1. بسم الله الرحمن الرحیم

2. ارزشیابی صلاحیت بالینی
به وسیله آزمون بالینی ساختارمند عینی (OSCE)
زهرا موفقی

3. صلاحیت بالینی چیست؟
تلفیق دانش، مهارت عملی و نگرش های حرفه ای در ضمن انجام یک وظیفه بالینی پیچیده
نگرش
مهارت
دانش
عملی
Rice et al., Competency-based objectives for clinical training. Can. J. Med. Technol. 57:136, 1995

4. صلاحیت بالینی
“به کارگیری عادت‌گونه و مدبرانه‌ي دانش، مهارتهای ارتباطاتی، مهارتهاي عملي، استدلال باليني، عواطف، ارزشها و بازانديشي در فعاليت حرفه‌اي روزمره، در جهت خدمت به فرد و جامعه"
Epstein and Hundert, Designing and assessing professional competence. JAMA 287:226, 2002

5. What is the best way to evaluate Clinical Competency?
Performance assessment: Masked SP
Behavior
Skills & attitudes
Competency assessment: OSCE
Clinical based tests: MCQ
Knowledge
Knowledge tests: MCQs
Miller’s Pyramid of Competency
Miller GE. The assessment of clinical skills, competence, performance Acad Med, 1990; 65(Suppl.):S63-S67.

6. Objective Structured Clinical Examination
Station

7. OSCEs - Objective
همه دانشجویان با یک معیار ارزشیابی می شوند

8. OSCEs - Structured
ابزار اندازه گیری در هر ایستگاه، ویژه همان ایستگاه تنظیم شده است
در هر ایستگاه یک مهارت بالینی ویژه مورد ارزشیابی قرار می گیرد

9. OSCE – Clinical Examination
Students have to demonstrate their skills, not just describe the theory

10. Clinical Examination ارزشیابی رفتار حرفه ای و مهارتهای ارتباطی
ایستگاه هایی با حضور بیمارنما
فرایند را ارزشیابی کنید، نه محتوا را
مثلا دانشجو چگونه صحبت کرد نه اینکه چه گفت
ارزشیابی مهارتهای بالینی
توانمندی دانشجو و فرایند انجام مهارت را ارزیابی کنید، نه نتیجه کار را

12. Competencies: The SIX Domains

17. Counsel & educate pt’s. & families physical exam Medical procedures
بر اساس دستور العمل مشترک ACGME و ABMS، OSCE بهترین روش برای ارزشیابی مهارتهای زیر می باشد:
Interviewing
Counsel & educate pt’s. & families
physical exam
Medical procedures
Preventive health services
Creating therapeutic relationship with patients
Listening skills
Respectful, altruistic
Sensitive to cultural, age, gender, disability issues

18. OSCE : blueprint History Interpersonal communication Physical Exam
Procedure
CVS
Chest pain
Disch drugs
Cardiac BP RS
Haemoptysis
Smoking
Resp
Peak flow
GIS
Abdo pain
Gastroscopy
Abdo PR
Repro
Amenorrhoea
Abnormal smear
Cx smear NS
Headache
Eyes
Ophthalmosc MS
Backache
Hip
Generic
Pre-op assess
Consent for post mortem
IV canulation
Blood trans

20. THANK YOU