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吸煙與肺癌 義大醫院 盧朝勇醫師
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吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論
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BRITISH MEDICAL JOURNAL LONDON SATURDAY SEPTEMBER 30 1950 SMOKING AND CARCINOMA OF THE LUNG PERLIMINARY REPORT RICHARD DOLL, M.D., M.R.C.P. A. BRADFORD HILL, Ph.D., D.Sc.
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吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論
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吸煙引發肺癌實證 肺癌患者極少未吸煙 吸煙數量與肺癌盛行率相關 肺癌發生部位與煙塵沉積部位相同 戒煙後肺癌發生率逐漸降低 煙霧成分引發基因突變 動物實驗顯示吸煙可致癌
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癌症死亡與吸煙相關百分率
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吸煙量與肺癌盛行率之關係 病患數 /100,000 人 / 年
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肺癌部位與煙塵沉積部位之比較
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戒煙後肺癌發生相關危險度
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Preferential Formation of Benzo[a] Lung Canaer Mutational Hotspots in P53 Mikhail F. et al. SCIENCE / VOL. 274 / 18 OCTOBER 1996
![Preferential Formation of Benzo[a] Lung Canaer Mutational Hotspots in P53 Mikhail F.](http://images.slideplayer.com/17/5368028/slides/slide_10.jpg "et al. SCIENCE / VOL. 274 / 18 OCTOBER")
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吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論
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吸煙 / 未吸煙者肺癌相對死亡率 研究地區研究人數 x10 3 肺癌 死亡人數 未吸煙者 死亡率 吸煙者 死亡率 英國醫師 男 34 女 6.2 441 27 1.0 14.0 5.0 瑞典 男 27 女 28 55 8 1.0 7.0 4.5 日本 男 122 女 143 940 304 1.0 3.76 2.03
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研究地區研究人數 x10 3 肺癌 死亡人數 未吸煙者 死亡率 吸煙者 死亡率 美國癌症 學會 男 358 女 483 2,018 439 1.0 8.53 3.58 美國退伍 軍人 男 290 3,1261.0 11.28 加拿大退 伍軍人 男 78 3311.0 14.20 美國癌症 學會 男 188 4481.0 10.73 美國加州 男 68 3681.0 7.61
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每天吸煙量與肺癌發生相關危險度 每天吸煙量 ( 支 )
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吸煙者 10 年內肺癌罹患率 (%) 每天吸一包煙每天吸二包煙 吸煙史 25 年 吸煙史 40 年 吸煙史 50 年 吸煙史 25 年 吸煙史 40 年 吸煙史 50 年 年齡戒吸戒吸戒吸戒吸戒吸戒吸 55 <1 135-- 247-- 65 <1 2477101369 14 751258811237101115
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開始吸煙年齡與肺癌發生相關 危險度 開始吸煙年齡
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台灣地區吸煙及砷曝露量 與罹患肺癌之關係 吸煙量水中含砷量㎍ /L 相關危險度 未吸煙 <10 10-699 ≧ 700 1.0 1.24 2.21 包 / 天 * 年 <25 <10 10-699 ≧ 700 2.55 5.50 6.28 ≧ 25 <10 10-699 ≧ 700 3.80 5.93 11.10
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吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論
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吸二手煙肺癌流行病學研究 研究報告二手煙曝露量肺癌相對危險度 日本 Hirayama 1981 夫吸煙量未吸煙 < 20 支 ≧ 20 支 1.00 1.60 2.08 希臘 Trichopoulos 1981 夫吸煙量未吸煙 < 1 包 ≧ 1 包 1.00 2.40 3.40 美國 Garfinkel 1981 夫吸煙量未吸煙 < 20 支 ≧ 20 支 1.00 1.37 1.04 美國 Correa 1983 配偶吸煙量未吸煙 < 40 支 ≧ 40 支 1.00 1.48 3.11
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未吸煙女性吸二手煙肺癌相關危險度 配偶吸煙狀況相關危險度 配偶吸煙種類 各種煙 1.29 紙煙 1.18 雪茄 1.25 煙斗 1.19 配偶吸煙量 ( 包 / 天 * 年 ) 01.0 ≦ 15.0 1.08 15.1 ~ 39.91.04 40.0 ~ 79.91.36 ≧ 80 1.79
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BMJ 1997;315:980-988
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吸煙與肺癌 前言 吸煙引發肺癌實證 吸煙引發肺癌相關危險度 二手煙 戒煙與肺癌 結論
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吸煙及戒煙肺癌相關危險度 研究地區吸煙狀況相關危險度 英國 不吸煙 未戒煙 戒煙 1 ~ 4 年 5 ~ 9 年 10 ~ 14 年 ≧ 15 年 1.0 15.8 16.0 5.9 5.3 2.0 美國癌症協會 不吸煙 未戒煙 戒煙 < 1 年 1 ~ 2 年 3 ~ 5 年 6 ~ 10 年 11 ~ 15 年 ≧ 16 年 1.0 16.3 34.3 19.5 14.6 9.1 5.9 2.6
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BMJ 2000;321:323-329
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結 論 吸煙是罹患肺癌死亡最主要原因 無論何時戒煙，均有助於降低肺癌 發生危險度 戒煙時間愈長，罹患肺癌機率愈低
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