1. Aeromedical Evacuation

2. Overview Medical Considerations/Requirements Medical Evacuation Procedures

3. Medical Considerations Evacuation is vital in quickly transporting a casualty from the battlefield to definitive medical care –CASEVAC: Movement of a casualty by non- medical personnel. No medical treatment provided en route. –MEDEVAC: Movement of a casualty by trained medical personnel with care provided en route. Evacuation by aircraft can expedite this process but can also introduce unique stress to the patient

4. Medical Considerations Patient must be sufficiently stabilized for the mode and duration of travel Airway and breathing must be secure for transportation IV lines, drainage devices, and tubes must be secure and patent If patient high risk for barotrauma, may consider prophylactic chest tube placement Must ensure Heimlich valves on chest tubes are functioning Foley catheters and NG tubes must be in position and allowed to drain Patient should be covered with blanket Patient should be secured with 3 litter straps

5. Special Considerations Decreased barometric pressure –The diameter of a gas bubble in liquid doubles at 5000 ft above sea level, doubles again at 8000 ft, and doubles again at 18000 ft. –Most cabin pressures are maintained at 8000- 10000 ft. May be maintained at lower levels but this requires increased flight time and fuel. –Consider maintaining cabin pressure at lower levels in the following: Penetrating eye injuries with intraocular air Free air in any body cavity Severe pulmonary disease Pneumothorax: Chest tube required even for small, asymptomatic lesions Air splints: should not be used Ostomy patients: vent collection bags Likely need supplemental O2 due to decreased partial pressure of oxygen leading to lower O2 saturation

6. Special Considerations Neurosurgical patients: –Hypoxia may worsen neurological injuries –Traumatic brain injured patients may experience increase in intracranial pressure during takeoff and landing. This can be minimized with proper positioning- head forward during takeoff, rearward on landing. Decreased humidity: expect increased evaporative losses and additional fluid requirements Consider liberal use of fasciotomies/escharotomies Consider securing airway with prophylactic endotracheal tube Casts must be bivalved. If cast is over a surgical wound site, “window” the cast to allow for tissue expansion and emergency access

7. Line 16-digit UTM grid location of pick-up site. Line 2Radio Frequency, call sign and suffix of requesting personnel Line 3Number of Patients by Precedence A – Urgent-Loss of life or limb within 2 hours B - Urgent Surgical C – Priority-Loss of life/limb within 4 hours D – Routine-Evacuation within 24 hours E – Convenience Line 4Special Equipment A - NoneC - Extraction Equipment B - HoistD – Ventilator Line 5Number of Patients by Type LitterAmbulatory (Sitting) Line 6Security of Pick-up Site (What possible/known threat in the area?) Line 7Method of Marking Pick-up Site A - PanelsC - Smoke Signal B - Pyrotechnics Signal D - None E - Other Line 8 Patient Nationality and Status A - ANAD - Civilian B - ANPE - EPW C – Coalition Line 9NBC Contamination 9 Line MEDEVAC

8. سطر اول موقعیت 6 عددۀ کوردیناتUTM محل برداشتن سطر دوم فریکونسی مخابره، اسم تعارف و پسوند پرسونل مطالبه کننده سطرسوم تعداد مریضان نظر به اولویت الف –بسیارعاجل- خطر از دست دادن زنده گی یا عضو بدن ظرف 2 ساعت. ب – جراحی عاجل. ج – عاجل - خطر از دست دادن زنده گی/عضو بدن طی 4 ساعت. د- عادی- تخلیه در ظرف 24 ساعت. ه- سرپا. سطر چهارم وسایل خاص: الف- هیچ ج- وسایل تخلیۀ مواد اضافی از وجود ب- وسایل برداشتن مریضد- آلۀ تنفس مصنوعی سطر پنجم تعداد مریضان نظر به نوع مریضان تسکرهمریضان سرپا سطرششم تامین امنیت محل برداشتن ( کدام تهدید ممکنه/شناخته شده در ساحه( سطرهفتم طرز علامه گذاری محل برداشتن الف- تخته هاد- هیچکدام ب- اشارات فشینگ ه- دیگر علامات ج- دادن علامت بوسیلۀ دود سطر هشتم حالت و ملیت مریض الف- اردوی ملی ب- پولیس ملی ج- قوای ایتلاف د- ملکی ه- اسیر جنگی دشمن سطرنهم آلوده گی کیمیاوی، هستوی، و بیولوژیکی( غیرکارآمد)

9. LIFESAVING STEPS (Applies to all injuries) a. Open the airway and restore breathing b. Stop the bleeding and protect the wound c. Check, treat and monitor for shock LIFE SAVING STEPS

10. مراحل تحفظ حیات مراحل تحفظ حیات ( در همۀ جراحات بکار میرود) الف. منفذ تنفس (دهن) را باز کنید و تنفس مصنوعی بدهید. ب. خونریزی را توقف داده و زخم را محافظت کنید. ج. برای جلوگیری از شوک بررسی، مداوا، و کنترول نمایید.

11. 1. SITUATION a. Enemy forces. b. Friendly forces. c. Attachments and detachments. 2. MISSION. There are no subparagraphs in a mission statement. Include the 5 W's: Who, What (task), Where, When, and Why (purpose). 3. EXECUTION a. Concept of the Operations. 1. Maneuver. 2. Fires. b. Tasks to maneuver units. c. Tasks to combat support units. d. Coordinating instructions. List only instructions applicable to two or more units and not routinely covered in unit SOPs. 4. SERVICE SUPPORT. Address service support in the areas shown below as needed to clarify the service support concept. a. General: b. Materiel and Services. c. Distribution Methods 5. COMMAND AND SIGNAL This paragraph states where command and control facilities and key leaders are located during the operation. a. Command. b. Signal. c. Special Instructions to RTOs. OPORD Format

12. 1. وضیعت a. قوای دشمن. b. قوای دوست. c. تحت امر و حمایه. 2. وظیفه محاربوی. متن وظیفه محاربوی ارائه کننده پاسخ ها به 5 پرسش که شامل کی, چی,(وظیفه), درکجا, چه وقت, وچرا (به کدام منظور) بوده میباشد. ودارای دیگرجزئیات نمیباشد. 3. اجرآت a. مفکوره عملیات 1. مانور. 2. اتش ها. b. وظایف به جزوتامهای مانور. c. وظایف به جزوتام های خدمات محاربوی. d. کوردینه نمودن رهنمودها. فقط لست رهنمود وجزوتام یا بیشترازان راترتیب نموده ووظایف روزمره دران شامل نمینماید. 4. تآمینات خدماتی. تامینات خدماتی درساحه نشان داده شده طبق ضرورت که واضح کننده مفکوره تامینات خدمات باشد بیان نماید. a. عمومی : b. موادات وخدمات. c. میتودهای توزیع. 5. قومانده ومخابره. این ماده (پاراگراف) موقیعت محلات قومانده,تسهیلات کنترولی وقوماندانان مهم را درجریان عملیات بیان مینماید. a. قومانده. b. مخابره. c. رهنمودهای خاص به مخابره چی ها. شکل امرمحاربوی