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重点 1.运动单位 2.屈肌反射、对侧伸肌反射的概念 3.牵张反射类型及机制 4.主要运动区 熟悉 1.脊髓休克 2.脑干对肌紧张的调控

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1 重点 1.运动单位 2.屈肌反射、对侧伸肌反射的概念 3.牵张反射类型及机制 4.主要运动区 熟悉 1.脊髓休克 2.脑干对肌紧张的调控 3.运动传出通路

2 第三节 神经系统对躯体运动的调控 一、运动的中枢调控功能概述 (一)运动的分类 1.反射运动:(定型运动) 最基本、最简单、不受意识控制
2.随意运动: 3.节律性运动:

3 (二)运动调控的基本结构和功能 三级水平: 皮层联络区、基底神经节、皮层小脑:策划 运动皮层、脊髓小脑: 协调、组织、实施 脑干、脊髓:执行
运动以姿势为背景

4 二、脊髓对躯体运动的调控作用 (一)运动反射的最后公路 1.脊髓运动神经元:前角 (支配躯干四肢骨骼肌)

5 脊髓前角运动神经元 α运动神经元:支配梭外肌纤维, 引起骨骼肌收缩。 γ运动神经元:支配梭内肌纤维, 调节肌梭敏感性, 调节肌紧张 β运动神经元:支配梭内、外肌纤维, 功能不清。

6 2.运动单位(motor unit) 概念:一个α运动神经元或脑运动 神经元及其所支配的全部肌纤维 所组成的功能单位称为

7 特点: ①大小不一: 肌纤维数多→有利于产生巨大张力 肌纤维数少→有利于产生精细运动 ②交叉支配:运动单位之间的肌纤维 交叉分布→少量运动神经元活动→ 肌肉中产生的张力也是均匀的。

8 (二)脊髓休克(spinal shock)
1.概念:脊髓与高位中枢离断后,离 断面一下的脊髓暂时丧失反 射活动能力而进入无反应状 态的现象。(脊动物)

9 2.症状: (1)内脏反射:外周血管扩张,血压 降低,出汗、排便、 排尿反射无法完成。 (尿、粪便潴留) (2)躯体运动反射:骨骼肌紧张性 减弱甚至消失 (3)断面以下的感觉、随意运动丧失

10 3.机制: (1)脊髓是躯体运动及某些自主神经系 统活动的最基本的反射中枢 (2)脊髓受到高位中枢的调节(既有易 化,也有抑制) 结果:离断性损伤后→脊髓突然失去了 高位中枢的调节→暂时失去反应 能力→无反应状态。随后,以脊 髓为基本中枢的反射可逐渐恢复

11 4.恢复的特点 (1)内脏反射(血管紧张性反射、出汗、 排便、排尿反射)恢复,但不完善, 如发汗反射加强、排尿、排便反射 不受意识控制等。 (排便排尿反射 潴留→失禁) (2)躯体运动反射:伸肌反射减弱、屈肌 反射加强(说明高位中枢具有易化 伸肌反射,抑制屈肌反射的作用)

12 (3)一般特点: ①恢复的快慢与物种进化程度有关, 低级动物快于高级动物。 ② 各种反射恢复的快慢与反射弧的 复杂程度有关,简单反射快于 复杂反射。 ③ 再次离断不会出现脊休克。

13 (三)脊髓对姿势反射的调节 姿势:机体各部分之间、机体与四周 之间的相对位置关系。 姿势反射:中枢神经系统通过调节 骨骼肌的紧张度或产生相应的 运动,以保持或改正躯体在 空间姿势的反射。

14 姿势反射中枢: 脊髓 脑干 基底神经节 小脑 大脑皮层

15 脊髓对姿势的调节 对侧伸肌反射 牵张反射 节间反射 脊髓的姿势反射: 腱反射 肌紧张

16 1.屈肌反射与对侧伸肌反射 屈肌反射(flexor reflex) 概念:当脊动物肢体皮肤受到伤害 刺激时,引起受刺激一侧肢 体的屈肌收缩、伸肌舒张, 关节屈曲的反射 意义:逃避伤害,具有保护性意义 (不是姿势反射)

17 对侧伸肌反射(crossed extensor reflex)
概念:伤害性刺激较强时,在受刺激 一侧肢体屈曲的基础上,出现 对侧肢体的伸展。 意义:支持体重,防止歪倒,以维持 躯体的平衡

18 2.牵张反射(stretch reflex) 概念:有神经支配的骨骼肌受到外力 牵拉时,反射性地引起其收缩 的反射活动。 特点:屈肌、伸肌(主) 牵张反射发生时,在伸肌收 缩的基础上往往同时发生拮 抗肌的舒张。 (对侧伸肌反射)

19 牵张反射的反射弧: 感受器:肌梭 传入神经:Ⅰa类纤维、 Ⅱ类纤维 中枢:脊髓 传出神经:α运动神经元传出纤维 效应器:梭外肌纤维 特点:感受器、效应器在同一骨骼肌中

20 (1)牵张反射的感受器 肌梭(muscle spindle): 性质:属本体感受器(长度感受器) 部位:与梭外肌纤维(骨骼肌)并联 感受装置:中间部分 收缩成分:两端 梭内肌纤维 核袋纤维 核链纤维 结构 分类

21 肌梭传入神经: Ⅰa类纤维:末梢呈螺旋形缠绕于核 袋纤维、核链纤维感受 装置 Ⅱ类纤维:末梢呈花枝状分布于核 链纤维感受装置 腱反射传入神经:Ⅰa类纤维 肌紧张传入神经:Ⅰa类纤维和Ⅱ类纤维 梭内肌支配神经:γ运动神经元

22 骨骼肌收缩 (牵张反射) 终止于脊髓前角 α运动神经元 Ⅰa类纤维 Ⅱ类纤维 本体感觉 进入脊髓后 发出侧支 与中间神经 元换元后上行

23 特点: 传入冲动↓ 肌梭感受刺激↓ 肌肉缩短 梭外肌收缩 传入冲动↑ 肌梭敏感性↑ 兴奋性↑ 梭内肌收缩 α运动神经元兴奋 γ运动神经元兴奋
高位中枢的下行冲动 肌梭 Ⅰa类纤维 特点:

24 牵张反射的基本过程: 骨骼肌受牵拉 梭内肌感受装置被拉长 Ⅰa螺旋形末梢变形 Ⅰa类纤维的神经冲动 α运动神经元 脊 髓
脊 髓 梭外肌纤维收缩 (牵张反射)

25 如:膝跳反射 叩击肌腱 股四头肌受到牵拉刺激 肌梭兴奋 Ia类神经纤维传入冲动 α运动神经元兴奋 股四头肌收缩

26 (2)牵张反射的类型:腱反射 肌紧张 ① 腱反射 概念:快速牵拉肌腱时发生的牵张反射 特点: A 单突触反射 传入纤维较粗(12-20微米) 反射潜伏期短(耗时约0.7ms) B 外部动作明显

27 意义:了解神经系统的某些功能状态 腱反射亢进:提示高位中枢病变 腱反射减弱或消失: 提示脊髓中反射弧受损 传入通路 传出通路 脊髓反射中枢


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