1. Enzymes انزايم
3a. بدون موجوديت ماخذ ، حقايق اساسي را در مورد قواعد انزايم هاي كيمياي خون با دقت اصغري 70%
تعريف انزايم
عكس العمل هاي انزايم
كرايتين كيناز
النين امينو ترانفيراس
لكتات ديهايدروجناس
3a. Without references, identify basic facts and principles about blood chemistry enzymes with a minimum of 70%
accuracy.
(1) Introduction to Enzymes
  (2) Enzymatic Reactions
  (3) Creatine kinase (CK)
  (4) Alanine aminotransferase (ALT)
(5)   Lactate dehydrogenase (LDH) 

2. (6) Gamma glutamyltransferase (GGT)
(7) Aspartate aminotransferase (AST)
(8) Amylase
(9) Lipase
(10) Alkaline phosphatase (ALKP)
(11) Cardiac Enzymes
3a. Without references, identify basic facts and principles about blood chemistry enzymes with a minimum of 70% accuracy.
(6) Gamma glutamyltransferase (GGT)
(7) Aspartate aminotransferase (AST)
(8) Amylase
(9) Lipase
(10) Alkaline phosphatase (ALKP)
(11) Cardiac Enzymes

3. Introduction معرفي نامه
Enzymes
Catalyst (reaction starter)
Intracellular (inside the cell)
Enzymes are proteins
Specific
انزايم ها
كتلست ( شروع كننده عكس العمل)
داخل حجروي ( داخل حجره )
انزايم ها پروتين هستند
مخصوص

4. Enzyme classification صنف بندي انزايم
Simple
Conjugated
ساده
مركب

5. Nomenclature مجموعه اصطلاحات
Suffix “ase”
Classification
Oxidoreductases ()
Transferases ()
Hydrolases ()
Lyases ()
Isomerases ()
Ligases ()
پسوند ”ase“
طبقه بندي
- Oxidoreductases ()
Transferases ()
Hydrolases ()
Lyases ()
Isomerases ()
Ligases ()

6. Enzymatic reactions عكس العمل انزايمتيك
ان فيفو( در داخل عضويت )vs.
ان فيترو( خارج از بدن)
چه بايد دوچند شود
وقت
حرارت
پي اچ
مانع شونده گان
غلظت
In vivo (in the body) vs.
In vitro (outside the body)
What must be duplicated
Time
Temperature pH
Inhibitors
Concentration
مانع شونده گان
رقابتي
مشابه و رقابت كننده
غير رقابتي
غير فعال / زهر
Inhibitors
Competitive
Similar and
compete
Non-competitive
Inactivators/
poison

7. Principles used in enzyme measurement قواعد براي اندازه گيري انزايم
شكل توليد شده
انزايم
شكل فرعي توليد عمده + بوسيله – توليد
( ثابت) ( اندازه شده )
مواد استفاده شده
شكل فرعي توليد عمده + بوسيله -
Product formed
Enzyme
Substrate main product + by-product
(constant) (measured)
Substrate used
Substrate main product + by- product
(measured)

8. Spectrophotometric techniques تخنيك اسپكتروفوتومتريك
حركي
اندازه انكشاف توسط وقت اندازه گيري ميشود
چندين نوع مطالعات در قسمت جذب گرفته شده
وقت تثبيت شده
براي انكشاف يك مدت زمان را ترتيب نمايد
وقتي كه دوره انكشاف تكميل شده
يكي از مواد جذب شده گرفته شود
Kinetic
Progress rate is measured over time
Multiple absorbance readings taken
Fixed time
Incubate for a set amount of time
Once incubation is finished
One absorbance reading is taken

9. Creatine Kinase Isoenzymes كرايتين كيناز ايزوميراز
CK-MM 95-97% اسكليتي
CK-MB 3-5% قلبي
CK-BB بدون دماغ /سي ان اس
اندازه نارمل: مقدار عمومي در سيروم CK
مردان : IU/L
خانم ها : IU/L
ISO % LOCATION
CK-MM 95-97% SKELETAL
CK-MB 3-5% CARDIAC
CK-BB NONE BRAIN/CNS
Normal Values: Total Serum CK
Males: IU/L
Females: IU/L

10. Creatine Kinase (CK) كرايتن كينازCK))
IN VITRO
در خارج عضويت CK
Creatine Phosphate + Mg ATP
Colorimetric procedures, both kinetic and fixed time, are based on the formation of ATP from creatine phosphate using the cofactor magnesium.
پروسيچر كلومتريك ، حركت و وقت هر دو تثبيت شده اساسات ساختن ATP از كرياتين فوسفات است با استفاده از كوفكتور مكنيزيم

11. Clinical Significance اهميت كلينيكي
Alanine Aminotransferase (ALT) is highly abundant in liver tissue and will have elevated levels in most all forms of hepatic disease
Most commonly used enzyme test used to detect the presence or absence of liver damage
Common hepatic disorders include hepatitis, cirrhosis, and cancer
Normal value is IU/L
النين امينوترانسفيراز (ALT) به مقدار بسيار زياد در نسج كبدي است و اندازه آن در اكثر امراض كبدي بلند ميرود
براي موجوديت و عدم موجوديت تخريبات كبدي يكي انزايم تشخيص كننده خوب است كه مورد استفاده قرارميگيرد
تشوشات معمول كبدي شامل هيپاتيت ، سيروزس، و كانسر
اندازه نارمل آن IU/L است

12. Lactate DeHydrogenase (LDH) ISOENZYMES لكتات ديهايدروجناس ايزوميراز (LDH)
ISO % OF TOTAL LOCATION
LD HEART
LD HEART
LD LUNG
LD HEPATIC LD HEPATIC
Normal Values: Total Serum LDH
Adults: 100 – 225 U/L
ISO % OF TOTAL موقيعت
LD قلب
LD قلب
LD شش
LD كبدي LD كبدي
اندازه نارمل : اندازه مجموعي LDH
كاهلان : 100 – 225 U/L

13. Gamma Glutamyl Transferase (GGT) (GGT) گاماگلوتميل ترانسفيراس
اندازه نارمل كاهلان 8 – 50 U/L
GGT participates in amino acid transport by transferring the gamma glutamyl portion of glutathione to amino acids
Normal Values Adult: 8 – 50 U/L

14. Aspartate Aminotransferase (AST) (AST) اسپارات امينوترانسفيراز
AST is found in practically every tissue in the body with particularly high concentrations in the liver and cardiac tissue, intermediate in skeletal muscle and kidney, and low in most other tissues
AST در هر نسج بدن پيدا ميشود اما به مقدار زياد در نسج كبدي و قلبي دريافت ميشود و به مقدار اوسط در عضلات اسكليتي و كليوي و به مقدار كم در تمام انساج بدن وجود دارد

15. Clinical Significance اهميت كلينيكي
AST has several isoenzymes; the origin of each isoenzyme has not been established
AST is most often used in conjunction CK, LDH, and ALT to confirm a diagnosis of liver or cardiac disease
AST داراي چندين نوع ايزميراز است اما منبه هر كدام ثابت نشده است
AST اكثرا“ همراه با CK, LDH, و ALT مورد استفاده قرار ميگيرد تا امراض كبدي و قلبي را تشخيص نمايد

16. Amylase اميلاز
Amylase functions to break down complex carbohydrate molecules
The majority of amylase is formed in the pancreas and also found in significant amounts to be secreted by the salivary glands
Amylase is useful in diagnosis of acute pancreatitis
وظيفه اميلاز شكستاندن كامپليكس ماليكول كاربوهايدريت است
مقدار زياد اميلاز در پانقراس ساخته شده و به مقدار قابل ملاحظه در غداوات لعابيه افراز ميشود
اميلاز براي تشخيص التهاب حاد پانقراص مورد استفاده قرار ميگيرد

17. Lipase ليپاز Breakdown fat Pancreas
Used with amylase to diagnose acute pancreatitis
تجزيه شحم
پانقراص
همراه اميلاز مورد استفاده قرار گرفته تا التهاب حاد پانقراص را تشخيص نمايد

18. Alkaline Phosphatase (ALKP) (ALKP) الكلين فوسفات
ALKP is found in high concentrations in bone tissue and intestines; it is found in lower concentrations in the liver and placental tissues
ALKP به مقدار زياد در نسج استخوان و امعا يافت شده; و به مقدار كم در كبد و انساج پلاسنتا پيدا ميشود

19. Clinical Significance اهميت كلينكي
Aid in diagnosis of bone disorders
Often included in the battery of hepatic test
ALKP has several isoenzymes that can be separated to determine affected body areas such as the liver and bone
Electrophoresis is the preferred method of isoenzyme separation
در تشخيص تشوشات استخوان كمك ميكند
اكثرا“ شامل تست هاي كبدي ميگردد
ALKP داراي چندين ايزوميراز است و ميتواند كه جدا شود و افت هاي قسمت هاي مختلفه بدن مثل كبد و استخوان را نشان دهد
ميتود الكتروفوروسيس در تجزيه ايزوانزايم ترجع داده ميشود

20. Cardiac Markers
مارکر های قلبی

21. Definition of an myocardial infarction (MI) (MI) تعريف احتشاي قلبي
Death of part of the heart muscle due to its sudden loss of blood supply
Electrical instability causes ventricular fibrillation
مرگ قسمت هاي از قلب كه از اثر كاهش جريان خون بوجود ميايد
بي ثباتي در سيستم برقي باعث فبريليشن بطيني ميگردد

22. Risk factors and symptoms فكتور هاي خطر و علايم
فرط فشار خون
تجموع پلك
مرض شكر
ارثيت
سكرت
Risk Factors
High blood pressure
Plaque accumulation
Diabetes
Heredity
Smoking
علايم
درد صدر
عرق
درد الاشه
دل چوشي / سوهاضمه
درد بازو
درد كمر
دلبدي
نفس تنگي
Symptoms
Chest pain
Sweating
Jaw pain
Heartburn/ Indigestion
Arm pain
Back pain
Nausea
Shortness of breath

23. Diagnosis تشخيص تشخيص اساسي تاييد Initial diagnosis Confirmation علايم
EKG
تاييد
Myoglobin, Troponin-I, CK-MB
انزايم هاي ديگر قلبي (LDH, CK, AST)
Initial diagnosis
Symptoms
Confirmation
Other cardiac enzymes (LDH, CK, AST)

24. How enzymes are used انزايم ها چطور مورد استفاده قرار ميگيرد
نكروز عضلات قلبي باعث ازاد شدن يك تعداد پروتين ها و انزايم ها در جريان خون ميشود
اين انزايم ها ميتواند كه اندازه ميشود
فكتور هاي كه بالاي معاينه اثر دارد
وقت
عضلات اسكليتي
نتايج را به تويق بياندازيد
Dying heart muscles release proteins and enzymes into the blood stream
These enzymes can be measured
Factors that effect the test choice
Time
Skeletal muscle
Delay in results

25. Specific cardiac enzymes انزايم هاي مخصوصه قلبي
LDH
LDH isoenzymes
AST CK
CK isoenzymes

26. Cardiac markers-the new standard ماركر هاي قلبي – استندرد جديد
Myoglobin
Oxygen binding protein
CK-MB
Isoenzyme specific for cardiac muscle
Troponin-I
Protein released from cardiac muscle fiber released during a MI

27. Enzymes انزايم ها
3a. Without references, identify basic facts and principles about blood chemistry analytes with a minimum of 70%
accuracy.
(1) Introduction to Enzymes
  (2) Enzymatic Reactions
  (3) Creatine kinase (CK)
  (4) Alanine aminotransferase (ALT)
(5)   Lactate dehydrogenase (LDH) 
3a. بدون موجوديت ماخذ ، قواعد و حقايق اناليت هاي كيمياوي خون را به دقت 70% شناسايي نمايد
معرفي انزايم
عكس العمل انزايم
كرياتين كيناز(CK)
النين امينوترانسفيراس (ALT)
لكتات يدهايدروجيناس (LDH) 

28. (6) Gamma glutamyltransferase (GGT)
3a. Without references, identify basic facts and principles about blood chemistry analytes with a minimum of 70% accuracy.
(6) Gamma glutamyltransferase (GGT)
(7) Aspartate aminotransferase (AST)
(8) Amylase
(9) Lipase
(10) Alkaline phosphatase (ALP)
(11) Cardiac Markers
3a. بدون موجوديت ماخذ ، قواعد و حقايق اناليت هاي كيمياوي خون را به دقت 70% شناسايي نمايد
(6) Gamma glutamyltransferase (GGT)
(7) Aspartate aminotransferase (AST)
(8) Amylase
(9) Lipase
Alkaline phosphatase (ALP) (10)
Cardiac Markers (11)