1. Gastric Aspecific Reflex Parameter Values. Stimulation Intensity plays a central Role a)Latency Time (in sec.): tissue oxygenation, tissue pH b)Intensity (in cm.): seriousness of underlying disorder c)Reflex Duration (in sec.): Microcirculatory Functional Reserve d)Oxygen Recovery Time (in sec.): Acidosis Removing Time e) Disappearing Time (in sec.): important parameter value, which parallels fractal Dimension of upper and lower Ureteral Reflex Oscillations, i.e., vasomotility and vasomotion

2. Unità Microcircolatoria Ideale Unità Microcircolatoria Ideale Per gentile concessione del Prof. Claudio Allegra

3. Basi Microcircolatorie del Riflesso Gastrico Aspecifico Se Pr. Media: Tempo di Latenza 8 sec. → Durata: > 3 sec. < 4 sec. → Tempo di Latenza Differenziale: 16 sec. Eventi microcircolatori associati Diastole Arteriolare: ↑ X 8 sec. → Rinforzo x 3 sec., → intensa Sistole Arteriolare. Anastomosi AV: modicamente aperte ↑ X 8 sec. → totalmente chiuse; Capillari-Venule: CHIUSI X 8 sec. → Diastole Capillare ↑ ↑ X > 3 < 4 sec. → Sistole X 16 sec.

4. Basi Microcircolatorie del Riflesso Gastrico Aspecifico Se Pr. Intensa:Tempo di Latenza 16 sec. → Durata: > 3 sec. < 4 sec. → Tempo di Latenza Differenziale: 32 sec. Eventi microcircolatori associati Diastole Arteriol. ↑↑ x 16 sec. → Rinforzo x 3 sec. → Sistole; Anastomosi AV: totalmente chiuse Capillari-Venule ↑ ↑ X 16 sec. Riflesso > 3 < 4 sec. Rinforzo x 3 sec. → Scomparsa del Riflesso → Diastole Arteriolare successiva: 32 sec.

5. Perché i T.L. sono differenti? Nel SANO, a riposo: T.L. Rifl. Sterno-g.a. = 10 sec.; T.L. Rifl. Cardio-g.a. = 8 sec. Identico il Periodo ma differenti l’Intensità delle Fluttuazioni e l’Area Sotto la Curva.

6. T.L. ↔ Area Sotto la Curva

7. Morfogenesi Onda di Fluttuazione La figura mostra la morfologia dell’onda di fluttuazione microvascolare nella fase iniziale dell’attivazione microcircolatoria. Per esempio, il soggetto da esaminare comprime due polpastrelli della mano e il medico esercita una pressione digitale di progressiva intensità sopra l’arteria brachiale omolaterale: attivazione microcircolatoria tipo I, associata.

8. Importanza della Durata del Riflesso g-a. Nel Sano a riposo, la Durata del Riflesso è > 3 sec. < 4 sec. Se la Durata non supera i 6 sec., il Tempo di Latenza persiste normale: la lieve Acidosi Istangica non è evidenziata dal Tempo di Latenza. Il Tempo di Latenza diminuisce, indicando ACIDOSI locale critica, soltanto quando la Durata supera i 6 sec. Ruolo Diagnostico della Durata nel Monitoraggio Terapeutico Importante: la Contrazione Gastrica tonica appare quando il Tempo di L. scende sotto i 6 sec.!

9. Effetto dell’Ipossia Gastrica Acuta sul Riflesso Gastrico Aspecifico Tempo di Lat. del Riflesso: X sec. → Durata: > 3 sec. < 4 sec. → Tempo di Latenza Differenziale: 2 X sec. Comportamento UMVT gastrica: Diastole Arteriolare Durata X sec.→ Aumento Diastole Arteriolare > 3 sec. < 4 sec., → Sistole → Diastole Capillaro-Venulare X sec. → Sistole: 2 X sec. → Successivo Riflesso Gastrico aspecifico. Acidosi gastrica in crescendo → Attivazione Microcircolatoria nei Sistemi Biologici (Ipertono Simpatico!): Effetto Biologico dell’Ipossia Istangica Acuta!