ÁCIDO VALPROICO El ácido valproico no se relaciona estructuralmente con los otros anticonvulsivantes

ÁCIDO VALPROICO Mecanismo de acción Interactúa con el ácido  aminobutírico (GABA) cerebral, aumentando las concentraciones del mismo en cerebro Inhibe la recaptación del GABA en la glía y terminales nerviosas

ÁCIDO VALPROICO Cinética Absorción Dosis terapéuticas: rápida y completa Pico plasmático Dosis terapéutica: 1 a 4 horas de la ingestión Sobredosis se retrasa hasta 17 horas

ÁCIDO VALPROICO Cinética Distribución Unión a proteínas plasmáticas: 88 – 91% Seguida de una sobredosis la unión a proteínas se satura, aumentando la fracción libre de ácido valproico Vd: 0.13 a 0.23 L/kg

ÁCIDO VALPROICO Cinética Metabolismo Hepático Excreción Vida ½ de eliminación Dosis terapéuticas 7 – 16 horas Uso crónico 10 – 14 horas Sobredosis  30 horas

ÁCIDO VALPROICO Cuadro clínico Neurológico Depresión del sensorio Confusión Apatía Alucinaciones visuales Irritabilidad Psicosis Edema cerebral Coma Miosis

ÁCIDO VALPROICO Cuadro clínico Cardiovascular   Respiratorio Gastrointestinal Hipotensión arterial Prolongación del QT Paro cardíaco Paro respiratorio Pancreatitis transitoria

ÁCIDO VALPROICO Cuadro clínico Encefalopatía hiperamoniémica Elevación de enzimas hepáticas Acidosis metabólica Hipernatremia Hipocalcemia Hepático Metabólico

ÁCIDO VALPROICO Cuadro clínico Hematológico Dermatológico  Trombocitopenia Anemia Leucopenia Metahemoglobinemia Alopecía

ÁCIDO VALPROICO Laboratorio Determinación de ácido valproico en plasma   Determinación de ácido valproico en plasma Rango terapéutico: 50 –100 g/mL -          Estado ácido base -          Hepatograma -          Coagulograma -          Ionograma -          Hemograma

ÁCIDO VALPROICO Tratamiento Lavado gástrico Carbón activado seriado Purgante osmótico / salino