1. Prof. dr Branimir Nestorović
Uvod
Prof. dr Branimir Nestorović

2. Vaše znanje u osnovnoj školi

3. Na kraju srednje škole

4. Na kraju fakulteta

5. Master studije

6. Doktorat

7. Znanje u celini

8. Činjenice Većina respiratornih infekcija prolazi spontano
Primena antibiotika povećava broj rezistentnih sojeva

9. Otitis media – kako uporedjivati antibiotike
Većina blažih slučajeva otitisa prolazi spontano
Spontana eradikacija bakterija kod otitisa 18% za pneumokok, a 48% za hemofilus
Howie, V. M. & Ploussard, J. H. (1972). Clinical Pediatrics 11, 205–14.

10. Polyanna efekat
Iako bakteriološki uspeh pokazuje dobru korelaciju sa kliničkom efikasnošću, klinička efikasnost nije uvek u korelaciji sa bakteriološkom. 100% bakterijska eradikacija ima klinički uspeh u 89%, ali niska bakteriologiška efikasnost (27%), I dalje ima dosta dobar klinički efekat (74%).
Zato je kliničko uporedjenje pojedinih antibiotika ekstremno teško.
Marchant, C. D sa sar. Journal of Pediatrics 120, 72–7.1999

12. Farmakokinetika

13. Farmakodinamika antibiotika
Farmakodimanske karakteriustike
Cilj primene
Parametri od kojih zavisi efikasnost
Aminoglikozidi
Važno postizanje visokih koncentracija
Produžen efekat (PAE)
Povećavanje koncentracije
Cmax/MIC
AUC/MIC
Penicilini, cefalosporini,
aztreonam
Važna koncentracija u toku vremena
Nema PAE
Povećavanje poluživota u serumu
T preko MIC
Karbapenemi
Vankomicin
Makrolidi
Izražen PAE

14. Jugocillin 200 000 i.j. benzilpenicilina i 600 i.j. benzilpenicilina
Prokain benzilpenicilin je lek sa produženim oslobadjanjem, posle duboke i.m. injekcije

15. Penicilin

16. Amoksicilin
Antimicrob Agents Chemother January; 43(1): 35–40.

17. Cefadroxil

18. Odnos izmedju razvoja rezistencije i trajanja terapije

19. Niske doze i rezistencija pneumokoka
Studija 16 dece sa PRSP
10/16 pacijenata je dobijalo dugotrajnu antibiotsku terapiju u niskoj dozi
Niska doza i trajanje terapije preko 5 dana su značajno povežavale procenat PRSP
Guillemot, D. sa sar Journal of the American Medical Association 279, 365–70.

20. Efekat starijih (▪, isprekidana linija) I novijih (□, puna linija) makrolida I rezistencija na makrolide pneumokoka
Correlation between prescribing of old (short-acting) (▪, dashed line) and new (long-acting) (□, solid line) macrolide antibiotics and macrolide resistance in S. pneumoniae. Reproduced from reference 26 with permission of the Journal of Chemotherapy.
Dagan R et al. J. Antimicrob. Chemother. 2001;47:
© 2001 The British Society for Antimicrobial Chemotherapy

21. Odnos T iznad MIC90 u serumui bakteriološki uspeh β-laktama u AOM (krugovi) I akutnom sinuzitisu (kvadrati) uzrokovanim pneumokokom (puni simptomi), hemofilusom (otvoreni simboli)
The relationship between time above MIC90 in serum and bacteriological success for β-lactam antibiotics in the treatment of acute otitis media (circles) and acute maxillary sinusitis (squares) caused by S. pneumoniae (filled symbols) and H. influenzae (open symbols).19,39,40
Dagan R et al. J. Antimicrob. Chemother. 2001;47:
© 2001 The British Society for Antimicrobial Chemotherapy

23. Sudeći po reklamama, u Srbiji postoje samo 3 problema: karijes, perut i menstruacija.

24. Otkrića novih antibiotika

25. Slika jednog perfektnog muškarca
   
       
                   
                                                                                                        
                                                                                                                      
Slika jednog perfektnog
muškarca

26. verteilt durch www.funmail2u.de
nažalost
još nema
takve slike
Budimo barem malo realni!!
verteilt durch