ÝÃ
üáëýáÉÇåǹݻñ
êï»ñáǹݻñ
àêдØ
5-LO ÇÝÑǵÇïáñÝ»ñ

23. The Complement System Serum proteins activated in a cascade.
Figure 16.10