انجمن ارولوژی ایران هفته سلامت مردان بیماری های منتقله از راه جنسی (STDs) و HIV مطالب این این اسلایدهای آموزشی بر اساس آخرین اطلاعات سایت های CDC و مرکز ملی پیشگیری از ایدز ایران تهیه وآماده سازی شده است.

بیماری های منتقله از راه جنسی STDs شامل چه مواردی است؟ شایعترین آنها : زگیل تناسلی یورتریت های ناشی از گونوره (سوزاک) و کلامیدیا هرپس تناسلی (تبخال تناسلی) سیفلیس HIV HBV هپاتیت بی جهان 36900000 ایران 30183 آخرین آمار مبتلایان به ایدز

زگیل تناسلی (HPV) Genital Wart شایعترین عفونت منتقله از راه جنسی HPV نوعی عفونت ویروسی است که قابلیت انتقال از یک فرد به فرد دیگر را در تماسهای جنسی مقعدی، مهبلی، یا دهانی دارد. همچنین از طریق تماس پوستی بین دو فرد حین رابطه جنسی .

نکته بسیار مهم: این ویروس حتی وقتی فرد عفونی علائم و نشانه های قابل مشاهده ندارد قابلیت انتقال دارد!

یورتریت ناشی از گونوره (سوزاک) و کلامیدیا بیماری بسیار شایع به خصوص در میان جوانان 15 تا 24 سال بعضی مردان مبتلا به سوزاک میتوانند بدون علامت باشند ولی اکثرا دارای علایم زیر هستند: احساس سوزش در زمان ادرار کردن ترشحات سفید، زرد یا سبز از نوک آلت بیضه دردناک و متورم

نکته بسیار مهم: اکثر زنان مبتلا فاقد علایم قابل مشاهده هستند و شما در ظاهر آنها را سالم می بینید! بسیاری اوقات این عفونت با عفونت همزمان باکتری کلامیدیا همراهی دارد.

هرپس تناسلی (تبخال تناسلی) HSV 1 and HSV 2 تبخال تناسلی به وسیله دو نوع ویروس هرپس 1و2 ایجاد میشود. این ویروس در تماس های جنسی دهانی، مهبلی، یا مقعدی قابل انتقال است. زخمهای این بیماری در مرحله حاد حاوی ویروس است که ترشحات آن میتواند باعث انتقال بیماری شود.

نکته بسیار مهم :این ویروس قابلیت انتقال از شریک جنسی آلوده را دارد حتی اگر زخم مرحله حاد وجود نداشته باشد و حتی ممکن است فرد ندادند که آلوده است! اکثر افراد آلوده به این ویروس بی علامت هستند.

التهاب کبدی ناشی از ویروس هپاتیت بی (HBV) رابطه جنسی با فرد آلوده یکی از راههای مهم انتقال این بیماری است. عفونت کبد (هپاتیت) با این ویروس میتواند منجر به نارسایی مزمن کبدی شود.

تقریبا از هر 10 فرد مبتلا به HIV یک نفر عفونت همزمان HBV دارد. HBV 50 تا 100 برابرHIV عفونت زایی دارد و با احتمال بیشتری در رابطه جنسی به شریک جنسی منتقل میشود. نکته بسیار مهم : بیماران مبتلا به HBV در مراحلی از بیماری فاقد هرگونه علامت هستند!

افزایش آمار رفتار های جنسی پر خطر به عنوان عامل انتقال HIV

افزایش شیوع آلودگی زنان به HIV آلودگی زنان به این ویروس نیز ٣٠ درصد کل موارد را تشکیل می داد در حالی که آلودگی زنان در سال ١٣٧٨ حدود پنج درصد بوده است. گویا اضافه کرد: آسیب های اجتماعی، مصرف آمفتامین ها و مواد روان گردان از جمله شیشه به دلیل ایجاد شرایط برای افزایش رفتارهای جنسی پرخطر و کنترل نشده از نگرانی های دیگری است که در افزایش موارد مثبت آلودگی به ایدز وجود دارد که در ابتلای به عفونت مصرف کنندگان نقش جدی خواهد داشت. این در حالی است که آلودگی زنان به این ویروس در سالهای گذشته حدود 5% بوده است.

آیا بعضی از STDs با HIV همراهی دارند؟ بله، افراد مبتلا به سفلیس، گونوره (سوزاک) و هرپس تناسلی (تبخال تناسلی) اغلب دچار عفونت HIV هستند و یا با احتمال بالاتری در آینده دچار HIV میشوند. با این حال هر بیماری که در حال بررسی و درمان STDs هستند باید از نظر عفونت HIV بررسی شوند. افراد مبتلا به STDsدر مقایسه با افراد بدون STDs خطر بیشتری برای ابتلا به HIV دارند. STD: sexually transmitted disease

چرا ابتلا STDs شما را در خطر بیشتری برای ابتلا به HIV قرار میدهد؟ این خطر بیشتر ابتلا، به علت رفتارها و شرایط یکسانی است که ابتلا شما به STD و HIV را فراهم میکند. از طرفی زخم ها و شکافهای پوستی ناشی از STD امکان ورود ویروس HIV به بدن را ساده تر میکند.

چه رفتارها و شرایطی ممکن است من را در خطر ابتلا به STDs و HIV قرار دهد؟ رابطه جنسی مقعدی، دهانی و مهبلی بدون کاندوم. داشتن شریک جنسی متعدد. شریک جنسی نا آشنا (اتفاقی). ایجاد رابطه جنسی در زمانهایی که تحت تاثیر مواد مخدر روانگردان یا الکل هستیم منجر به و رفتارهای پر خطرتر جنسی میشود. مقعدی (anal)، دهانی (oral) و مهبلی (vaginal)

من چه کاری برای پیشگری از ابتلا به STDs و HIV میتوانم انجام دهم؟ 1- انتخاب رفتارهای جنسی با خطر کمتر 2- استفاده مداوم و صحیح از کاندوم 3- عدم استفاده از الکل و مواد مخدر روانگردان قبل و حین رابطه جنسی رفتارهای جنسی با خطر کمتر یعنی چی؟ تماس مقعدی بیشترین خطر انتقال HIVرا دارد و این برای فرد مفعول بیشترین خطر است. خطر انتقال در تماس مهبلی کمتر می باشد. تماس دهانی یا لمسی کمترین احتمال انتقال HIV را دارد. استفاده مداوم و صحیح از کاندوم یعنی چی؟ اکثر موارد شکست کاندوم در جلوگیری از انتقال STDs و HIV عدم استفاده صحیح و مداوم است. 1- در هر تماس مقعدی، دهانی یا مهبلی از یک کاندوم جدید استفاده شود. 2- در تمام طول رابطه جنسی استفاده شود. 3- قبل از هر تماس تناسلی بر روی آلت مردانه سفت شده کشیده شود. 4- بعد از انزال و قبل از شل شدن آلت ارا از ناحیه تناسلی شریک جنسی خارج کند. 5- در صورت هر گونه شک به پاره شدن کاندوم حین رابطه جنسی رابطه جنسی قطع و کاندوم عوض شود. 6- از موارد لزج کننده (لوبریکنت) در تماس مهبلی و مقعدی استفاده شود. ترجیحا مواد لوبریکنت محلول در آب.7- از ماود لوبریکنت محلول در چربی یا روغن به علت کاهش مقاوت لاتکس کانودم استفاده نشود.

4- گفتگوی بی پرده و از سر صداقت با افراد ارائه دهنده مراقبت بهداشتی و پرسش در مورد اینکه آیا شما باید تحت آزمایش برای STDs و HIV قرار بگیرید. 5- مشورت با افراد ارائه دهنده مراقبت بهداشتی و در صورت نیاز دریافت (Pre-exposure prophylaxis) داروی پیشگیری از ابتلا به .HIV Pre-exposure prophylaxis (or PrEP) یعنی چی؟ وقتی فردی در خطر بسیار بالای انتقال عفونت HIV هست داروی ضد HIV را با دوز کم جهت کاهش خطر انتقال HIV دریافت کند. چه افرادی شامال این پیشگیری میشوند؟ افراد HIVمنفی که ارتباط جنسی مداوم با یک فرد HIV مثبت است . هر کسی که در یک ارتباط جنسی متقابلا تک همسری و HIV منفی اخیر نباشد. مردان هموسکی یا بای سکژوال که ارتباط جنسی مقعدی بدون کاندوم داشته اند و یا طی 6 ماه اخیر دچار یک STD شده اند. زنها و مردانی که کاندوم به صورت مداوم و منظم استفاده نمیکنند در ارتباط جنسی با شرکای نامشخص از نظر HIV که در خطر عفونت HIV هستند مثل افرادی که داروهای مخدر تزریقی استفاده میکنند و یا زنان شریک جنسی بای سکژوالمرد دارند.

اگر من مبتلا به HIV باشم و بعد به STD مبتلا شوم، آیا خطر ابتلا شریک جنسی من به HIV بیشتر میشود؟ پاسخ مثبت است. شریک جنسی شما خطر کمتری برای ابتلا به HIV خواهد داشت اگر: شما داروی ضد رتروویروس یا HIV (ART) دریافت کنید. رفتارهای جنسی با خطر کمتر را انتخاب کنید. کاندوم را به صورت مداوم و صحیح استفاده کنید. ART : Anti Retroviral Treatment

آیا درمان STDs از ابتلا من به HIV جلوگیری میکند؟ پاسخ منفی است. درمان STDصرفا شما را از عوارض همان STD حفظ میکند و باعث کاهش انتقال آن به شریک یا شرکا جنسی شما میشود. اگر شما به یک STD مبتلا شدید، حتما با پزشکتان در رابطه با راههای محافظت خودتان و شریک یا شرکای جنسی تان از عفونت مکرر با همان بیماری و یا ابتلا به HIV مشورت نمایید.

پیام بهداشتی هفته سلامت مردان تنها راه قطعی پیشگیری از STDs و HIV یک رابطه دراز مدت "تک همسری متقابل" با یک شریک سالم است. Mutually monogamous means that you and your partner only have sex with each other and do not have sex outside the relationship. تک همسری متقابل به این معنی است که شما و شریک جنسی شما فقط با رابطه جنسی دارید و هیچکدام رابطه جنسی خارج از این رابطه ندارید.