1 Add Your Title ביטוח נכות תיקון לפי המלצות ועדת לרון

2 Add Your Title החוק בתוקף מ החוק יופעל במלואו ב התקופה מ ועד היא תקופת הערכות.

3 המצב הקיים לפי החוק הנוכחי נכה המשתכר קרוב לשכר המינימום, במרבית המקרים אינו זכאי לקיצבה. לנכים המשתכרים מעל 25% מהשכר הממוצע מופחתת באופן משמעותי או מופסקת קיצבת הנכות. מרבית ההטבות הנלוות מותנות בדרגת אי כושר בשיעור 75%. שינוי בהכנסה שמביא להקטנת דרגת אי הכושר, שולל את הזכאות להטבות הנלוות. מי שחדל לעבוד - חייב לעבור מחדש את כל תהליך אישור הנכות גם אם לא חל שינוי במצבו הבריאותי.

4 התיקון בקליפת אגוז והעיקר לא לפחד, לא לפחד כלל - לצאת לעבודה.

5 על מי ישפיע שינוי החקיקה ? שינוי החקיקה משפיע רק על אנשים שנקבעה להם דרגת אי כושר(חלקית או מלאה) והם מעוניינים לעבוד. אנשים אלו יוכלו לצאת לעבודה ולהמשיך לקבל קצבה, שתופחת בהדרגה בהתאם לעלייה בהכנסה מעבודה.

6 משמעות התיקון ההכנסה הכוללת של הנכה מעבודה ומקצבה תהיה תמיד גדולה מהכנסתו מקצבה. תשלום קצבת הנכות יופחת בהדרגה עד להפסקת התשלום. התחלת הפחתת הקצבה תהיה בהכנסה בסכום של 21% מהשכר הממוצע במקום בסכום של 25% של היום.

7 קביעת דרגת אי כושר החלטה בנושא דרגת "אי הכושר להשתכר" תעשה כבעבר על ידי בדיקת כושר ההשתכרות: האם מדובר במי שאין לו כלל כושר להשתכר; האם מדובר במי שהכושר להשתכר צומצם עקב הליקוי הרפואי ב-50% או יותר.

8 תנאים לבדיקת זכאות לצורך בדיקה של הכושר להשתכר חייבים להתקיים 2 תנאים: סף רפואי: 60% נכות רפואית או בין 40% - 59% אם נקבעו 25% נכות רפואית על ליקוי אחד לפחות. רף הכנסה: 60% מהשכר הממוצע לגבי אנשים עם נכות חמורה. (4,758 ₪*) 45% מהשכר הממוצע לגבי אנשים עם נכות חמורה פחות. (3,567 ₪*) רף ההכנסה הוא חלק מהגדרת נכה. * הסכומים נכונים לחודש מאי.

9 בעלי נכות חמורה ובעלי זכאות ממושכת בקבוצה זו יכללו: אנשים עם פיגור שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור 40%; נפגעי נפש שבשל מחלת נפש, נקבעה להם נכות רפואית בשיעור 40% לפחות לפי סעיף 33 למבחנים הרפואיים; מי שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור 70% או יותר; כל מי שהיה זכאי לקצבת נכות 5 שנים ויותר לפני כניסת התיקון לתוקף. לקבוצה זו קשיים גדולים מאד להשתלב בעבודה, ונדרשים ממנה מאמצים גדולים יותר גם בעת הכניסה לעבודה.

10 מי שאינם בעלי נכות חמורה מי שנקבעה להם נכות רפואית בשיעור שבין 40% ל - 69% והם אינם אנשים עם פיגור או מחלת נפש. בקבוצה זו יכללו:

11 ביטול חישוב הצימצום חישוב הצימצום בוטל חישוב צימצום ישאר רק לאלה: נכה שקיבל קצבה, הייתה לו הכנסה מעבודה לפני , הוא בוחר להשאר בחוק ישן הבחירה תהיה חד-פעמית

12 דרגת אי כושר יציבה נכה שנקבעה לו דרגת אי כושר יציבה - לא ייבדק מחדש כאשר יחל לעבוד.

13 שיעורי דרגת אי כושר נקבעו 4 דרגות אי כושר : 100%,100%, 74%,74%, 65%65% 60%.60%. לא תיקבע עוד דרגת אי כושר בשיעור 75%.

14 Add Your Title כיצד משפיעה ההכנסה מעבודה על קיצבת הנכות נקבעה נוסחת חישוב להפחתה הדרגתית של קיצבת הנכות.

15 דרגת אי כושר חלקית ותוספת תלויים מלאה אם: נקבעה דרגת אי כושר חלקית; לנכה הכנסות מעבודה מעל 21% מהשכר הממוצע; יש לנכה בן וילדים (עד שני ילדים) שמגיעה לו בעדם תוספת ("תוספת תלויים"); תשולם לו תוספת התלויים במלואה כל עוד הוא מקבל קיצבת נכות

16 Add Your Title לוח ח'1 - שיעורי הניכוי מקצבה חודשית מלאה טווח ההכנסה שיעור הניכוי מהקצבה עד 1,665 0% 1,982 ₪ - 1,666 ₪ 10% 5,391 ₪ - 1,983 ₪ 30% 7,373 ₪ - 5,392 ₪ 40% 7,374 ₪ ומעלה 60%

17 Add Your Title חישוב קצבה לנכה המשתכר 2,600 ₪ בממוצע לחודש: דוגמא טווח ההכנסה ההפרש שיעור הניכוי מהקצבה סכום הניכוי 1,982 ₪ - 1,666 ₪ 316 ₪ 10% 31.6 ₪ 31.6 ₪ 2,600 ₪ - 1,983 ₪ 617 ₪ 30% ₪ ₪ סה"כ לניכוי ₪ ₪ 1,864.3 = 0.3 X 617 – 0.1 X 316 – 2,

18

19

20

21

22

23 מי שנקבעה לו דרגת אי-כושר חלקית לפי הנמוך מהשתיים. מי שנקבעה לו דרגת אי-כושר חלקית יקבל קצבה לפי: דרגת אי-הכושר החלקית או הנוסחה החדשה, לפי הנמוך מהשתיים.

24 מקבל קצבת נכות שחדל לעבוד מקבל קצבת נכות שהפסיק לעבוד, יקבל קצבת נכות לפי דרגת אי-הכושר היציבה שהייתה לו לפני שהתחיל לעבוד.

25 מקבל קצבת נכות שפחתו הכנסותיו מקבל קצבת נכות שפחתו הכנסותיו, תחושב הקצבה מחדש לפי ההכנסות שלו.

26 מי שמשתכר מעל רף ההכנסה לפי קבוצה יקבל קיצבת עידוד אם הוא זכאי לה מי שמשתכר מעל רף ההכנסה שנקבע לו בהגדרת נכה, אינו נכה עוד; ולכן: יקבל קיצבת עידוד אם הוא זכאי לה

27 קצבת עידוד השתלבות בשוק העבודה מי שקיבל קיצבת נכות 12 חודשים לפחות לפני שההכנסה שלו עלתה; הוא עובד וההכנסה שלו מעבודה עולה על הרף שלו לפי הקבוצה, זכאי לקיצבת עידוד השתלבות בשוק העבודה.

28 הפחתה הדרגתית ואיפוס תשלום קיצבת עידוד יופסק בהכנסות משתנות לפי הרכב משפחה כלהלן: יחידיחיד + 1יחיד + 2זוגזוג + 1זוג + 2 7,4148,80110,1889,14810,53410,260

29 מקבל קצבת עידוד שהייתה לו דרגת אי-כושר חלקית מי שהייתה לו דרגת אי-כושר חלקית יקבל קצבה לפי: דרגת אי-הכושר החלקית או לפי הסכום הנמוך מבין השתיים. נוסחת החישוב החדשה, לפי הסכום הנמוך מבין השתיים.

30 Add Your Title חישוב קצבה לנכה המשתכר 6,000 ₪ בממוצע לחודש: דוגמא 2 נכה יחיד טווח ההכנסה ההפרש שיעור הניכוי מהקצבה סכום הניכוי 1,982 ₪ - 1,666 ₪ 316 ₪ 10% 31.6 ₪ 5,391 ₪ - 1,983 ₪ 3,408 ₪ 30% 1,022.4 ₪ 1,022.4 ₪ 6,000 ₪ - 5,392 ₪ 608 ₪ 40% ₪ סה"כ לניכוי 1,297.2 ₪ = X X 3, X , ,

31

32

33

34 דוגמאות ניכוי מקצבה לפי הכנסה – יחיד / זוג + 2

35 ביטוח הפסקת עבודה למקבל קצבת עידוד חזרה לקבלת קיצבת נכות תוך 36 חודשים מובטחת. מי שחדל לעבוד יחזור ויקבל קיצבת נכות בהתאם לדרגת אי הכושר היציבה האחרונה שנקבעה לו. מי שחדל לעבוד יחזור ויקבל קיצבת נכות בהתאם לדרגת אי הכושר היציבה האחרונה שנקבעה לו.

36 מקבל קצבת עידוד: שהכנסתו פחתה; שהכנסתו פחתה; ההכנסה שלו עדיין גבוהה מהרף המזכה בקצבת נכות, ההכנסה שלו עדיין גבוהה מהרף המזכה בקצבת נכות, יקבל קצבת עידוד לפי ההכנסה הנמוכה יותר. מקבל קצבת עידוד שפחתה הכנסתו

37 Add Your Title עד שיתוקנו תקנות, אין בדיקה מחדש מ לא ייזום המוסד בדיקה מחדש. המוסד נדרש להתקין תקנות שבהן יפורטו הנסיבות לבדיקה מחדש.

38 מה עם ההטבות הנלוות? תשלום ההטבות ימשך כל עוד הנכה מקבל קיצבת נכות. מי שחדל לקבל קיצבת נכות ימשיך לקבל את ההטבות במלואן במשך 3 שנים. אחרי 3 שנים יקבל ההטבות לפי היחס שבין קיצבת מלאה לקיצבה המשולמת לו בפועל. הטבות נלוות – הן הטבות הניתנות ע"י גורמים במוסד ומחוץ למוסד לביטוח לאומי ובתוכן פטור מדמי ביטוח, סיוע בשכר דירה, הנחה בארנונה, הנחה בחשבון טלפון, הנחות בקופות החולים וכו'

39 והקח"ן? תשלום הקיצבה החודשית הנוספת יופחת במשך 4 שנים עד לאיפוס.

40 המשך תשלום קיצבה חודשית נוספת קיצבה חודשית נוספת תשולם לנכה (מקבל קיצבת נכות): שנקבעה לו דרגת אי כושר 75% או 100%, ולפחות 50% נכות רפואית. למי שחדל לקבל קיצבת נכות ושהיה זכאי לקח"ן תופחת הקיצבה החודשית הנוספת בהדרגה במשך 4 שנים. שנהשיעור תשלום הקח"ן ראשונהמלא שנייה75% שלישית50% רביעית25% חמישיתאין תשלום

41 זכות הבחירה נכה שקיבל קצבה והייתה לו הכנסה מעבודה ערב יום התחילה - יוכל לבחור בין "חוק ישן" ל"חוק חדש" לאחר

42 משמעות השינוי - סיכום ניתוק הקשר בין השתכרות בפועל ודרגת אי הכושר. אדם שנקבעה לו דרגת אי כושר יוכל לעבוד ולהשתכר ולהישאר במערכת נכות. התחלת הפחתת הקצבה תהיה בהכנסה מעל סכום של 21% (1,665 ₪) מהשכר הממוצע במקום בסכום של 25% (1,982) כיום. תשלום קצבת הנכות יופחת בהדרגה (ככל שהכנסתו מעבודה גדלה) עד להפסקת התשלום. הפחתת הקצבה נעשית מגובה הקצבה (נכות או עידוד) ליחיד ולא תפגע בתוספת התלויים. (הפחתת בתוספת התלויים תעשה רק בהכנסה העולה על 97% מהשכר הממוצע במשק). עם הפסקת תשלום קצבת הנכות תמשיך להשתלם לאדם קצבה חדשה – קצבת עידוד. ההטבות הנילוות לקצבה תמשכנה להינתן לפי כללים שנקבעו. 11

43 קצבת עידוד מהכנסה של 4,800 לגבי בעלי נכות חמורה נקודת איפוס הכנסה של 7,414 ₪ לגבי אחרים 3,600 ₪

44 קצבת עידוד מהכנסה של 4,800 לגבי בעלי נכות חמורה נקודת איפוס הכנסה של 10,260 ₪ לגבי אחרים 3,600 ₪