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PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA Prof. Dr. Ricardo F. Bento Professor Titular de Otorrinolaringologia Faculdade de Medicina da U.S.P.

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2 PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA Prof. Dr. Ricardo F. Bento Professor Titular de Otorrinolaringologia Faculdade de Medicina da U.S.P.

3 VII PAR CRANIANO VII PAR CRANIANO NERVO MISTO - 80% motor NERVO MISTO - 80% motor Funções fisiológicas Funções fisiológicas

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6 Fisiopatologia

7 Fisiopatologia da lesão NEUROPRAXIA AXONIOTMESE NEUROTMESE

8 DIAGNÓSTICO Paralisia Central/Periférica Paralisia Central/Periférica Etiologia Etiologia Topodiagnóstico Topodiagnóstico Grau de Lesão do Nervo Grau de Lesão do Nervo

9 Anamnese/ Exame físico

10 Topodiagnóstico

11 Exames Audiológicos Audiometria Tonal Audiometria Tonal Impedânciometria Impedânciometria

12 Electroneurography

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14 Classificação IDIOPÁTICAS IDIOPÁTICAS TRAUMÁTICAS TRAUMÁTICAS INFECCIOSAS INFECCIOSAS TUMORAIS TUMORAIS METABÓLICAS METABÓLICAS CONGÊNITAS CONGÊNITAS VASCULARES VASCULARES TÓXICAS TÓXICAS

15 Idiopáticas Paralisia de Bell Paralisia de Bell Síndrome de Melkerson-Rosenthal Síndrome de Melkerson-Rosenthal

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17 TRATAMENTO Clínico: Clínico: De 0 a 5 dias- 1. Aciclovir: 30 mg/kg/d (3x/dia) 2. Dexametazona: 8 mg/dia 3. Fisioterapia Descompressão Cirúrgica

18 Traumáticas Fraturas Fraturas Projéteis de arma de fogo Projéteis de arma de fogo Ferimentos Cortocontusos Ferimentos Cortocontusos Traumas de Parto Traumas de Parto Iatrogênicas Iatrogênicas

19 Fratura Longitudinal ou Extralabiríntica 70 a 80 % das fraturas Causadas por impactos laterais (temporoparietais) A onda de fratura rompe a porção escamosa Fratura Longitudinal ou Extralabiríntica 70 a 80 % das fraturas Causadas por impactos laterais (temporoparietais) A onda de fratura rompe a porção escamosa Fisiopatologia / Fraturas

20 FRATURA LONGITUDINAL

21 Transversal ou Translabiríntica 10 a 20 % das fraturas Impacto vertical ou occipital A onda de choque passa pelo foramem jugular extendendo-se anteriormente afetando a face interna do osso petroso. Transversal ou Translabiríntica 10 a 20 % das fraturas Impacto vertical ou occipital A onda de choque passa pelo foramem jugular extendendo-se anteriormente afetando a face interna do osso petroso. Fisiopatologia / Fraturas

22 FRATURA TRANSVERSAL

23 Lesõs por arma de fogo Fisiopatologia

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28 Infecciosas Virais (Síndrome de Ramsay- Hunt) Virais (Síndrome de Ramsay- Hunt) Bacterianas Inespecíficas (Otites) Bacterianas Inespecíficas (Otites) Bacterianas Específicas (Lyme, Lues, Tb) Bacterianas Específicas (Lyme, Lues, Tb)

29 Tumores Intrinsecos Intrinsecos Extrinsecos Extrinsecos

30 Congênitas

31 Tratamento Cirúrgico Precoce Descompressões Descompressões Anastomoses do N. facial Anastomoses do N. facial Anastomoses com outros nervos Anastomoses com outros nervos Cross Face Cross Face

32 ..\..\My Videos\FACIAL\descompressao e fistula leonardo.mpg

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34

35

36 enxerto

37 Hipoglosso Facial


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