1. Christopher Berlin // März 2015 Refeeding syndrome

2. Christopher Berlin // März 2015 Patient history Baumgartner, Priska (75J) 1.Leberzirrhose unklarer Aetiologie, am ehesten NASH, Child B (9 Punkte 11/2014) - portale Hypertension mit Oesophagusvarizen und hypertensiver Gastropathie - St. n. anämisierender oberer GI-Blutung bei Fundusvarizen und Oesophagusvarizen - aszitogene Dekompensation und hepatische Encephalopathie 08/2014 - spontan bakterielle Peritonitis 08/2014 - akute Niereninsuffizienz, am ehesten hepatorenales Syndrom 08/2014 2.Diabetes mellitus Typ 2, insulinpflichtig 3.Arterielle Hypertonie 10/2011 4.Rezidiv Bauchwandhernie bei St. n. VHP-Netzeinlage abdominal bei inkarzierter Nabelhernie

3. Christopher Berlin // März 2015 Refeeding syndrome What it is: fatal shifts in fluids and electrolytes hallmark biochemical feature: HYPOPHOSPHATAEMIA, but not pathognomonic other feautures: abnormal sodium and fluid balance, glucose, protein, fat metabolism, thiamine deficiency, hypokalaemia, hypomagnesaemia  in malnourished patients receiving artificial refeeding

4. Christopher Berlin // März 2015 Refeeding syndrome fluids + electrolytes in malnourished patients receiving artificial nutrition

5. Christopher Berlin // März 2015 Refeeding syndrome starvation glucagon / fat / protein / lact. decreased renal excretion intracell. mineral depl. refeeding insulin glycogen, fat, protein synth. k +, po 4-, mg 2+, thiamine phosphate extracellular homeostasis na + / water retention

6. Christopher Berlin // März 2015 Clinical manifestations hypotension tc AF / VF diarrhoea muscle weakness pulmonary oedema depression respiratory failure metabolic alkalosis

7. Christopher Berlin // März 2015 Risk factors

8. Christopher Berlin // März 2015 Risk factors

9. Christopher Berlin // März 2015 Monitoring patients at risk of RFS

10. Christopher Berlin // März 2015 Refeeding regime at risk for RFS patient at risk prevention > treatment

11. Christopher Berlin // März 2015 Thank you for your attention