1. 2013-09-181 实习二 损伤与修复 Adaptation, Injury and Repair

2. 2 内容 大纲 英文单词 标本及切片目录 观察要点 思考题 病例分析 小结

3. 3 大纲 1. 掌握萎缩、变性、坏死、肉芽组织、机化和 化生的概念。肉芽组织在损伤修复过程中的 作用。 2. 掌握各类坏死的形态特点及坏死的结局。 3. 掌握肉芽组织的组成、形态特点及其在创伤 愈合、机化、包裹坏死组织中的作用。 4. 熟悉萎缩、细胞水肿、脂肪变性及透明变性 常见发生器官及形态变化特点及再生、修复、 代偿、适应的概念。

4. 4 重要英文单词 萎缩： atrophy 肥大： hypertrophy 增生： hyperplasia 化生： metaplasia 变性： degeneration 细胞水肿： cellular swelling 玻璃样变： hyalinization 坏死： necrosis 凋亡： apoptosis 4 病理教研室

5. 5 实习内容 4 种适应：萎缩、肥大、增生、化生 3 种变性：水、脂肪、玻璃样变性 3 种坏死：凝固性、液化性、纤维素样坏死 2 种修复：再生、纤维性修复

6. 6 实习标本 1. 萎缩：心脏、肾脏 2. 肥大：心脏 3. 脂肪肝 4. 玻璃样变性：脾被膜 5. 凝固性坏死：心、肾、脾 6. 干酪样坏死：淋巴结 7. 干性坏疽：足、指 8. 脑液化性坏死 9. 皮肤溃疡并肉芽组织增生 10. 骨痂 实习切片 1. 肝细胞脂肪变性 2. 肾凝固性坏死 3. 肉芽组织（绘图） 4. 淋巴结干酪样坏死

7. 7 标本：心脏萎缩  心脏体积变小， 皱缩，血管弯曲。

8. 8 标本：肾萎缩 体积明显增大，但 实质变薄，肾盂肾 盏几度扩张，形成 大型不等的囊腔

9. 9 标本、切片：肝脂肪变性  ： 肝肿大，边缘变钝， 黄色。  肝细胞浆内出现大小 不等的圆形空泡，脂肪 染色阳性。

10. 10 标本：脾被膜玻璃样变性 脾被膜局部明显增厚，表面粗糙，切面灰白， 半透明，状如磨砂玻璃

11. 11 标本、切片： 肾凝固性坏死  ： 坏死区灰白，干燥， 无光泽，界清。  肾小球肾小管已坏 死，但轮廓尚存。

12. 12 标本：脾脏凝固性坏死 脾切面于被膜下可见一个灰白色坏死去，干燥， 无光泽，失去正常结构，边缘清楚

13. 13 标本：足干性坏疽 坏死区位 于末端， 外观变黑 色，干燥、 坚实，坏 死区皱缩， 与正常组 织分界清 楚。

14. 14 标本：骨痂 切面骨痂灰白色，质地致密。

15. 15 切片：肉芽组织 由新鲜毛 细血管和 成纤维母 细胞组成， 散在炎细 胞浸润

16. 16 思考题 1. 增生与肥大有何异同点？增生与再生有什么区别？ 2. 凝固性坏死与液化性坏死有什么区别？ 3. 干性坏疽与湿性坏疽有什么区别？ 4. 坏死的结局？ 5. 坏死与凋亡的区别？ 6. 肉芽组织的成分？功能？ 7. 一期愈合与二期愈合有什么区别？ 8. 骨折愈合的四大阶段。 9. 适应、变性、坏死与再生、纤维化有什么联系？

17. 17 病例分析 某糖尿病患者数月前右足趾有阵发性疼痛， 半月前出现右足趾末端麻木变黑，皮肤略皱 缩，试分析其病变及因果关系。

18. 18 实习报告 画肉芽组织 并解释肉芽组织的成分及功能、结局。

19. 诊断病理学概要 Wound surface New formed capillaries fibroblast Scar tissue neutrophils Section number ： ***** Pathological diagnosis ： granulation tissue Morphologic features ： 1. 2. Practice topic ： Repair

20. 20 小结：相互联系 ApoptosisEntosis Necrosis RegenerationFibrosis InflammationRepair