Thiết kế phòng phẫu thuật

Thiết kế phòng phẫu thuật
Healthcare Design - Vietnam Thiết kế phòng phẫu thuật Lecture Series Fall 2008 By: John C. Hoelscher, AIA, ACHA Jim Lazzeri, PE Principal Principal/Mechanical Engineer RTA Architects Cator Ruma & Associates Colorado Springs, Colorado USA Lakewood, Colorado USA

Healthcare Design - Vietnam
John C. Hoelscher, AIA, ACHA Tốt nghiệp ĐH Nebraska năm 1971 Chứng chỉ chuyên ngành thiết kế bệnh viện – ACHA Giám đốc – RTA Architects Lập gia đình năm 37 tuổi, có 4 người con, 7 cháu Trong 2 năm qua đã đến VN 4 lần

Jim Lazzeri, PE Tốt nghiệp ĐH Colorado Kỹ sư - Chuyên gia về kỹ thuật Giám đốc công ty – Cator Ruma & Associates Lần đầu tiên tới VN

Tại sao chúng tôi đến đây? Giúp trang bị cho các KTS VN các kỹ năng thiết kế công năng – tính thẩm mỹ cho các công trình phục vụ y tế Sự khác biệt về văn hóa sẽ tạo nên những môi trường đặc trưng cho việc phục hồi sức khỏe – hàn gắn những nỗi đau Những KTS VN là những người hiểu nhất về sự khác biệt này

Thiết kế khu phẫu thuật Nguyên tắc lõi sạch Kgian đảm bảo sạch/ vô khuẩn Khu vực tẩy trùng Lối vào các phòng phẫu thuật Bệnh nhân/Khu vực các dụng cụ sau mổ Hành lang ngăn cách với khu vực vô khuẩn

Thiết kế khu phẫu thuật Mặt bằng được thiết kế để hạn chế giao thông xuyên qua khu vực nếu mục đích kg liên hệ đến khu vực chức năng này được thiết kế để dòng vật liệu và dòng người cần di chuyển theo 1 hướng, cần qua khu vực khử trùng trước khi vào khu vực sạch được chia làm 3 khu vực : Khu vực không cách ly Khu vực nửa cách ly Khu vực cách ly

Thiết kế khu phẫu thuật Khu vực không cách ly Bao gồm phòng điều khiển hướng dẫn lối vào của bệnh nhân, nhân viên và vật liệu Quần áo mặc thông thường được cho phép vào khu vực này Khu vực không cách ly

Thiết kế khu phẫu thuật Khu vực nửa cách ly Bao gồm khu vực bao quanh khu vực phòng phẫu thuật. Các hành lang dẫn tới khu vực cách ly của phòng mổ Chỉ có nhân viên trực và bệnh nhân được vào. Nhân viên phải được yêu cầu mặc quần áo của khu vực phòng mổ và bịt kín đầu tóc Semi-restricted

Thiết kế khu phẫu thuật Khu vực cách ly Bao gồm các phòng mổ và phòng chuẩn bị, đây là lõi sạch với khu vực bố trí bồn tẩy trùng Quần áo phẫu thuật và mũ được yêu cầu. Mặt nạ được đeo khi vào phòng vô khuẩn hoặc sau khi nhân viên phòng mổ đã khử trùng tay, chân Restricted

Thiết kế khu phẫu thuật Tổ chức chung Các khu vực được xác định theo các hoạt động được tiến hành trong từng khu

Sơ đồ theo luồng Nguyên tắc của khu vực lõi sạch Bệnh nhân Đến Làm thủ tục nhập phòng Chuẩn bị trước phẫu thuật Phòng tiến hành phẫu thuật Phòng hồi sức giai đoạn đầu-PACU Chuyển khoa

Sơ đồ theo luồng Nguyên tắc của khu vực lõi sạch Nhân viên Đến Thay đồ/Phòng đợi Tẩy trùng, rửa tay Phòng phẫu thuật Phòng nghỉ

Sơ đồ theo luồng Nguyên tắc của khu vực lõi sạch Vật liệu – dụng cụ Điểm nhập Mở bao gói Kho tiệt trùng Láp ráp tiệt trùng Đưa tới phòng mổ

Sơ đồ theo luồng Nguyên tắc của khu vực lõi sạch Chất bẩn Chuyển tới khu vực khử độc Rửa/ khử trùng Khử trùng lần cuối Lắp ráp trong đk sạch Cung ứng sạch

Thiết kế phòng phẫu thuật
Healthcare Design - Vietnam 10 hướng dẫn cơ bản Thiết kế phòng phẫu thuật

Hướng dẫn cho việc thiết kế phòng phẫu thuật Cao độ trần nhà Kích cỡ phòng Hình dạng phòng Bàn hội chẩn Gây mê Định vị các thiết bị trên các khung Các vị trí để treo các thiết bị Môi trường vô khuẩn Hệ thống tủ đặt máy móc điều khiển Thiết kế cơ bản

1. Cao độ trần nhà Độ cao tối thiểu là 3.048m = 10′ Đối với hệ khung đèn 3 nhánh thì độ cao phải là 3.22m

1. Cao độ trần nhà 3.22m

2. Kích thước phòng Tính theo sq.f Tối thiểu là 400 sq.f = 37m2 Khu vực vô khuẩn có bán kính 10 feet = 3.04m (AIA) Để bố trí các thiết bị hiện đại thì phòng phẫu thuật nên rộng 600′ = 55.7m2 Đối với các yêu cầu đặc biệt cho phẫu thuật thần kinh, các can thiệp sâu... Thì diện tích cần trên 800’ = 74.3m2 â

2. Kích thước phòng “Phẫu thuật càng tinh vi… Càng cần trang bị nhiều thiết bị trong phòng.”

Healthcare Design - Vietnam 3. Hình dạng của phòng mổ
Tỉ lệ giữ các cạnh và đặc trưng của phòng cũng được đo bằng đơn vị sq.f Căn cứ trên diện tích kg gian hữu dụng khi đã trừ đi Các cửa đi, cột, tường xoay, lỗ thoáng, trang trí dưới trần

3. Hình dạng phòng 8.5m x 6m = 51m2

3. Hình dạng phòng

3. Hình dạng phòng 6.6m x 6m = 40 m2

3. Hình dạng phòng Nếu phòng hình chữ nhật

3. Hình dạng phòng Bố trí thiêt bị ở để đầu bệnh nhân quay vào góc phía trong

4. Hướng của bàn mổ Bố trí để hướng chân bệnh nhân hướng ra phía đối diện cửa vào

4. Hướng của bàn mổ Theo hướng chiều dài của phòng

4. Hướng của bàn mổ Bàn xoay cho các phòng mổ kích cỡ nhỏ

4. Hướng của bàn mổ Bàn mổ có thể xoay góc ? 90 – 180 degrees? Có thể gây mê và bố trí thiết bị khi bàn mổ xoay góc?

5. Gây mê Use a “dead corner” to eliminate traffic 7-8 ft table to wall Provide approx. 100 sq ft of space

5. Gây mê Transfer from patient’s right to avoid conflict with anesthesia equipment.

6. Giá đặt dụng cụ phẫu thuật Vị trí điểm nâng trên đầu /dưới chân Có thể tiếp cận mọi phía của bàn mổ Có thể dừng lại tại bất kỳ vị trí thuận tiện nào Đặt xa lối vào phòng mổ Vị trí của các giá nâng Bên phải của bệnh nhân, đối diện với phía giường mà bệnh nhân được đưa lên

7. Vị trí của các khung nâng Đảm bảo vị trí của các giá nâng Không ảnh hưởng với các khung nâng khác, với đèn chiếu, các tấm tường và các tấm chắn

8. Khu vực vô khuẩn Các xa lối ra vào và các thiết bị Cần thiết kế để hạn chế tối đa việc đi lại trong khu vực này

9. Bàn hồ sơ bệnh án, máy tính Bố trí phía cuối bàn mổ Có thể quan sát được khu vực vô khuẩn và lối cung cấp dụng cụ thiết bị mổ

9. Bàn hồ sơ bệnh án, máy tính

10. Tính phổ biến trong thiết kế Cần thiết kế phù hợp để người sử dụng thấy thoải mái và thiết kế tập trung cho công việc sử dụng bàn tay trong phẫu thuật Tránh các phòng bị phản quang “Tùy từng trường hợp / thiết kế phù hợp”

Thiết kế phòng mổ Tạo sự chênh lệch áp suất tích cực (áp suất cao từ khu vực sạch tới khu vực ít sạch hơn) Điều khiển được sự chênh lệch áo suất Phòng đóng kín 20-25 lươt trao đổi khí /giờ (AIA recommendations) Không khí được cung cấp cho 90% dung lượng bộ lọc khí Dòng không khí được khuyếch tán đều Supply Monitor Low Wall Return OR Table Room Pressurization 0.01-in. WG Exfiltration

dòng không khí mát chuyển động

Dòng khí chuyển động trong cách thức làm mát

Tấm ngăn cách

- + Healthcare Design - Vietnam
Code Authority Issues – NFPA 99 – OR Smoke Evacuation 30% Efficient Pleated filter 95% Efficient filter Positive Pressure - 100% Outside Air + Supply air ductwork Exhaust Air Operating room 100% Outside Air Economizer Operation Exfiltration Exhaust Air Ductwork

Phẫu thuật nội soi (MIS) Vết phẫu thuật nhỏ hơn Cần nhiều thiết bị Dụng cụ phẫu thuật Nguồn sáng Máy quay nội soi Bác sĩ phẫu thuật sử dụng dụng Cụ trong khi theo dõi màn hình

Phẫu thuật trợ giúp bằng hình ảnh hoặc máy tính Thiết bị chụp X- quang, phép nghiệm huỳnh quang, chụp CT, dụng cụ nội soi Hệ thống định hướng Hệ thống trợ giúp bằng hình ảnh 3 chiều

Phẫu thuật được robot trợ giúp Các bộ phận máy móc Bảng điều khiển của bác sĩ Các cánh tay robot phía trên bàn mổ Máy quay nội soi Bác sĩ ngồi trước bảng điều khiển và điều khiển cánh tay robot trong khi quan sát màn hình Zimmer Gunsul Frasca Partnership

Thiết kế khu vực phẫu thuật Trước khi mổ Khu vực trước khi mổ 1 Y tá sẽ theo dõi khu vực này Ku vực cách ly cho bệnh nhân có bệnh dễ lây nhiễm (nhỏ nhất là 12m2) Bồn rửa tay 1 bồn/ 4 giường Isolation Room Each stretcher station shall be a minimum of 80 S.F. (100 S.F. preferred) Provide Patient privacy – (cubicle curtains) Handwashing Control Pre Operative Holding Patient Cubicle

Khu vực trước khi phẫu thuật

Khu vực phẫu thuật Phòng chăm sóc sau khi gây mê (PACU) Khu vực giường bệnh – 12m2 Trần cao 3.3m Khoảng cách tối thiểu 1.5m giữa các giường Bố trí ít nhất 1 phòng cách ly 1 bồn rửa tay/4 giường 1 y tá chăm sóc 2 bệnh nhân Tối đa 16 giường trong 1 khu Handwashing Isolation Room Meds Clean Patient Bed Soil Nourishment Control PACU

PACU Thiết kế khu vực chăm sóc sau gây mê

Thiết kế phòng phẫu thuật Tiến hành vô trùng Loại bỏ chất ô nhiễm Loại bỏ sợi vải, bụi Láp ráp dụng cụ khi đã làm sạch Khử trùng lần cuối Cung cấp môi trường vô trùng Khu vực tập kết các xe đẩy các dụng cụ Sterilizers Clean Assembly Washer Sterilizer Decontam. Vendor Cart Wash Trash Clean Equip. Clean Supply Case Carts Storage Break down room Sterilization

Thiết kế khu vực phẫu thuật Khử trùng Khử trùng, lắp ráp sạch Loại bỏ chất độc Rửa xe băng ca Bồn rửa và khử trùng

Thiết kế phòng phẫu thuật Các khu vực phụ trợ Trạm điều khiển Trạm rửa tay w/ cửa sổ quan sát Cọ rửa khử trùng Xả nước khử trùng Túi chườm và chăm điện Khu vực rửa tay Phòng xử lý chất bẩn Kho thiết bị Clean Core Substerile Scrub Gurney Storage Matr. Pass Thru Equip Storage

Operating Suite Design Support Areas Control Station Scrub station w/ view window Substerile Flash sterilization Fluid and blanket warmer Hand washing Soiled work room Equipment Storage Vendor IT Anethesia Elec. Gurney Semi-restricted Corridor Unrestricted Corridor Staff Lounge Lockers Endoscopy Lockers Decon. Control Future

Thiết kế phòng phẫu thuật Xu thế Tác động Thiết kế phòng có tính phổ biến Duy trì sự linh hoạt trong tính chuyên biệt Sử dụng robots Các thiết bị sử dụng và máy quay phải lường trước được sự thay đổi Quy trình có tính can thiệp Thiết bị ghi hình ảnh được treo trên trần Tối giản tối thiểu Lập kế hoạch dự kiến thay đổi các thiết bị hiện tại Kết hợp số hóa Hạ tầng kỹ thuật phù hợp với các thiết bị hiện tại hỗ trợ hình ảnh và thông tin Tính linh hoạt cao/ Modul hóa Có thể thích ứng trong trường hợp yêu cầu thay đổi về thiết bị hay công nghệ Áp dụng công nghệ hiện đại Yêu cầu phòng có diện tích rộng

Credits Berchtold Corporation A Visual Reference for Evidence-Based Design (2008 Jain Malkin) Next Generation of Operating Rooms – AIA Abstract (2004)

Thiết kế phòng phẫu thuật

Similar presentations

Presentation on theme: "Thiết kế phòng phẫu thuật"— Presentation transcript:

Similar presentations

About project

Feedback

Log in

Auth with social network:

Thiết kế phòng phẫu thuật

Similar presentations

Presentation on theme: "Thiết kế phòng phẫu thuật"— Presentation transcript:

Similar presentations

About project

Feedback