1. آشنایی با حدود مجاز مواجهه شغلی Occupational Exposure Limits
کارگاه آموزشی
آشنایی با حدود مجاز مواجهه شغلی
Occupational Exposure Limits
مدرس:
دکتر مسعود ریسمانچیان
عضو هیئت علمی دانشگاه و
عضو انجمن متخصصین بهداشت حرفه ای امریکا
19/6/1392
Medical university of Isfahan

2. 19/6/1392
Medical university of Isfahan

3. بخش های اصلی کتاب 1- حدود مجاز مواجهه شغلی با عوامل شیمیایی محیط کار
19/6/1392
Medical university of Isfahan

4. ELCP This program was established in the early 80’s
ELCP This program was established in the early 80’s. It has evolved into a program that emphasizes:
EPA promulgated analytical methods
QC Defined by the Method and NJAC 7:18
Lab SOPs
Actual data review
Lab successfully analyzes one PT per program/analyte/year
NELAP national standards set by about 42 states & 5 Federal programs. Major input by private sector ((NELAC conference)
Based on Quality System Approach
International ISO standards ISO1725
Quality System entails extensive record keeping
Lab successfully analyzes two PT per program/analyte/year
Program is an advantage to a Lab that analyzes samples from several states
Data Quality of NJ labs should be the same INDEPENDENT OF THE PROGRAM
19/6/1392
Medical university of Isfahan

5. Occupational Exposure Limits
تاریخچه
1374
1382
1392
ELCP This program was established in the early 80’s. It has evolved into a program that emphasizes:
EPA promulgated analytical methods
QC Defined by the Method and NJAC 7:18
Lab SOPs
Actual data review
Lab successfully analyzes one PT per program/analyte/year
NELAP national standards set by about 42 states & 5 Federal programs. Major input by private sector ((NELAC conference)
Based on Quality System Approach
International ISO standards ISO1725
Quality System entails extensive record keeping
Lab successfully analyzes two PT per program/analyte/year
Program is an advantage to a Lab that analyzes samples from several states
Data Quality of NJ labs should be the same INDEPENDENT OF THE PROGRAM
19/6/1392
Medical university of Isfahan

6. منابع اصلی در تعیین حدود تماس شغلی عبارتند از :
اطلاعات حاصل از تجارب محیط کار
مطالعات تجربی بر روی انسان
مطالعات تجربی بر روی حیوان
ELCP This program was established in the early 80’s. It has evolved into a program that emphasizes:
EPA promulgated analytical methods
QC Defined by the Method and NJAC 7:18
Lab SOPs
Actual data review
Lab successfully analyzes one PT per program/analyte/year
NELAP national standards set by about 42 states & 5 Federal programs. Major input by private sector ((NELAC conference)
Based on Quality System Approach
International ISO standards ISO1725
Quality System entails extensive record keeping
Lab successfully analyzes two PT per program/analyte/year
Program is an advantage to a Lab that analyzes samples from several states
Data Quality of NJ labs should be the same INDEPENDENT OF THE PROGRAM
19/6/1392
Medical university of Isfahan

7. حدود تماس شغلی تخمین سمیت مواد در تماس های مداوم و بی وقفه
ارزیابی یا کنترل آلودگی هوای شهرها
هنگامیکه زمان کار طولانی تر از زمان معمول باشد
در شرایط کاری متفاوت با شرایط معمول
به تنهایی برای اثبات یا رد وجود یک بیماری یا شرایط جسمی خاص
Performed for new labs coming into the Program, Labs requesting new methods.
For a new lab an onsite audit is scheduled after the successful paper audit.
19/6/1392
Medical university of Isfahan

8. متوسط سنجش زمانی : (OEL-TWA) حد تماس شغلی کوتاه مدت : (OEL-STEL) حد تماس شغلی سقفی : (OEL-C)
19/6/1392
Medical university of Isfahan

9. متوسط سنجش زمانی (OEL-TWA) :
عبارت است از متوسط غلظت مجاز ماده شیمیایی در 8 ساعت کار روزانه و 40 ساعت کار در هفته بطوریکه تماس مستمر و روز به روز با این مقدار تقریبا در کلیه کارگران باعث ایجاد عارضه نامطلوبی نگردد مشروط بر آنکه فاصله زمانی بین پایان 8 ساعت کار و شروع مجدد آن کمتر از 16 ساعت نباشد
19/6/1392
Medical university of Isfahan

10. حد تماس شغلی کوتاه مدت (OEL-STEL)
عبارت است از غلظتی از ماده شیمیایی که تماس کوتاه مدت با آن باعث ایجاد عوارض ذیل نگردد
تحریک
آسیبهای بافتی مزمن یا غیر قابل برگشت
اثرات سمی وابسته به نرخ دوز
خواب آلودگی به نحوی که باعث ایجاد حادثه شده و یا عکس العمل های فرد برای دور شدن از عامل حادثه ساز مختل و یا کارائی وی را کاهش دهد .
19/6/1392
Medical university of Isfahan

11. STEL برای آن دسته از مواد شیمیایی توصیه شده که علاوه بر اثرات سمی مزمن دارای اثرات اثرات حاد شناخته شده نیز هستند و اثرات سمی حاد ناشی از تماس کوتاه مدت با غلظت های بالا ی آنها در انسان یا حیوان گزارش شده باشد
زمان تماس شغلی کوتاه مدت نباید از 15 دقیقه تجاوز نماید این زمان 15 دقیقه ای می تواند حداکثر تا 4 مرتبه در طول 8 ساعت کار مداوم تکرار شود مشروط بر آنکه فاصله بین دو دوره 15 دقیقه ای از 60 دقیقه کمتر نباشد . .
19/6/1392
Medical university of Isfahan

12. STEL یک حد تماس شغلی مستقل و جداگانه نیست بلکه مکمل حد TWA می باشد و در هر حال میزان حد تماس شغلی – متوسط سنجش زمانی نباید از حد روزانه توصیه شده فزونی یابد .
در صورتیکه مشاهدات اثرات بیولوژیک ناشی از تماس تایید نماید می توان مدت زمان 15 دقیقه را تغییر داد .
19/6/1392
Medical university of Isfahan

13. حد تماس شغلی سقف (OEL-C)
19/6/1392
Medical university of Isfahan

14. هرگاه غلظت ماده شیمیایی در هوای محیط کار از یکی از سه معیار حد مذکور تجاوز نماید امکان ایجاد مخاطره برای افراد وجود خواهد داشت .
PTs are an indication of the Lab ability to analyze the parameter, single blind.
Should be analyzed as a sample.
EPA DW requires One PT per method. ICP + GFAA
PT failures are investigated at the onsite.
19/6/1392
Medical university of Isfahan

15. مقایسه TWA-C
حد تماس شغلی سقف عبارت از مرز معینی است که غلظت نباید از آن بیشتر شود و برای گروهی از مواد استفاده می شود که غالبا اثرات آنی داشته و OEL بر اساس اثرات اختصاصی آنها تعیین می شود
در حالیکه حد تماس شغلی متوسط سنجش زمانی (OEL- TWA ) حدی است که به صورت مشروط نوسان مقادیر بالاتر ازOEL را مجاز می سازد زیرا در طی زمان که متوسط سنجش زمانی TWA آن تعیین می شود غلظت ماده می تواند به بالاتر یا پایین تر از OEL نوسان نماید مشروط بر آنکه مقادیر کمتر از OEL مقادیر بالاتراز آن را جبران نمایند
Evaluated against the method values.
Used to establish initial Lab QC values for LCS and MS
19/6/1392
Medical university of Isfahan

16. فاکتور نوسان Excurtion Factor
19/6/1392
Medical university of Isfahan

17. برنامه های کاری غیر معمول روزانه و هفتگی
برنامه های کاری غیر معمول روزانه و هفتگی
19/6/1392
Medical university of Isfahan

18. برای تعدیل حدود مواجهه شغلی از دو نوع مدل استفاده میشود 1- مدلهای فارماکوکینیتیکی 2- مدلهای غیر فارماکوکینیتیکی
19/6/1392
Medical university of Isfahan

19. این مدل ها بسیار پیچیده و دقیق می باشند .
مدلهای فارماکوکینیتیکی
این مدل ها بسیار پیچیده و دقیق می باشند .
در این مدلها بدن به ارگانها ی ساده ای تقسیم بندی می شود و فرض می گردد که خون در تعادل دینامیکی با بافت ها و مایعات بدن است سپس نحوه جذب ،توزیع ،انتشار،متابولیسم و دفع مواد در داخل آن ارزیابی می گردد.
فهم این مدلها نیاز به درک مفاهیم از قبیل نیمه عمر بیولوژیکی ماده و حالت اشباع گیرنده های بدن و مکانیسم رفتارهای مواد مختلف در داخل بدن دارد
19/6/1392
Medical university of Isfahan

20. مدلهای غیر فارماکوکینیتیکی
این مدلها مدلهای تخمینی و ساده ای هستند و به آسانی می توان از آنها استفاده نمود در بین این مدلها بریف و اسکالا و مدل OSHA مشهورترین وکاربردی ترین مدلها می باشند . البته OSHA به طور رسمی حدود مواجهه شغلی برای شیفت های غیر معمول را ارائه نداده است اما خطوط راهنمایی برای اصلاح این حدود انتشار داده است
Medical university of Isfahan
19/6/1392

21. مدل بریف و اسکالا Brief & Scala
بریف و اسکالا این پیشنهادات را بر این اساس ارائه دادند که خطرات یک شیفت کاری 12 ساعته 50 درصد بیشتر از شیفت 8 ساعته باشد و همچنین زمان استراحت و ترمیم بدن نیز 25 درصد کاهش می یابد (از 16 ساعت به 12 ساعت می رسد )
19/6/1392
Medical university of Isfahan

22. مدل بریف و اسکالا
برای 8 سات کار در روز برای 40 ساعت کار در هفته DRF/WRF فاکتور کاهشی h :ساعت های کاری غیر معمول در روز یا هفته
19/6/1392
Medical university of Isfahan

23. مدل بریف و اسکالا Brief & Scala
برای اصلاح TWA
برای اصلاح فاکتور نوسان
برای اصلاح C بشرطی که بعلت تحریک حسی نباشد.
19/6/1392
Medical university of Isfahan

24. نماد ها
19/6/1392
Medical university of Isfahan

25. شاخص بیولوژیکی مواجههBEI
BEI A :به شاخص بیولوژیکی مواجهه برای آفت کشهای مهار کننده استل کولین استراز مراجعه شود
BEI M :به شاخص بیولوژیکی مواجهه برای ایجاد کننده های مت هموگلوبین مراجعه شود
BEI P :به شاخص بیولوژیکی مواجهه برای هیدروکربنهای آروماتیک چند حلقه ای (PAHS )مراجعه شود
19/6/1392
Medical university of Isfahan

26. نماد گذاری پوست( Skin) نماد گذاری حساسیت
مواردی که با نماد پوست مشخص شده اند از جمله موادی هستند که سهم قابل توجهی از جذب کلی حاصل از تماس با آنها از طریق پوست است مانند جذب مخاطی و چشمی در اثر تماس با بخارات و یا اینکه احتمالا بیشتر از طریق تماس مستقیم پوست با ماده شیمیایی جذب می شوند .
نماد گذاری حساسیت
نماد حساسیت مربوط به موادی است که حتی تماس کوتاه مدت ونامکرر با آنها در غلظتهای کمتر از حد تماس شخصی نیز می تواند سبب بیماری شغلی گردد.
19/6/1392
Medical university of Isfahan

27. بخار و کسر قابل تنفس (IFV )
@مواردی که فشار بخار کافی برای بودن در هر دو فاز ذره ای وبخار را با نسبت معنی داری از غلظت TWAداشته باشند .
@هنگام تعیین IFV باید SVC/OEL-TWA را محاسبه کرد
@موادی که نسبت فوق برای آنها 0/1 تا 10 است این نماد را گرفته اند.
@نمونه برداری ذره +بخار (مثل ایزوبوتیل نیتریت)
Saturated vapor concentration =SVC
Inhalable Fraction and Vapor=IFV
19/6/1392
Medical university of Isfahan

28. روش استفاده از کتاب
19/6/1392
Medical university of Isfahan

29. نمونه ای از جداول حدود تماس شغلی
19/6/1392
Medical university of Isfahan

30. حدود تماس شغلی این مواد را پیدا کنید
متیلن اکساید
2- فورالدئید
سیکلو هگزانون
2- پنتانون
منگنز
الکل چوب
متیل استر استیک اسید
سیتیون
سیلیس کریستالی
سیلیس بی شکل
تری هیدرات آنتیموان
19/6/1392
Medical university of Isfahan

31. حدود تماس شغلی این مواد را پیدا کنید
متیلن اکساید -فرمالدئید
2- فورالدئید-فورفورال
سیکلو هگزانون-کتونها
2- پنتانون-کتونها
منگنز
الکل چوب-متانول
متیل استر استیک اسید- متیل استات
سیتیون-مالاتیون
سیلیس کریستالی
سیلیس بی شکل
تری هیدرات آنتیموان-استیبین
19/6/1392
Medical university of Isfahan

32. ضمائم
19/6/1392
Medical university of Isfahan

33. نماد سرطانزایی A1 سرطانزای تایید شده انسانی
19/6/1392
Medical university of Isfahan

34. ذراتی نا محلول یا کم محلول که طبقه بندی نشده است (PNOS )
استنشاق هوای آلوده به این ذرات موجب پاسخ نسج ریه می شود که خصوصیات آن عبارت است از :
شکل ساختمانی فضاهای تنفسی دست نخورده می ماند .
نسج حاوی ماده کلاژن (نسج التیامی )به مقدار زیاد ایجاد نمی گردد.
نوع پاسخ بافتی بلقوه برگشت پذیر است .
غلظت بیش از (PNOS )در هوای محیط کار موجب کاهش شدید قدرت رویت اشیاء و نشست ناخوشایند مواد در چشم ،گوش و مجاری بینی می شود
Particulate Not Otherwise Specified
19/6/1392
Medical university of Isfahan

35. حد مواجهه مجاز بر اساس اندازه و ابعاد ذرات به سه شکل بیان می شود
توده ذرات قابل تنفس
(P M Inhalable)
توده ذرات توراسیکی
(Thoracic P M )
توده ذرات قابل استنشاق
(Respirable P M )
19/6/1392
Medical university of Isfahan

36. توده ذرات قابل تنفس (P M Inhalable)
19/6/1392
Medical university of Isfahan

37. توده ذرات توراسیکی (Thoracic P M )
19/6/1392
Medical university of Isfahan

38. توده ذرات قابل استنشاق (Respirable P M )
19/6/1392
Medical university of Isfahan

39. گازها و بخارات بی اثر (خفقان آورهای ساده )
گردو غبارهای رشته ای
سر دسته گردو غبارهای رشته ای آزبست می باشد در پایش هوای محیط کار برای گردوغبارهای رشتهای تعداد و الیاف برابر یا طویل تر از پنج میکرون که نسبت طول به قطر آنها 1/3 می باشد در هر سانتی متر مکعب هوا شمارش می شود و با معیار حد تماس شغلی مربوطه مقایسه می گردد .
گازها و بخارات بی اثر (خفقان آورهای ساده )
گاز و بخارات بی اثر در غلظتهای بالا باعث نقصان اکسیژن هوا ی محیط کار می شوند . بعضی از خفه کننده های ساده خاصیت انفجاری هم دارند لذا در هنگام تدوین غلظت مجاز آنها باید خاصیت مذبور مد نظر قرارگیرد در جدول معیار حدود تماس شغلی جلوی نام مواد خفه کننده ساده کلمه لاتین C ذکر گردیده است
19/6/1392
Medical university of Isfahan

40. معیار حد تماس شغلی برای مخلوط ها
اگر اثر افزایشی :
اگر ندانیم هم افزایشی :
C1/OEL1+C2/OEL2+.Cn/Tn>1 : Unacceptable
19/6/1392
Medical university of Isfahan

41. C1/OEL1>1 C2/OEL2>1 Cn/OELn>1
اگر غیر افزایشی :
در چنین مواردی حد تماس شغلی وقتی غیر قابل قبول است که حداقل یکی از اجزاء مخلوط به تنهایی بیشتر ا ز 1 باشد .
C1/OEL1>1 C2/OEL2> Cn/OELn>1
19/6/1392
Medical university of Isfahan

42. بخش های اصلی کتاب 2- حدود مجاز شاخصهای بیولوژیکی مواجهه 19/6/1392
Medical university of Isfahan

43. شاخص های بیولوژیکی تماس (BEIS) Biliogical Exposure Indices

44. شاخص های بیولوژیکی تماس (BEIS)
شاخص های بیولوژیک تماس حدود مجاز مرجع هستند که به عنوان راهنمای ارزیابی عوامل زیان آور در فعالیتهای بهداشت حرفه ای مورد استفاده قرار می گیرند .
شاخص های بیولوژیک تماس نشان دهنده محتمل ترین مقادیری از شناساگر هستند که در نمونه های بیولوژیک کارگر سالمی که تماس شغلی وی مشابه کارگری است که به همان مقدار اما از طریق استنشاق با عوامل زیان آور (درحدود مجاز OEL) تماس دارد یافت می شوند .
Every two years
New lab in the program
Lab wants to add a technology to Certification. i.e. ICP, GC/MS, ICP/MS
Lab adds a new code, microbiology,
Complaint

45. از پایش بیولوژیک می بایست در موارد زیر استفاده شود :
از پایش بیولوژیک می بایست در موارد زیر استفاده شود :
مستدل نمودن پایش هوا
ارزیابی اثر بخشی وسایل حفاظت فردی
تعیین قابلیت نفوذ مواد از راه پوستی و گوارشی
تعیین تماس های غیر شغلی
اطلاع از مواجهه بدن در گذشته و میزان سربار بدن
Every two years
New lab in the program
Lab wants to add a technology to Certification. i.e. ICP, GC/MS, ICP/MS
Lab adds a new code, microbiology,
Complaint

46. نمونه های بیولوژیک ادرار هوای بازدمی خون
در حال حاضر مو و ناخن برای پایش بیولوژیک توصیه نمی شوند
میزان شناساگر در هر نمونه بدلایل خاصی می تواند متغییر باشد

47. تفسیر نتایج
هنگام تفسیر نتایج پایش بیولوژیک تفاوتهای مقادیر شناساگر در بافتهای مختلف یک فرد و همچنین تفاوتهای که در شرایط مشابه تماس هستند باید مد نظر قرار گیرد چنین تفاوتهای می تواند ناشی از تغییرات در موارد ذیل باشد :
تهویه ریوی
گردش خون
ترکیبات بدن
فعالیت دستگاههای آنزیمی بدن که به عنوان واسطه در فعالیتهای متابولیسمی دخالت دارند
نمونه گیری های متعدد می تواند باعث کاهش تاثیر عوامل مذکور باشد
This is where you find out what is happening
Analyst my not have current SOP or may have made changes
Does the lab have current control charts
Bench records very important for classical chem. Not computerized
Sample Data:
Methods On GC/MS, check manual intergrations

48. BEI VS OEL علل اصلی تناقض وضعیت فیزیولوژیک و بهداشتی کارگر تماس شغلی
منابع تماس محیطی
شیوه زندگی فردی
روش کار نمونه برداری
برنامه زمانی
برنامه کنترل کیفی
Entry log- book or computer, Contains Key sample information:
client ID, Lab ID, sampling time & date, Analysis needed, preservation
COC check several for completeness:
Preservation Checks recorded. Includes bottles if provided by lab.
Internal Tracking:
sample custodian must sign sample release. Location and analyst of sample must be documented.
Formal internal COC available by contract or request of customer.

49. زمان جمع آوری نمونه ابتدای شیفت:16 ساعت بعد از خاتمه مواجهه
در طی شیفت:در هر زمان پس از 2 ساعت مواجهه
انتهای شیفت:در اولین فرصت پس از خاتمه مواجهه
انتهای هفته کاری: بعد از 4 یا 5 روز مواجهه مداوم
اختیاری: در هر زمان دلخواه

50. غلظت بر حسب کراتینین ادرار (وابسته به میزان ادرار)
مقبولیت نمونه ادرار
غلظت کراتیتین بین 3 تا 0/3 گرم بر لیتر یا
وزن مخصوص بین 1/030 تا 1/010
غلظت بر حسب کراتینین ادرار (وابسته به میزان ادرار)
غلظت بر حسب میزان ادرار

51. نماد ها
19/6/1392
Medical university of Isfahan

52. B نشانه آنست که شناساگر مورد نظر معمولا به مقدار قابل ملاحظه ای در نمونه های بیولوژیک اخذ شده از کسانی که تماس شغلی ندارند نیز یافت می شود این مقادیر زمینه ای نیز در تعیین BEI لحاظ شده است .
Nq (غیر کمی ):لازمست برای ترکیب نیز پایش بیولوژک منظور شود اما فعلا اطلاعات برای تعیین BEI کافی نیست .
NS (غیر اختصاصی ):شناساگر ممکن است پس از تماس با مواد شیمیایی دیگری نیز در نمونه بیولوژیک یافت می شود .
Sq (نیمه کمی )نشانه آنست که شناساگر بیولوژیک نشانه تماس با مواد شیمیایی است اما تفسیر کمی از این اندازه گیری چندان دقیق نیست
This is where you find out what is happening
Analyst my not have current SOP or may have made changes
Does the lab have current control charts
Bench records very important for classical chem. Not computerized
Sample Data:
Methods On GC/MS, check manual intergrations

53. شاخص بیولوژیکی مواجههBEI
BEI A :به شاخص بیولوژیکی مواجهه برای آفت کشهای مهار کننده استل کولین استراز مراجعه شود
BEI M :به شاخص بیولوژیکی مواجهه برای ایجاد کننده های مت هموگلوبین مراجعه شود
BEI P :به شاخص بیولوژیکی مواجهه برای هیدروکربنهای آروماتیک چند حلقه ای (PAHS )مراجعه شود
19/6/1392
Medical university of Isfahan

55. کاربرد BEI راهنمای ارزیابی خطرات بهداشتی بالقوه مرز قطعی خطر نیست
یک نمونه واحد نباید ملاک قضاوت قرار گیرد(تکرار نمونه برداری )-نحوه تفسیر
برای ارزیابی مواجهه غیر شغلی مناسب نیست
اصلاح BEI وجود ندارد.
19/6/1392
Medical university of Isfahan

56. اگر میل داشتید ایمیل بزنید:
Tel: mobile: