1. נוסחאות וחישובים וטרינריים
המתמטיקה של החיים
נוסחאות וחישובים וטרינריים

2. תוכן המצגת
חישובי מזון
חישובי נוזלים ומתן דם
חישובי מתן תרופות

3. דגשים כלליים
קביעת סוג, מינון ודרך מתן תרופות, נוזלים או כל טיפול אחר בבע"ח - באחריות ובאישור הוטרינר בלבד!
לפני כל מתן חומר לבעל חיים במרפאה - יש לקבל אישור הוטרינר.
מתן מרשם רפואי ייעשה רק ע"י הוטרינר.
מטרת המצגת הינה לספק מידע וכלי עזר לעבודה נכונה במרפאה וטרינרית.
אין להשתמש במידע המופיע במצגת זו (מתן או הכנת תרופות או חומרים אחרים בבית או במרפאה....) ללא אישור וטרינר מוסמך.

4. יחס שטח פנים לנפח פיל דוגמא: עכבר 1 2 1 1 שטח פנים: 1X1X6=6
שטח פנים:נפח: 6/1=6 2 2
שטח פנים: 2X2X6=24
נפח: 2x2x2=8
יחס שטח פנים:נפח: 24/8=3

5. יחס שטח פנים לנפח ככל שבע"ח גדול – היחס בין שטח הפנים לנפח קטן
איבוד חום לסביבה,קצב מטבולי גבוה לבע"ח קטנים
צריכת מזון (לק"ג) גבוה לבע"ח קטנים
מזון, אורך ואורח חיים שונה
מינון תרופה (לק"ג) גבוה לבע"ח קטנים

6. דוגמא תינוק הנולד במשקל 3 ק"ג , אוכל ביום כ – 10% ממשקלו.
אדם בוגר היה צריך לאכול 8 ק"ג ביום!

7. האכלת "יתומים" % שומן גבוה בחלב כלבים וחתולים
מתכון "בייתי" להאכלת גורים "יתומים"
כוס חלב 3%, חלמון (צהוב) ביצה, כף גבינה לבנה שמנה, כפית סוכר\דבש
כמות: 10% ממשקל הגוף ליממה, לחלק ל – 8 מנות (כל 3 שעות)
% שומן בחלב
אדם (אישה)
4.2%
פרה
3.6%
כלבה
9.5%
חתולה
10.6%

8. מידות משקל: נפח ריכוז 1Kg=1000gr 1gr=1000mg 1mg=1000µg 1liter=1000ml
1dl=100ml
ריכוז
1%=1gr/100ml=10mg/ml
מילי = אלפית
מיקרו = אחד חלקי מיליון
קילו = אלף
דצי = עשירית

9. דוגמא כמה גרם יש בבקבוק המכיל 50 מ"ל של חומר בריכוז של 15%? תשובה:
ריכוז 15% - כלומר יש 150 מ"ג בכל מ"ל
בבקבוק יש 50 מ"ל ולכן נכפיל ב – 50 ונקבל כמה גרם יש בבקבוק 50x150=7500mg=7.5g

10. דוגמא כמה מ"ל תרופה צריך לקחת מבקבוק בריכוז 2% כדי לקבל 40 מ"ג במזרק?
תשובה:
ריכוז 2% כלומר יש 20 מ"ג בכל מ"ל
כדי לקבל 40 מ"ג יש לקחת 2 מ"ל (ערך משולש)

11. מאזן נוזלים

12. מאזן נוזלים

13. מאזן נוזלים

14. צריכה ואיבוד נוזלים קליטת מים: איבוד נוזלים: שתייה מטבוליזם השתנה צואה
הלחתה
פעילות מטבולית
הזעה ( אדם , סוס...)

15. מאזן נוזלים בכלבים וחתולים
מאזן כללי:
60-70 ml/kg/day
שתייה:
50-60ml/kg/day
מתן שתן:
20-30ml/kg/day

16. הערכת אחוז התייבשות % התייבשות תמונה קלינית חומרה 4-6 6-8 מעל 12
ממברנות מוקוטיות דביקות
הסטוריה של חוסר שתייה, הקאות ושלשול קל
6-8
עור יבש ולא אלסטי
ממברנות מוקוטיות יבשות
עיניים שקועות
בינוני
מעל 12
עור לא אלסטי
חוסר עירנות
קרנית עמומה
CRT מוארך – בעיות פרפוזיה
קשה

17. חישוב כמות נוזלים Maintenance – כמות למחייה
50-60 ml/Kg per day
2.5ml/kg/hr
(30 X kg) + 70 per day
תיקון התייבשות (Dehydration)
%dehydration X body weight Kg = Volume to be replaced
פיצוי הפסדים שוטפים (הקאות, שלשולים)
הקאה \ שלשול אחד לכלב של 10 ק"ג ~ 100 מ"ל

18. תרגיל
כמה נוזלים יש לתת ליום לכלב השוקל 20 ק"ג, מיובש 7% ומקיא 3 פעמים ביום?
תשובה (ליום)
Maintenance: 30x20+70=670ml
תיקון התייבשות: 0.07x20=1.4L=1400ml
איבוד שוטף בהקאות: 3x300=900ml
סה"כ: =2970ml3L

19. מתן נוזלים לוריד (IV)

20. חישוב קצב נוזלים (במתן IV)
קצב שוק
כלבים: ml\kg\hr
חתולים: 40-60ml\kg\hr
לאחר חישוב הכמות הכללית הדרושה
60% ב-12 שעות הראשונות
20% ב-12 השעות הבאות
20% ביום למחרת בנוסף לחישוב של אותו יום
בדוגמא של הכלב הקודם:
12 שעות ראשונות: 0.6x3000=1800ml
12 שעות הבאות: 0.2x3000=600ml
כמות להוספה ליום הבא: 0.2x3000=600ml

21. סט עירוי
ביורטה
סט עירוי רגיל
משאבה

22. קצב מתן נוזלים סט עירוי ? או ? או סט עירוי רגיל: 1ml=20dropsl

23. דוגמא בדוגמא של הכלב: 12 שעות ראשונות:
סה"כ צריך לתת 1800מ"ל ב – 12 שעות
1800/12=150ml/hr
נציב בנוסחא של סט עירוי רגיל:
כלומר צריך לתת טיפה אחת בכל שנייה.

24. חישוב פשוט יותר כלומר צריך לתת 2 טיפות כל 3 שניות חישוב כל הכמות החסרה
בדוגמא של הכלב3L=3000ml :
חלוקה ב – 24 כדי לחשב לשעה
המרה לטיפות בשנייה (יש 20 טיפות במ"ל, ויש שניות ביממה)
כלומר צריך לתת 2 טיפות כל 3 שניות ?

25. "הרעלת" מים
נגרם משתייה מים (ללא אלקטרוליטים) מרובה בבת אחת, בעיקר במצבי התייבשות
מנגנונים:
דילול נתרן בגוף = Hyponatremia
חדירת מים לתאים (אוסמוזה) – נפיחות ופיצוץ תאים
פגיעה בתפקוד הלב והראות
לחץ תוך מוחי מוגדל
בצקת מוחית מהרעלת מים

26. חישוב כמות וקצב מתן מנת דם
כלב
חתול
קצב:
איטי בהתחלה
עירוי דם מלא: 22/ml/kg/hr
תרכיז דם (Packed cell): 10ml/kg/hr

27. מתן פלסמה
כמות
כדי להעלות את רמת האלבומין בדם ב – 1gr/dl יש לתת 45ml/Kg פלסמה
קצב
10-50ml/kg/24hr

28. מינון תרופות חישוב (ערך משולש) כמה מ"ל יש לתת לבעל החיים:
במונה: כמה מ"ג מהתרופה רוצים לתת לבעל החיים
במכנה: מהו ריכוז התרופה בבקבוק

29. דוגמא אנחנו רוצים לתת 40 מ"ג תרופה לכלב.
ריכוז התרופה בבקבוק הינו 20mg/ml
כמה מ"ל תרופה צריך לקחת מהבקבוק?
תשובה:
ריכוז התרופה: 20mg/ml
כדי לקבל 40 מ"ג יש לקחת 2 מ"ל (ערך משולש) ?

30. חישוב מינונים כמה מ"ל ואליום (Diazepam) יש לתת לכלב השוקל 15 ק"ג?
מינון ואליום לכלב: 0.5mg/kg
ריכוז ואליום בבקבוקון: 10mg/2ml
תשובה:
חישוב כמות כללית במ"ג שיש לתת לכלב: 15x0.5=7.5mg
חישוב מ"ל: ? ?

31. סוף