1. 第二节 补 血

2. 四 物 汤 《仙授理伤续断秘方》

3. 组成 熟地、当归、白芍、川芎

4. 功用 补血和血（调血） 用法 水煎服

5. 主治 1. 营血虚滞证。 症见： 心悸失眠、头晕目眩、面色 无华。 2. 冲任虚损症 症见：妇人月经不调、量少、血 色淡、痛经。以及胎动不安、血下不 止、及产后恶露不下。 病机：营血虚滞、冲任虚损、血行不畅。

6. 方解 熟地：大补肝肾、滋阴养血 — 君 当归：补血和血 — 臣 白芍：养血益阴。 川芎：活血行气 — 佐

7. 配伍特点： 补中有散，补血不滞血，行血不 伤血，温而不燥，滋而不腻。补血 为主，调血为辅。

8. 运用 1 、辨证要点：本方为补血、调经之基 本方。以心悸头晕，面色无华，舌淡、脉细 为证治要点。 2 、灵活运用： 君 血滞： 川芎 赤芍 当归 熟地 活血不伤血 月经不调：当归 偏虚：熟地 白芍 川芎 偏瘀：川芎 赤芍 熟地 腹痛： 白芍 偏虚：熟地 当归 川芎 偏瘀：川芎 当归 熟地 故云： “ 血家百病此方宗 ”

9. 3 、使用注意：阴虚发热及血崩气脱等证， 不宜使用。 4 、现代运用：现用于妇女月经不调，胎产 疾病，荨麻疹等慢性皮肤病，骨伤科疾病，及 过敏性紫癜，神经性头疼等属于营血虚滞者， 均可应用。

10. 1. 桃仁、红花 —— 桃江四物汤 2. 阿胶、艾叶、甘草 —— 胶艾汤 四物汤 ＋ 3. 人参、黄芪 —— 圣愈汤 4. 黄芩、黄连 —— 芩连四物汤 5. 肉桂、附子 —— 桂附四物汤

11. 归 脾 汤 《校注妇人良方》

12. 组 成 组 成 白术、茯神、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、 人参、木香、甘草、当归、远志

15. 益气补血、健脾养心 功用 加姜 枣水煎服 用法

16. 主治主治 1. 心脾气血两虚证。 症见：心悸怔忡、健忘失眠、盗汗虚热、 体倦食少、面色萎黄、舌淡、苔薄白、脉细 数。 2. 脾不统血证。 症见：便血、皮下紫癜、妇女崩漏、月经 超前、量多色淡或淋漓不止，舌淡脉细者。 病机：思虑过度，劳伤心脾，气血不足

17. 方解 黄芪：健脾益气 龙眼肉：补脾气、养心血、安心神 — 君 白术：健脾燥湿 炙甘草：益气健脾 人参：大补元气 当归：益肝血、生新血 — 臣

18. 茯神、酸枣仁：宁心安神 远志：安神益智，交通心肾 木香：理气醒脾，防止益气补血药滋腻 滞气，使本方补而不滞 — 佐 生姜、大枣：和胃健脾 — 佐使

19. 配伍特点： 1 、气血双补，以补气为主。（补血 — 当归、龙眼肉） 2 、心脾同治，重在补脾。 3 、补中有行，补气养血方中佐以木香 理气醒脾，补而不滞。

20. 运用 1 、辨证要点：本方为治疗心脾气血两虚 的常用方。以心悸失眠、体倦食少、失血、 舌淡脉细弱为证治要点。 2 、随证加减： 崩漏下血偏寒者，加艾叶炭、炮姜炭； 偏热者，加生地炭、阿胶珠、棕榈炭； 皮下出血，加紫草、仙鹤草、花生衣。 若用于再障，加阿胶、肉苁蓉、补骨脂。 用于贫血，可加熟地。

21. 3 、现代运用：现用于各种出血（胃及 十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小 板减少性紫癜），再生障碍性贫血，神经衰 弱，心脏病等属于心脾两虚及脾不统血证。 还可用于妇女月经不调。