המצגת הוכנה על ידי צוות פיתוח הדרכת מתנדבים המצגת הוכנה על ידי צוות פיתוח הדרכת מתנדבים מתאם הדרכות המתנדבים מ.פ.ה

מערכת הדם

תפקידי הדם נשימה / חלוף גזים - O 2 CO 2 מחזור הדם תפקידי הדם נשימה / חלוף גזים - O 2 CO 2 תזונה - סוכר, חלבונים, שומנים וכו’, ממערכת העיכול הפרשה - הרחקת חומרי פסולת ( כליות, כבד) ויסות / רגולציה - חום גוף, נוזלים, העברת הורמונים לתאי יעד הגנה - מפני אורגניזמים זרים

נפח הדם באדם מבוגר הוא כ 6 – 7 ליטר. מרכיבי הדם הדם מורכב מ: נוזל – פלסמה חומר תאי – המטוקריט נפח הדם באדם מבוגר הוא כ 6 – 7 ליטר. נוזל הדם – פלסמה : מהווה כ 55% מהדם. מכיל מים ומלחים המומסים בתוכו בריכוז של 0.9% משמש להובלת חומרי מזון וחומרים לתפקוד שוטף אל הגוף מוביל פסולת ותוצרי לוואי אל מערכות ההפרשה של הגוף

החומר התאי – מהווה כ 45% מהדם ומכיל : מרכיבי הדם החומר התאי – מהווה כ 45% מהדם ומכיל : כדוריות דם אדומות – המרכיב העיקרי : הובלה של חמצן מהריאות אל התאים הובלת C02 מתאים בגוף אל הריאות לסילוק כדוריות דם לבנות : מערכת ההגנה החיסונית של הגוף סילוק גופים זרים ופולשים ע"י בליעה או הצמתה : טסיות הדם: שייכות לתפקודי מהקרישה של הגוף בעת זיהוי פצע נשברות ומשחררות חומרי קרישה .

סוגי כלי דם (צינורות ההולכה) מחזור הדם סוגי כלי דם (צינורות ההולכה) נים וריד עורק השכבה הפנימית השכבה האמצעית השכבה החיצונית

הלב: איבר שרירי הממוקם בבית החזה . גודלו כגודל אגרוף . מופעל בצורה עצמונית ע"י מערכת הפעלה חשמלית. פועל כמשאבה בעת התכווצות שולח דם לגוף. בעת הרפיה מתמלא מחדש. מספק דם לעצמו ע"י מערכת כלי דם ייעודית. פעיל ללא הפסקה 24 שעות ביממה 7 ימים בשבוע 365 ימים בשנה.

מבנה הלב Left Atrium Right Atrium Right Ventricle Left Ventricle מחזור הדם מבנה הלב Left Atrium עלייה שמאלית Right Atrium עלייה ימנית Right Ventricle חדר ימיני Left Ventricle חדר שמאלי Septum מחיצה בין חדרית

Ventricle/חדר- “דוחף” דם Atrium/עלייה- “קולטת” דם מחזור הדם זרימת הדם בגוף - סכמה ראש 2O ריאות ורידי הריאות עורק הריאה 2O CO2 ורידי הגוף עורקי הגוף Ventricle/חדר- “דוחף” דם גוף Atrium/עלייה- “קולטת” דם נימים

דם עורקי = רווי ב- O2 - במחזור הגדול מחזור הדם מחזורי הדם ראש המחזור הקטן / הריאתי גוף דם עורקי = רווי ב- O2 - במחזור הגדול המחזור הגדול

מאחור מלפנים כלי הדם הנכנסים/ יוצאים אל/ מהלב מחזור הדם קשת אבי העורקים Aortic Arch עורק הריאה Pulmonary Artery אבי העורקים Aorta ורידי הריאה Pulmonary Veins ורידים נבובים Vena Cava מאחור מלפנים

העורקים המרכזיים מחזור הדם עורק הכסל/ המפשעה Common iliac Artery עורקי הצוואר Carotid Arteries עורקים תת- בריחיים Subclvian Arteries עורק עלום השם Innominate Artery קשת אבי העורקים Aortic Arch עורק הזרוע Brachial Artery אבי העורקים החזי Thoracic Aorta אבי העורקים הבטני Abdominal Aorta אבי העורקים Aorta עורק הרדיוס Radial Artery עורק הכליה Renal Artery העורק הא ולנרי Ulnar Artery עורק הירך Femoral Artery עורק הכסל/ המפשעה Common iliac Artery עורקי השוק Tibial Arteries

הורידים המרכזיים מחזור הדם וריד נבוב תחתון Inferior Vena Cava ורידים תת- בירחיים Subclvian Veins ורידי הצוואר Jugular Veins וריד תת- בריחי Subclvian Vein וריד נבוב עליון Superior Vena Cava הוריד הצפלי Cephalic Vein הוריד הברכיאלי Brachial Vein הוריד הבסילי Basilic Vein וריד הספנה Saphenous Vein וריד הכליה Renal Vein וריד הכסל / המפשעה Common iliac Vein וריד הירך Femoral Vein ורידי השוק Tibial Veins וריד הכסל / המפשעה Common iliac Vein

הלב המחזור הלבבי / Cardiac Circle :- מחזור הדם הלב המחזור הלבבי / Cardiac Circle :- מתחילת הסיסטולה עד סוף הדיאסטולה ( 0.8 שנייה בקצב של 75 פעימות בדקה) משך הסיסטולה : 0.28 שנייה משך הדיאסטולה : 0.52 שנייה - שלב ההרפיה - שלב המילוי המהיר - שלב המילוי האיטי - התכווצות העליות

תפוקת הלב / ( Cardiac Output (CO :- מחזור הדם הלב תפוקת הלב / ( Cardiac Output (CO :- כמות הדם שמזרים הלב בדקה שהיא המכפלת של תפוקת פעימה / ( Stroke Volume (SV ומספר פעימות הלב בדקה / Heart Rate כ- 5000 מ”ל = 70 מ”ל X 75 BPM

הלב שריר הלב מבצע עבודה מאומצת:- מחזור הדם הלב שריר הלב מבצע עבודה מאומצת:- במנוחה תפוקת הלב בדקה כ- 5 ליטר במאמץ התפוקה יכולה להגיע עד פי 5 הלב מזרים את הדם בלחץ גבוה- להזרמת דם למערכת כלי דם גדולה ( כ- 100.000 ק”מ) מאמץ זה, מצריך אספקת חמצן סדירה לשריר הלב. אספקת הדם/ החמצן לשריר הלב מתבצעת ע” י כלי הדם הקורונרים/ כליליים

מבט קדמי כלי הדם הכליליים Coronary Arteries & Veins מחזור הדם אבי העורקים Aorta Right Coronary Artery עורק כלילי ימני ראשי Left Coronary Artery עורק כלילי שמאלי ראשי Circumflex Branch of Left (Coronary (CX הענף העוקף של עורק כלילי שמאלי Left Anterior Descending Branch of Coronary Artery הענף הקדמי היורד של עורק כלילי שמאלי מבט קדמי

כלי הדם הכליליים Coronary Arteries & Veins מחזור הדם כלי הדם הכליליים Coronary Arteries & Veins במערכת הקורונרית קיימים חיבורים בין העורקים ( Amastomoses) , המאפשרת התפתחות תחליף לאספקת דם לשריר הלב - Collateral Circulation מילוי העורקים הקורונריים בדם - בזמן הדיאסטולה

לחץ הדם / Blood Pressure מחזור הדם לחץ הדם / Blood Pressure הגדרה: הלחץ שמפעיל הדם על דפנות כלי הדם לחץ הדם חיוני לפרפוזיה / זילוח דם תקין לרקמות הגוף

:-גורמים המשפיעים על לחץ הדם מחזור הדם לחץ הדם / Blood Pressure mm/Hg - לחץ דם נמדד בערכים של מ” מ כספית :-גורמים המשפיעים על לחץ הדם נפח הדם תפוקת הלב קוטר/ גמישות כלי הדם

לחץ הדם הנמדד הוא הלחץ העורקי במחזור הגדול :קיימים שני ערכי לחץ דם מחזור הדם לחץ הדם / Blood Pressure לחץ הדם הנמדד הוא הלחץ העורקי במחזור הגדול :קיימים שני ערכי לחץ דם הערך הגבוה / הסיסטולי - הלחץ בזמן התכווצות הלב הערך הנמוך / הדיאסטולי - הלחץ בזמן הרפיית הלב

לחץ הדם / Blood Pressure ערכי לחץ הדם תקינים במבוגר מחזור הדם לחץ הדם / Blood Pressure ערכי לחץ הדם תקינים במבוגר לחץ דם סיסטולי: 90-140 mm/Hg לחץ דם דיאסטולי: 60-90 mm/Hg mm/Hg לחץ דופק / : 30-60

סיווג ערכי לחץ דם במבוגר מחזור הדם לחץ הדם / Blood Pressure סיווג ערכי לחץ דם במבוגר mm/Hg 90 -סיסטולי ( כאשר הדיאסטולי קטן מ תחום נורמלי 140 > 159 - 140 יתר לחץ דם גבולי 160 > יתר לחץ דם סיסטולי דיאסטולי תחום נורמלי 85 > גבול גבוה של התחום הנורמלי 85-90 יתר לחץ דם קל 90-104 יתר לחץ דם בינוני 105-114 115 < יתר לחץ דם חריף

ערכי לחץ דם תקינים בילדים מחזור הדם לחץ הדם / Blood Pressure ערכי לחץ דם תקינים בילדים קבוצת גיל לחץ דם סיסטולי יילוד 70 - 50 וולד עד 6 שבועות 95 - 70 6 חודשים עד שנתיים 80-100 3 עד 6 שנים 80-110 10 שנים 90-120

שיטות למדידת לחץ דם עם מדל” ד וסטטוסקופ - סיסטולי ודיאסטולי מחזור הדם לחץ הדם / Blood Pressure שיטות למדידת לחץ דם עם מדל” ד וסטטוסקופ - סיסטולי ודיאסטולי עם מדל” ד ללא סטטוסקופ ( דופק) - סיסטולי בלבד :הערכת לחץ דם סיסטולי ללא מכשירים דופק רדיאלי נמוש: 80 סיסטולי לפחות דופק פמורלי נמוש: 70 סיסטולי לפחות דופק קרוטיד נמוש: 60 סיסטולי לפחות

מחזור הדם הדופק / Pulse הגדרה : הלחץ של גלי הדם , מהתכווצות הלב / Systole , על דפנות העורקים ערכי הדופק הנורמליים בדקה לפי גיל תינוק 100-160 ילד 80-120 מבוגר 60-80