Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
النسيان ونظرياته Forget & Forget Theory
الفصل السادس النسيان ونظرياته Forget & Forget Theory المحاضرة رقم ((35
2
النسيان ونظرياته: النسيان اختفاء المعلومات من الذاكرة بحيث نصبح عاجزين عن تذكرها. وجهة النظر الحديثة: تشير إلى أن المعلومات لا تختفي من الذاكرة إلا أننا نفشل في استرجاعها أو التعرف. أيدت ذلك البحوث الفسيولوجية الحديثة، عندما استثيرت أماكن في الدماغ كهربائيا تم تذكر معلومات كان الإفراد عاجزين عن تذكرها
3
تابع: النسيان ونظرياته:
يرتبط مفهوم النسيان مع مفهوم الزمن، فكلما زادت المدة الزمنية بعد التعلم، كلما زادت احتمالية النسيان. اثبت ذلك دراسات ابنكهاوس عام 1885 عندما بين منحنى النسيان، أن هناك علاقة بين طول الفترة الزمنية وزيادة النسيان.
4
يحدد سانتروك نوعين من النسيان، وهما:
أولا: فشل الاسترجاع (Retrieval Failure): فشل الفرد في استدعاء معلومات من الذاكرة الطويلة المدى تم تعلمها سابقا، مثل اسم زميل، أو كلمة سر.
5
تابع: يحدد سانتروك نوعين من النسيان، وهما:
ثانيا: فشل في الترميز (Encoding Failure): سبب النسيان هو ضعف أو غياب ترميز المعلومات التي استقبلها الفرد سابقا، ويكون ذلك بسبب الانتباه أو الحالة النفسية للفرد، وبتالي لم تصل إلى الذاكرة طويلة المدى ليتم استرجاعها.
6
نظريات النسيان: أولا: نظرية التعفن (Decay Theory):
تشير إلى أن المعلومات في الذاكرة تبدأ في بالتعفن والتلاشي مع مرور الزمن. تنسجم فكرة هذه النظرية مع التفسيرات الفسيولوجية حيث الوصلات العصبية تبدأ في التمزق والتلف مع التقدم في العمر، خاصة في حالة عدم الاستخدام.
7
ثانيا: نظرية التداخل (Interference Theory):
تشير إلى أن كثرة تداخل المعلومات في الذاكرة القصيرة أثناء المعالجة، أو الذاكرة الطويلة المدى أثناء التخزين، تسبب النسيان. كثرة مهام التعلم والنشاطات العديدة التي يؤديها الفرد خلال النهار تعمل على تشتت المعلومات المخزنة في الذاكرة وتسهل عملية النسيان.
8
تابع: نظرية التداخل الشخص الذي تعلم مهمة ما ومن ثم نام 8 ساعات سيتذكر المعلومات أفضل من شخص تعلم مهمة ومن ثم تعلم الكثير من المهمات. تشير الدراسات كلما زادت المعلومات حول المثير زاد التشابه في المعلومات وبالتالي سيزيد النسيان.
9
لقد تم تحديد نوعين من التداخل، وهما:
1- الكف القبلي (Proactive Inhibition): التداخل ينتج عن أثر الفعاليات اللاحقة على تذكر الفعاليات السابقة. 2- الكف الرجعي أو البعدي (Retroactive Inhibition): يشير إلى أثر تعلم الفعاليات السابقة على تذكر الفعاليات اللاحقة.
10
ثالثا: نظرية الكبت: تستند على نظرية التحليل النفسي، أن النسيان هو طريقة لا شعورية في التعامل مع مشاعر الإحباط والقلق والألم.. النسيان عبارة عن ميكانزم دفاعي داخلي يسعى لحماية الفرد من الضغوط، والألم.
11
فقدان الذاكرة (Amnesia):
نسيان ناتج عن الصدمات النفسية الشديدة، وهو نوع من التعبير عن الكبت ورفض التعامل مع الأحداث التي أدت إلى الصدمة النفسية. الخبرات المكبوتة لا يعني أنها منسية بل هي موجودة في اللاشعور، وتسترجع أحيانا في الأحلام، وقد تسترجع في زلات اللسان أو التنويم المغناطيسي.
12
رابعا: نظرية الإمحاء (Obliteration Theory)
تشير هذه النظرية إلى ظروفا، يؤدي توفرها بعد التعلم إلى منع تثبيت خبرات التعلم وبالتالي النسيان.
13
من الظروف التي أشارت إليها نظرية الإمحاء، المسببة للنسيان:
1- منع تمثل البروتين: نقص المواد التي تساعد على تمثيل البروتين، تعمل على منع تمثيل المعلومات في الذاكرة الطويلة المدى بفعالية عالية. مثال: (تتجنب الأسماك مكان تعرضت فيه لصدمة كهربائية، ولكن بعد حقنها في مادة (البيرومايسين) المؤثرة سلبا على تمثيل البروتين، نسيت الأسماك الصدمة وعادت إلى ذلك المكان).
14
تابع:من الظروف التي أشارت إليها نظرية الإمحاء، المسببة للنسيان:
2- الحوادث والصدمات الجسدية والنفسية: عندما يتعرض الأفراد للشديدة منها تمحى المعلومات الموجودة في الذاكرة بشكل كلي وجزئي. 3- إصابات الدماغ: إن إصابة بعض مناطق الدماغ بسبب الحوادث أو الإدمان على الكحول أو المخدرات يؤدي إلى فقدان كلي أو جزئي للذاكرة.
15
استراتيجيات تقوية الذاكرة:
النسيان مشكل قائمة، بتالي لا بد من التعامل معها، لجأ علماء النفس إلى تطوير استراتيجيات تساعد الأفراد على التذكر وديمومة المعلومات وجاهزيتها وقت الحاجة. تعتمد هذه الاستراتيجيات على نظريات الذاكرة ومفاهيمها فيما يتعلق بتقوية الترميز والربط والتخيل والاسترجاع والتعرف والاحتفاظ.
16
تحقق استراتيجيات تقوية الذاكرة الكثير من الفوائد، منها:
تحسين التحصيل في المجالات الأكاديمية. تحسين المستويات الأدائية في مختلف المجالات الحياتية. تحسن القدرات على التفاعل الاجتماعي من خلال حفظ أسماء الناس أو تذكر النكات. تعمق الروابط بن التعلم الجديد والبنى المعرفية السابقة.
17
هناك العديد من استراتيجيات تقوية الذاكرة، منها:
أولا: إستراتيجية الموقع (Method of Loci): ربط المواد المراد تعلمها مع الأماكن المعروفة للفرد بطريقة متسلسلة، من خلال إقران المعلومة مع موقع معروف للفرد، شريطة تسلسل هذه المواقع في ذهن المتدرب.
18
تابع: استراتيجيات تقوية الذاكرة:
ثانيا: استراتيجية الحروف الأولى (First-Letter): تتمثل في أخذ الحروف الأولى من كل كلمة في قائمة من المفردات أو الجمل المراد تذكرها ومحاولة بناء كلمة أو جملة لها معنى أو دلالة لدى الفرد من الحروف الأولى.
19
تابع: استراتيجيات تقوية الذاكرة:
ثالثا: استراتيجية الكلمة المفتاحية (Key Word): يمكن قراءة نص ما واختيار كلمة تعتبر بمثابة مفتاحا يدلل على الفقرة أو الجملة الكاملة.
20
تابع: استراتيجيات تقوية الذاكرة:
رابعا: استراتيجية التأمل (Meditation): تقوم على أساس ربط كلمتين نريد تذكرهما بكلمة ثالثة جديدة أو فكرة بحيث يمكن من خلالها القدرة على تذكر الكلمتين الأصليتين. يتطلب التأمل استخدام الخيال العقلي للوصول إلى الكلمة الرابطة للكلمتين المطلوب تعلمهما.
21
تابع: استراتيجيات تقوية الذاكرة:
خامسا: استراتيجية ما وراء الذاكرة (Meta-Memory): تدور حول التفكير في نقاط القوة و الضعف ومعالجتها، يتم ذلك من خلال تقويم عملية الذاكرة من حيث طرق المذاكرة وتفعيلها وتعزيزها في مجالات أخرى، وتحديد الطرق التي تؤدي إلى تذكر منخفض والتخلص منها.
22
هناك العديد من الأفكار التي تحسن الذاكرة أو تشكل مؤشرات لتحسين الاسترجاع:
1- التركيز: التركيز على المهمة وإغلاق الباب أمام المشتتات. 2- تكرار محاولات الاسترجاع: كلما زادت كلما زادت فرص التذكر. 3- إعادة التعلم والتكرار: تكرار ما تعلمه الفرد في السابق يعزز قيمة الاحتفاظ ويسهل التذكر.
23
تابع: سبل تحسين الاسترجاع:
4- دلائل الاسترجاع: حاول دائما أن تبتكر دلائل خارجية ترتبط في الموقف المراد استرجاعه. 5- جعل المادة ذات معنى: ربط المعلومات مع خصائص تعريفها جيدا سوف تساعد على تذكرها. 6- بناء قواعد منظمة للمعرفة: قواعد بيانات توضح العلاقة بين المعارف القديمة والجديدة.
24
تابع: سبل تحسين الاسترجاع:
7- التوليف القصصي: العمل على بناء المعرفة على شكل قصة ذات مغزى. 8- استخدام الخرائط المفاهيمية: تحويل النص إلى مخطط، تربط عناصر النص وفق علاقات منظمة. 9- تدوين الملاحظات بصورة مستمرة. 10- عوامل البيئة المادية: البحث في العناصر المساعدة على التذكر، وتجنب العوامل المؤثرة سلبا.
25
Psychological Disorder
الفصل السابع الاضطرابات النفسية Psychological Disorder
26
الاضطرابات النفسية الاضطراب النفسي :
حاله مرضيه تتميز بتغير التفكير أو المزاج أو العواطف أو السلوك على أن يكون هذا التغير شديدا ويؤدى إلى عدم الارتياح والمعاناة لدى الشخص أو اثر على أدائه
27
تابع : الاضطرابات النفسية
ليست نوع من السلوك المتعارف عليه والمقبول في مجتمع ما (الطبيعي ) إن حادث واحد من السلوك غير الطبيعي لفترة قصيرة لا يدل بذاته على وجود مرض نفسي.
28
تابع : الاضطرابات النفسية
من اجل وصف الاضطراب كمرض يجب أن يكون شديدا وحاضرا لفترة طويلة أو كثير التكرار ويؤدى إلى المعاناة لدى الشخص ويعيقه عن أداء واحد أو أكثر من واجباته الحياتية.
29
تابع : الاضطرابات النفسية
الاضطرابات النفسية والسلوكية تتصف بأعراض خاصة بكل اضطراب وبدون تدخل أو علاج عاده ما تتبع مسار طبيعي. ليس كل معاناة للإنسان هي اضطراب نفسي.
30
تابع : الاضطرابات النفسية
إن الطرق المختلفة في التفكير والسلوك في المجتمعات المختلفة ممكن أن تؤثر على الطريقة التي تظهر بها الاضطرابات النفسية والسلوكية مع أنها ليست مؤشر عليه.
31
تابع : الاضطرابات النفسية
ولذلك فان هذا الاختلاف لا يجب أن ينظر إليه كاضطراب نفسي أو سلوكي، خاصة من قبل الأشخاص الذين لا ينتمون إلى هذه المجتمعات وهذا ينطبق على المعتقدات الاجتماعية والدينية والسياسية.
32
تابع : الاضطرابات النفسية
هنالك عدة أنماط لتفسير تلك الاضطرابات وكل واحد منها يركز على واحد أو أكثر من العناصر المسببة للاضطراب.
33
تابع : الاضطرابات النفسية
من الممكن اعتبار جميع الأنماط صحيحة جزئيا وانه لفهم الاضطراب النفسي والسلوكي يجب أن نعتمد على المعلومات والتحليلات المعتمدة على جميع الأنماط.
34
تأثير الاضطرابات النفسية على الفرد والمجتمع
35
تأثير الاضطرابات النفسية على الفرد والمجتمع
عدم قدرتهم على العمل والمشاركة في النشاطات نتيجة للتحيز ضدهم. أنهم دائمو القلق بسبب شعورهم بعدم القدرة على تحمل المسؤولية تجاه عائلاتهم وأصدقائهم. خوفهم أن يكونوا عبئا على الآخرين.
36
تابع : تأثير الاضطرابات على الفرد والمجتمع
يقدر أن واحده من كل أربع عائلات لديها فرد أو أكثر في الوقت الحاضر، يعاني من اضطراب عقلي أو سلوكي وعلى هذه العائلات أن توفر للمصاب الدعم المادي والمعنوي، وان تتحمل التأثير السلبي للوصمة والتمييز ضد احد أفرادها وهذا بتفاوت موجود في جميع أنحاء العالم.
37
العبء على عائلات المصابين يتراوح بين:
الصعوبات المالية. ردود الفعل العاطفية. صعوبات التعامل مع السلوك المضطرب. اضطراب نظام العائلة وجو المنزل. تحديد النشاطات الاجتماعية والمهني.
38
تأثير الاضطراب النفسي على المجتمعات:
تكلفه توفير العناية والعلاج. الخسارة في الإنتاج. بعض المشاكل القانونية التي لها علاقة بالمرض النفسي أحيانا مثل العنف ( مع أن العنف بشكل عام يصدر من الناس الأصحاء أكثر من المضطربين نفسيا ).
39
تابع: تأثير الاضطراب النفسي على المجتمعات:
الأمراض النفسية بما فيها الانتحار تشكل 15% من عبء الأمراض عامه في المجتمعات ذات الاقتصاد القوي
40
العبء العالمي للإمراض طورت دراسة العبء العالمي للإمراض مقياسا واحدا يسمح بالمقارنة بين عبء مرض ما بين الأمراض المختلفة وذلك بتضمين الموت والإعاقة وهذا المقياس سمي سنوات الإعاقة في الحياة disability adjusted life years وهو يقيس سنوات الصحة الجيدة الضائعة سواء من خلال الموت المبكر أو الإعاقة وخاصة شدتها
41
تابع : العبء العالمي للإمراض:
وجد أن الإعاقة التي يسببها الاكتئاب الشديد، تساوي الإعاقة التي يسببها العمى أو شلل الأطراف السفلى بينما الذهان الحاد يؤدى إلى إعاقة تساوي شلل الأطراف السفلية والعلوية.
42
تابع : العبء العالمي للإمراض:
باستعمال هذا المقياس وجد أن الاكتئاب الشديد جاء في المرتبة الثانية من حيث شده الإعاقة والعبء المرضي وسبقته فقط أمراض شرايين القلب في البلدان المتقدمة اقتصاديا ساهمت أمراض الفصام العقلي والهوس الاكتئابي والوسواس القهري والفزع واضطراب ما بعد الكرب الجرحى في رفع مستوى العبء بشكل ملحوظ
43
تابع : العبء العالمي للإمراض:
مع زيادة أعمار الناس والنجاح في علاج الالتهابات فان العبء المرضي للإمراض النفسية والعصبية سوف يزيد بنسبه 50% أي من 10.5% من العبء العام للإمراض إلى 15% عام 2020.
44
النماذج النظرية المفسرة للاضطرابات النفسية
45
النماذج النظريه المفسرة للاضطرابات النفسية
تم اقتراح الكثير من النماذج لتفسير لماذا وكيف تحدث الاضطرابات النفسية والسلوكية هذه النماذج اثرت على نوع المعالجه المتبعه والتي عاده ما تتبع السبب المفترض
46
تابع : النموذج المسيطر هو النموذج الطبي اي ان الاضطراب النفسي هو مرض وهذا ما يتبعه اغلب اطباء الامراض النفسية ولكن اخصائي علم النفس وبعض الاطباء للامراض النفسية لا يؤيدون ذلك الى حد ما لصالح النماذج النفسية المسببه للاضطراب
47
هنالك اربعه نماذج نفسيه رئيسية مسببة للاضطراب
النموذج الطبي النموذج السلوكي النموذج المعرفي النموذج الانساني النموذج التحليلي
48
النموذج الطبي medical model
الاضطراب النفسي او السلوكي هو نتيجه خلل عضوي ويجب معالجته طبيا او عضويا Whitbourne & halgin ان الاضطرابات النفسيه تشبه الامراض العضوية وانها جميعا مرض الجسم ويجب معالجتها ضمن منظور طبي عضوي
49
تابع : الاسباب المحتمله له هي عوامل وراثيه او اضطراب البيوكيميائي او اضطرابات في تركيبه الدماغ او الميكروبات تماما كما في الامراض الجسمية مثلا يؤمن متبعوا هذا النموذج ان زياده ماده الدوبامين dopamine في الدماغ لها علاقه بمرض الفصام العقلي schizophrenia
50
تابع : او ان اضطراب الذاكره قد يحدث بسبب عطب في بعض اجزاء الدماغ المسؤوله عن تخزيين الذاكره
51
phenylketonuria ان النموذج الطبي يبدوا جليا في حاله pku (phenylketonuria ) وهي حاله مرضيه ينتج عنها التخلف العقلي وتتنتج عن نقص وراثي في انزيم مسؤول عن تحويل ماده phenylalanine الى ماده tyrosine
52
تابع : مما يؤدى الى زياده المادة وتأثيرها سلبا على الدماغ ويكون العلاج باعطاء الاطفال المصابين بهذا الاضطراب غذاء خاليا من phenylalanine وعندها لا ينتج عن نقص الانزيم اي تأثيرات سلبية
53
تابع الاضطرابات النفسيه
ان الاضطرابات النفسية موجوده في كافه المجتمعات حول العالم وموجوده بين النساء والرجال في جميع مراحل الحياة موجوده بين الاغنياء والفقراء بين قاطني المدن او المناطق الريفيه
54
تابع : ليست مشكله الدول الصناعيه الغنية الاعتقاد ان المجتمعات الريفيه غالبا لا تتاثر بالاضطرابات النفسية هو اعتقاد خاطئ
55
احصاء منظمه الصحه العالميه للامراض حول العالم 2000
اشار الى ان حوالي 10% من البالغين حول العالم يعانون من اضطرابات نفسية في اي لحظة وهذه الاضطرابات تضم :
56
تابع : الاكتئاب النفسي اضطراب المزاج ثنائي القطب القهري الرهاب الفزع
57
تابع : الصرع الوسواس اضطراب ما بعد الكرب الجرحي ادمان الكحول الفصام العقلي
58
اغلب الدراسات وجدت ان : تساوي انتشار الاضطرابات النفسيه بين النساء والرجال ما عدا الاكتئاب وهو اكثر شيوعا بين النساء بينما مشاكل الادمان اكثر شيوعا بين الرجال
59
التأثيرات العلاجيه treatment implication
ان النموذج الطبي له تأثير واضح على العلاج بما ان الاضطراب النفسي هو اضطراب في الجسم فان المعالجه يجب ان تؤدي الى تصحيح هذا الاضطراب
60
تابع : بناء عليه استعملت العقاقير بنجاح لعلاج الامراض النفسيه مثل الاكتئاب والفصام والقلق النفسي ولكن هذا النجاح لا يثبت بالضروره ان هذه الاضطرابات سببها عضوي
61
التأثيرات الاخلاقيه ان النموذج الطبي في اعتبار ااضطراب ناتج عن اسباب عضويه يقلل من اثار الوصمه التي تصاحب الامراض النفسية وهذا يخدم المرضى النفسيين ويجعلهم في مصاف المرضى الاخرين ويعفيهم من المسؤوليه عن حالتهم ويشجعهم لطلب العلاج ووضع مسؤوليه التعافي كامله على كاهل الطباء
62
تابع : حيث ان العوامل الوراثيه تدخل ضمن هذا النمط فان اقارب الاشخاص الذين يعانون من اضطراب نفسي قد يشعرون بالذنب لانهم ربما ساهما في توريث الاضطراب او يزيد قلقهم من احتماليه اصابتهم كما ان العقاقير المختلفه لعلاج الاضطرابات النفسيه تثير الكثير من القضايا الاخلاقيه نظرا للمضاعفات الجانبيه والتي ممكن ان تؤدي الى الادمان
63
تابع التأثيرات الاخلاقيه
ان اهمال الجانب النفسي والاجتماعي كليا في حالات اعتماد هذا النمط قد يؤخر الشفاء ويطيل فتره العلاج
64
تقييم هذا النوذج الجانب الايجابي في هذا النموذج : يعتمد على اساس علمي راسخ كالكيمياء الحيوية الكثير من الاضطرابات النفسيه مثل الفصام والاكتئاب ممكن فهمها من خلال النمط الطبي والمعالجات المعتمده على هذا النمط غالبا ما تكون فاعله في تحسين اعراضها
65
الجانب السلبي لهذا النموذج
هناك مقارنه ضعيفه بين المرض النفسي والعضوي فمن الاسهل ايجاد اسباب الامراض العضويه بينما اسباب الاضطرابات النفسية هي غالبا غير ملموسة ان النمط الطبي قد ينطبق على بعض الاضطرابات اكثر من الاخرى
66
تابع : يكون التركيز في هذا النمط على الاعراض بشكل رئيسي وليس على تجارب المريض وما يدور في داخله وغالبا ما يصرف النظر عن العوامل النفسيه ( الصعوبات الشخصية – الاحداث الحياتيه ) في التفسير
67
النموذج السلوكي behvioral model
تتطور النموذج السلوكي للاضطراب النفسي من نظريات العلماء السلوكيين والتي اسسها بشكل رئيس واطسن وسكنر الاشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسيه لديهم سلوك سلبي لا يساعدهم على تحقيق اهدافهم والاستمتاع بعلاقاتهم وهذا سلوك متعلم
68
تابع : ومعظم التعلم يتم من خلال الاشراط الكلاسيكي او الاجرائي باندورا: التعلم بالملاحظة او التقليد مهم ايضا في هذا السياق جميع انواع التعلم تؤدي الى تغير مهم في سلوك الناس خاصة اذا عززت
69
يقول لوينسون : ان الاكتئاب يحدث نتيجه قله تعزيز السلوك عندما يتلقى الناس تعزيزات قليله تقل لديهم الاستجابات ونتيجه لذلك فانهم يستقبلون تعزيزات اقل وهذا يجعلهم يعانون من الاكتئاب
70
تابع : التعلم بالملاحظة او التقليد ربما يلعب دورا في بعض الاضطرابات النفسيه ومراقبه شخص لدية اعراض اضطراب نفسي يزيد فرصه الاصابة بهذه الاعراض
71
التأثير على العلاج :treatment implications
في هذا النموذج الاضطرابات النفسية هي نتيجة تعلم سلوكات سلبيه معتمده على الاشراط والملاحظه من الطبيعي ان تكون طرق العلاج لها علاقه بتعلم سلوكات ايجابيه لمحو السلوكات السلبية التي اكتسبت سابقا
72
تابع: ان نقطه البدايه في العلاج السلوكي هو تعيين الاوجه السلبية من السلوك التي هي بحاجه للتغيير وتستعمل تقنيات الاشراط و التعزيز والملاحظة هذه السلوكات السلبية التركيز هنا على الاعراض وليس على الاسباب الكامنه وراءها
73
التأثير الاخلاقي للنموذج السلوكي :
ان النموذج السلوكي لديه بعض الفوائد من الناحيه الاخلاقيه: يفترض ان الاضطراب النفسي والسلوكي هو نتيجه تعلم سلبي ولهذا لا يجب اعتباره مرضا
74
تابع : التركيز يكون على خبرات الفرد وتاريخه الاشراطي وهذا يجعل النمط حساس للعوامل الثقافيه والاجتماعية
75
تابع : ان النمط السلوكي في التعامل مع الاضطراب لا يعطي حكما على الاشخاص وانما يوصي بالعلاج فقط عندما تسبب اعراض الاضطراب النفسي مشكلات للشخص او من حولة
76
تابع : يفترض من خلال هذا النمط ان الاضطراب النفسي يسببه عوامل بيئيه ونتيجهه لهذا فان الشخص المضطرب ليس مسؤولا عن هذا الاضطراب
77
بعض القضايا الاخلاقيه المتصله ببعض المعالجات السلوكيه
العلاج التعييفي ( التكريهي ) aversion therapy حيث يتم اعطاء مثيرات مزعجه مثل التيار الكهربائي او مواد تسبب التقئء من اجل ان يوقف المريض بعض السلوكات السلبيه مثل شرب الكحول
78
تابع : جميع المعالجات السلوكية تركز على تغيير السلوك فقط وهذا يقلل انسانيتها حيث تتجاهل شعور الشخص وخبراته
79
تقييم النموذج السلوكي :
هذا النموذج صحيح من جهه افتراض ان خبرات الانسان خلال حياته بما فيها الاشراط الذي تعرض له من الممكن ان يلعب دورا في اظهار الاضطراب النفسي
80
تابع : الاشراط في الانسان اقل اهميه منه في الحيوان (الاشراط الاجرائي operantوالانطفاء extinction في الانسان يعتمد بشكل كبير على معرفه العلاقه بين الاستجابه واعطاء التعزيز وهذا على الاغلب ليس ما يجري في الحيوانات
81
تابع : ان هذا النمط يبالغ في دور البيئة في احداث الاضطراب ويقلل من الاسباب الاخري مثل الوراثه ولهذا تقل قدرتة على تفسير بعض الامراض النفسية مثل الفصام العقلي
82
تابع : بشكل عام النمط السلوكي يبسط الامور كثيرا ضيق الافق وقادر على تفسير جزء بسيط من الاضطرابات النفسيه التي تعتمد على الاشراط مثل المخاوف ( الرهاب )
83
النموذج المعرفي cognitive model
طور هذا النموذج albert و beckاحد الافكار الرئيسيه التي يعتمد عليها عليها هذا النمط اوضحها كوراكس ويلو
84
تابع : تشير الى ان الاضطرابات النفسية من الممكن ان تنتج من اجراءات حياتية عاديه مثل التعلم الخاطئ – التحليل الخاطئ للاحداث بسبب قله المعلومات او خطأها وعدم التفريق الكامل بين الحقيقه والخيال
85
المفهوم الرئيسي في النموذج المعرفي :
ان العديد من افكار الاشخاص الذين يعانون من اضطراب نفسي هي افكار غير منطقية ومشوهة ومحرفة اظهر كل من وارن و زجورديس ان هذه الافكار غالبا ما تحتوي ( يجب ) عن انفسهم مثال : يجب ان اعمل جيدا حتى احصل على رضى الاخرين
86
تابع : هذه الافكار والاعتقادات المشوهة تؤثر على الشعور والسلوك ومن الممكن ان تلعب دورا مهما في تطوير الاضطرابات النفسية
87
يعتقد ميشنبوم ان : التخاطب الداخلي للمريض النفسي يشكل وجها مهما في الكثير من الاضطرابات النفسية
88
التأثيرات العلاجيه للنموذج المعرفي :
التأثيرات العلاجيه للنموذج المعرفي : الهدف الرئيس في العلاج هو اتخاذ خطوات ناجعة من أجل استبدال الافكار و الاعتقادات غير المنطقيه والمشوهه بأخرى منطقيه وغير مشوهه يستعمل تعبير ( اعاده البناء المعرفي ) cognitive restructuring لوصف هذه التقنيه التي تجعل افكار المريض واعتقاداتة منطقيه واكثر ايجابية
89
تابع : هناك كثير من نقاط الالتقاء بين النموذج السلوكي والنموذج المعرفي وحسب هذا النموذج السلوكي المعرفي فان الاضطراب يحدث بسبب السلوك السلبي والافكار والاعتقادات المشوهه والسلبية
90
تابع : من الممكن ان يشكك او يتحدى المعالج افكار المريض او يجعله يفحص هذه الافكار في مواقف الحياه الحقيقية ليتأكد من عدم منطقيتها
91
تابع : مثلا الشخص الذي يعاني من القلق الاجتماعي ويعتقد ان زملاءه في العمل لا يحبونه يتم اقناعه بدعوه زملائه على القهوه مثلا ليتأكد من صحه او خطأ اعتقاده جادل beck ان افضل طريقه لتغيير افتراض معين هو العمل ضد هذا الافتراض
92
التأثيرات الاخلاقية للنموذج المعرفي :
في هذا النموذج الاشخاص الذين يعانون اضطراب نفسي لديهم افكار واعتقادات مشوهه وهكذا يتولد لديهم الاضطراب وهذا المفهوم يثير بعض القضايا الاخلاقيه
93
تابع : اولا : ان المرضى قد يجدون أن من المقلق جدا ان يقبلوا المسؤوليه عن اضطرابهم النفسي ثانيا : ليس من العدل ان نلوم اشخاص على اضطرابهم النفسي بينما من الممكن ان يكون الاشخاص المحيطون بهم هم السبب الرئيس
94
تابع : ثالثا : ان الافكار والاعتقادات السلبية تكون احيانا منطقية وتعكس الظروف السلبية التي يعيشون فيها ان وضع اللوم على المرضى قد يعيق الجهود من اجل خلق التغيير المرغوب فيه في المجتمع
95
تقييم النموذج المعرفي :
اصبح هذا النموذج ذا تأثير كبير في السنوات الاخيره لاشك ان المعتقدات المشوهة وغير المنطقية شائعه بين المرضى النفسيين مثل هذه المعتقدات ذات اهميه مركزيه في اضطرابات القلق والاكتئاب لكن اهميتها لم تظهر في اغلب الاضطرابات النفسية الاخرى
96
تابع : من الجانب السلبي فان هذا التفسير للاضطراب يعتبر محدودا حيث انه لا يأخذ بعين الاعتبار العوامل الوراثيه والقليل من الاعتبار لدور العوامل الاجتماعية والشخصية في احداث الاضطراب النفسي ليس من الواضح في كثير من الاحيان هل المعتقدات المشوهه هي سبب او نتيجه للاضطراب النفسي
97
يعاني الناس المكتئبين من ثلاثيه خبيثه صورها بيك على النحو التالي :
beck neagative trial افكار سلبيه عن الذات الغدد افكار سلبيه عن المستقبل افكار سلبيه عن العالم افكار سلبيه عن الحياه
98
النموذج الانساني humanistic model
طور الاتجاه الانساني في علم النفس روجرز وماسلو هذا الاتجاه يركز بشكل رئيس على المسؤوليه الشخصية وحريه الارادة والكفاح من اجل النمو وتحقييق الذات
99
تابع : يفترض ان الناس بحاجه الى تحقيق الذات والذي يشمل اكتشاف وتحقيق الذات والذي يشمل اكتشاف و تحقيق الاشخاص لامكاناتهم في جميع اوجه الاداء
100
تابع : ان النموذج الانساني هو نموذج متفائل يعتمد على الافتراض ان اغلب الناس جيدين بطبيعتهم ولديهم الامكانات من اجل تنمية الذات في الظروف المناسبة
101
تابع : ركز روجرز اكثر من ماسلو على الاضطرابات النفسيه مع انه لم يميز بين الطبيعي وغير الطبيعي ونتيجه لذلك فان النمط الانساني يمكن تطبيقه على الاشخاص الذين يعانون مشاكل واضطرابات شدسده ولكن يجب عدم اعتبارهم كنموذج للاضطراب (غير الطبيعي )
102
تابع ميز روجرز بين مفهوم الذات المدركه والذات المثاليه حيث ان مفهوم الذات self concept هو الذات كما يحس بها الشخص في الوقت الحاضر بينما الذات المثاليه هو مفهوم الذات الذي يرغب الشخص بامتلاكه
103
تابع : هناك اختلاف كبير بين مفهوم الذات المدركه والذات المثاليه لدى الاشخاص الذين يعانون اضطرابات نفسيه وهذا الاختلاف يكون عاده اكثر بكثير من الاشخاص العادين
104
تابع ولتقليل هذا الاختلاف بين مفهوم الذات والذات المثاليه اثناء النمو وحسب روجرز تنشأ الكثير من المشاكل نتيجه وضع الاهل والاخرين شروطا لقيمه الانسان وهكذا يتمثل الاطفال لهذه الشروط والتي هي اصلا لا تخصهم ( قيم الاخرين )
105
تابع : من الممكن ان يقودهم هذا الى عدم القدره على الاتزام بها حيث انها عاليه جدا بالنسبه لهم ولا يستطيعون تحقيقها وهكذا يصابون بالاحباط وفقدان الثقه بالنفس
106
تابع : الشئ المثالي ان يعطى الاطفال تقديرا ايجابيا من الوالدين والاخرين بدون اي شروط ومنذ الصغر وهذا يسمح لهم بخبره الحياه بدون تشويه لمفهومهم لذواتهم وليس من قبل حاجات وقيم الاخرين
107
التأثير على العلاج : حسب النموذج الانساني الناس لديهم حريه الخيار وقادرون بشكل عام على اتخاذ القرارات المنطقيه حول حياتهم ونتيجه لهذا على المعالج ان يوفر الجو الداعم الذي من خلاله يستطيع ان يطور ثقته بنفسه ويصبح اكثر قدره على تحقيق ذاته
108
تابع : من الممكن تحقيق ذلك من خلال اظهار التقييم الايجابي غير المشروط للمريض وهذه هي النقطه الرئيسه لما يسمى المعالجه المتمركزه حول الشخص person – centred therapy وهكذا فان المعالجه تركز على تجارب الشخص ونظرته لنفسه وللعالم حوله وليس على سلوكه
109
التأثيرات الاخلاقيه : هذا النموذج يعتبر جيد من الناحيه الاخلاقيه لانه يركز على الشخص ويرفض مبدأ الوصمه وهذا من الممكن احيانا ان يطيل المرض والمعاناه غير الضروريه كمون النموذج الانساني يضع المسؤوليه عن الحياه والمرض بين ايدي الاشخاص
110
تابع : من الممكن ان لايستطيع شخص ما تحمل المسؤوليه نظرا لشده اعراضه واضطرابه ونظرا لان هذا النموذج يعتبر انه من الممكن ان يكون سبب الاضطراب افعال الاخرين من اصدقاء واقارب فان هذا المبدأ يعرضهم للشعور بالذنب لانهم لم يعطوا هؤلاء الاشخاص الفرصه لتحققيق ذاتهم وتطويرها
111
تقييم النموذج الانساني:
قل تأثير النموذج الانساني في علم النفس الاكلينيكي بسبب اهماله العوامل الوراثيه والنفسيه والتي تعتبر مهمه كيبب للاضطرابات النفسيه
112
تابع : السبب الاخر ان روجرز كان ضد تشخيص الحالات النفسيه بعد تتطور نظم التشخيص في هذه الايام اصبح ذلك غير مقبول وكذلك اثبتت الابحاث ان المعالجات التي تعتمد على النمط الانساني لوحده ذات فعاليه محدوده
113
النموذج النفسي الدينامي psychodynamic model
اسس فرويد مدرسه التحليل النفسي وكان اكثر الاشخاص تأثيرا في علم النفس الاكلينيكي و جادل ان العقل له ثلاثه اجزاء هي الهو id: التي تعبر عن الدوافع الغريزيه الجنسيه والعدوانيه الاشعوريه الأنا ego:التي تعبر عن المنطق والجزء الواعي من العقل الأنا العليا superego:او الضمير
114
تابع : غالبا ما تكون الاجزاء الثلاثه في صراع فيما بينها وخاصه بين الهو والانا العليا حيث تريد الاولى اشباع الغرائز والثانيه تراعي المعايير الاخلاقيه في السلوك
115
النومذج النفسي الديناميpsychodynamic model
ارتكز بشكل رئيس على التطور الجنسي النفسي حيث يمر الطفل بمراحل ( الفميه – الشرجيه – الاوديبيه – الكمون – التناسليه ) ان وجود صراع شديد او اشباع في احد المراحل من الممكن ان يجعل الطفل يمضي وقتا اكثر مما يجب فيها وهذا يسمى التثبيت fixation
116
تابع : ان الصراعات تخلق القلق تدافع الانا ego عن نفسها بواسطه عده دفاعات من اجل عدم وصول خبره مقلقه او شعور مقلق الى الوعى مثال على ذلك : ان وسيله الدفاع النفسي الكبتrepression ترسل خبرات او شعور مقلق الى الاشعور
117
التأثير على العلاج هدف العلاج هنا هو جعل المريض يدرك افكاره وصراعاته المكبوته وجعله يركز على ما يظهر من اللاوعي اطلق فرويد على هذه العمليه التبصر حيث افترض ان التبصر يسمح للصراعات المكبوته ان تتحد مع الانا والوعي حيث يصبح الشخص اقدر على التعامل بكفاءه مع الحياه
118
التأثيرات الاخلاقيه : حسب هذا النموذج فان الاشخاص غير مسؤولين عن اضطراباتهم النفسيه حيث تعتمد هذه الاضطرابات على عمليات اللاوعي والتي ليس للشخص قدره على التحكم بها
119
تابع : ان جذور الاضطرابات النفسيه في هذا النوذج ترجع الى مرحله الطفوله وهذا قد يجعل من الوالدين او من يهتمون بالاطفال مسؤولين ولو جزئيا عن هذه الاضطرابات ومن الممكن ان يولد لديهم شعورا بالذنب
120
تقييم النموذج النفسي الدينامي :
انه اول نموذج منظم يفسر الاضطرابات النفسيه ركز على العوامل النفسيه كسبب للاضطرابات النفسيه وعلى المعالجات النفسيه لها ركز على الخبرات المؤلمه في مرحله الطفوله
121
تابع : تناست ما يجري في المرحله الحاضره من حياه المريض وركزت على العوامل الجنسيه كسبب للاضطرابات النفسيه هذا النموذج محدود لانه لا يعيير انتباها للعوامل الوراثيه في اسباب الامراض النفسيه ويصب التركيز بشكل كبير على خبرات الطفوله والمشاكل الجنسيه
122
النومذج الثقافي الاجتماعي :sociocultural model
يمثل وجه النظر التي تؤكد على اهميه دور المجتمع والثقافه كمسببين للاضطرابات النفسيه ويؤثران في نسيبه انتشارها وتشخيصها عوامل مثل الفقر والتمييز العرقي تخلق المناخات المناسبه لبروز الاضطرابات النفسيه
123
كما ان المعايير الثقافيه تقرر ما اذا كان السلوك عاديا او غير عادي
تابع : كما ان المعايير الثقافيه تقرر ما اذا كان السلوك عاديا او غير عادي تعمل على نشر بعض المعتقدات الخرافيه التي يصدق بها البعض
124
العوامل البيولوجيه مثل :
الناقلات العصبيه ( السيروتونين ) والهرمونات (الادرنالين ) والظواهر غير العاديه في تركيب الدماغ تلعب دورا في تطور بعض الاضطرابت النفسيه مثل الاكتئاب والرهاب ( الناتج عن النشاط الزائد للأميجدالا ) النموذج البيولوجي – النفسي - الاجتماعي
125
العوامل البيولوجيه مثل :
التطور –الجينات – تركيب الدماغ وكيميائيته - النفسي الضغط النفسي- الصدمات – العجز المتعلم – المزاج المرتبط بالادراكات والذكريات الاجتماعي الادوات – التوقعات تعريف العاديه - والاضطراب التفاعل بين ما هو بيولوجي واجتماعي ونفسي لانتاج بعض الاضطرابات النفسيه
126
العوامل المسببة للاضطرابات النفسية
127
العوامل المسببه للاضطرابات النفسيه :
احد اهم القضايا في علم النفس المرضي abnormal psychologe :هي فهم لماذا يعاني بعض الناس الاضطرابت النفسيه مثل الاكتئاب النفسي او الفصام العقلي هذه قضيه ليست سهله منو الممكن ان نبدأ بالتممييز بين النمط الاحادي البعدuni –dimentional والنمط المتعدد الابعاد mulli dimentional - لاسباب الاضطرابات النفسيه
128
حسب النمط الاحادي البعد:
فان اصل الاضطرابات النفسي يعود لسبب واحد مثلا الاكتئاب النفسي سببه وفاه شخص عزيز او ان الفصام سببه العوامل الوراثيه
129
تابع : يعتبر هذا النمط هذه الايام تبسيطا شديدا للعوامل المسببه للاضطرابات النفسيه لهذا استبدل هذا النمط بالنمط المتعدد الابعاد والذي يميز ان تفاعل عده عوامل معا تؤدي لاظهار الاضطرابات النفسيه
130
النمط المتعدد الابعاد لاسباب الامراض النفسيه:
يعتمد على عاملين : الاستعداد : ويشمل الاستعداد الوراقي والاستعداد البيولوجي للجسم الكرب (التوتر) :الناتج من بعض الاحداث الحياتيه على الصعيد الشخصي او الاجتماعي
131
تصنيف الاضطرابات النفسية
132
تصنيف الاضطرابات النفسيه :
الذهان : الفصام الفعلي – الهوس الاكتئابي (اضطراب المزاج ثنائي القطب اضطراب المزاج – الاكتئاب – الهوس – عسر المزاج اضطرابات القلق النفسي –الفزع –الوسواس القهري – الرهاب
133
تابع : اضطرابات اساءه استخدام المواد : الكحول – الافيون – الحشيش – المذيبات الطياره اضطرابات الاكل – فقدان الشهيه العصبي – الشره العصبي
134
تابع : اضطرابات الشخصيه : الشخصيه الضد اجتماعيه – الشخصيه النرجسيه – الشخصيه المتقلبه المزاج اضطرابات التطور : التوحد –التبول الليلي – اضطرابات الانتباه
135
تابع : اضطرابات التعلم : اضطراب التعلم البسيط – اضطراب التعلم الشديد – اضطرابات القراءه اضطرابات المعرفه : الخرف –اضطراب الذاكره الاضطرابات الناتجه عن اضطراب جسمي مثل نقص افراز الغده الدرقيه –اصابات الدماغ
136
بعض الاضطرابات النفسية الشائعة
137
بعض الاضطرابات النفسية الشائعة:
الفصام العقلي schizophrenia اضطرابات المزاج mood disorders اضطرابات القلق النفسي anxiety disorders
138
الفصام العقلي schizophrenia
الفصام العقلي هو مرض ذهاني شديد ومزمن تأتي التسميه من اللغه اليونانيه وتعني فصم العقل ويصيب حوال 1% من الناس اثناء حياتهم في جميع الثقافات
139
تابع : تكثر الاصابه في منتصف العشرينات واوائل الثلاثينيات من العمر تزيد الاصابه في الطبقات الاجتماعيه الدنيا ويؤثر الفصام على التفكير – الادراك – السلوك – العاطفه - المعرفه
140
ان تشخيص الفصام يعتمد على :
وجود عرضين او اكثر من الاعراض التاليه على ان تكون موجوده لمده شهر على فترات واضحه : اوهام – هلاوس – كلام غير منظم – سلوك مضطرب –فقدان التعبير العاطفي في الوجه – فقدان الدافعيه وقله الكلام
141
تابع : استمرار علامات الاضطراب لمده 6 شهور على الاقل ينتج عن الاعراض اضطراب في الاداء والعلاقات الاجتماعيه والمهنيه
142
مرضى الفصام بشكل عام : يضطرب تفكيرهم ويعانون من الاوهام وبعض هذه الاوهام على شكل اعطاء معاني شخصيه للاحداث العامه مثل : رؤيه جاره يتكلم مع شخص اخر يتوهم انهم يتكلمون عنه شخصيا
143
تابع : يعانون من الهلاوس وخاصه السمعيه اذ يسمعون اصوات تتكلم عنهم مع غياب هكذا اصوات هناك ما يسمى الاعراض الايجابيه والسلبيه فهي : تلبد الشعور – الانعزال – قله الكلام – غياب التعابير العاطفيه عن الوجه – ضعف الدافعيه
144
هناك عده عوامل لها علاقه في مرض الفصام :
العوامل الوراثيه : اثبتت الدراسات العائليه ان مرض الفصام يكثر في عائلات واقارب مرضى الفصام وان احتماليه الاصابه بالمرض تزيد 10 اضعاف عند اخوان المريض و 14 ضعفا عند ابناء المريض
145
تابع : وكذلك اثبتت الدراسات ان توافق المرض بين التوائم المتماثله اعلى 42 % منه في التوائم غير المتماثله 9% وكذلك دراسات التبني اثبتت ان 10% من ابناء مريضات الفصام الذين تم تبنيهم منذ الولاده اصيبوا بمرض الفصام مقارنه ب 0% في العينه الضابطه وان الاطفال الذين تبناهم مصابون الفصام لم يزيد معدل المرض لديهم
146
تابع عوامل لها علاقه في مرض الفصام
اضطرابات الناقلات العصبيه : اكثر النظريات شيوعا هي ان هناك اضطراب في ماده الدوبامين dopamibne او النظام المتعلق بها وهناك بعض الدلالات ان هناك اضطراب في ماده السيروتونين serotonin او النظام المتعلق بها وكذلك الحال بالنسبه لماده النورادرنالين noradrenaline ومواد عصبيه اخرى
147
تابع عوامل لها علاقه في مرض الفصام :
اضطراب العلاقات العائليه : اشار باتسون الى ان تضارب الرسائل في كلام الوالدين للطفل يخلق لديه صراع اي الرسائل هي الصحيحه ومن الممكن ان يؤدي ذلك الى الانعزال والسلوك المضطرب والتردد وفي النهايه الفصام العقلي اخرى : عوامل نفسيه واجتماعيه وعصبيه
148
تابع : علاج مرض الفصام : العقاقير والمعالجه الكهربائيه – العلاج الاجتماعي – العلاج النفسي
149
مأل مريض الفصام :
150
مأل مريض الفصام مرض الفصام مزمن بشكل عام حوالي الثلث يتحسنون بشكل كبير بعد اول مرض حوالى الثلث مرضهم يتصف بالتحسن والانتكاس وحوالى الثلث تتدهور احوالهم ولا يتحسنون بشكل ملحوظ حوال 11 % بحاجه الى اقامه دائمه في المستشفى
151
مؤشرات المأل السلبي لمرض الفصام العقلي :
ظهور المرض في عمر مبكر وعلى شكل تدريجي عدم وجود مسبب واضح للمرض تدني الذكاء وتدني الطبقه الاجتماعيه شخصيه مضطربه قبل المرض
152
تابع : تاريخ عائلي ايجابي لمرض الفصام الاعراض السلبيه واضحه عدم الانتظام بتناول العلاج الموصوف
153
دراسات الحالات غير العاديه للدماغ
هي من المساحات البحثيه الواعده في مجال تفسير الفصام خاصه مع امتلاك تقنيات متقدمه لدراسه الدماغ اشارت العديد من الدراسات الى وجود فروق في دماغ المصاب بهذا المرض لم تظهر في ادمغه غير المصابين من الامثله على ذلك :
154
تابع : منطقه النظام الحشوي limbic areaبما فيه الهيوكامبس اصغر لدى المصابين بالمرض
155
اضطرابات المزاج mood disorders
المزاج : هو الحاله العاطفيه السائده على فكر وسلوك الشخص وعاده تكون في فتره ليست قصيره وتدل على كيفيه شعور الانسان من الناحيه العاطفيه ان اضطراب المزاج عاده ما تسبب الشعور بالضيق او النبساط الشديد واضطراب في الاداء والمعرفه والعلاقات الاجتماعيه
156
تقسم اضطرابات المزاج الى :
الاكتئاب النفسي اضطراب المزاج ثنائي القطب ( الهوس الاكتئابي ) عسر المزاج اضطراب المزاج الدوري
157
اسباب اضطرابات المزاج :
اضطراب في نشاط الناقلات العصبيه وخاصه السيروتونين والنوراردينالين اضطراب نفسي اجتماعي : مثل فقدان الوالدين اثناء الطفوله او شخص عزيز قله الثقه بالنفس تفسير الأحداث بشكل سلبي والتشاؤم
158
اثبتت دراسه بعض الناس المكتئبين :
وجود نشاط منخفض غير عادي في منطقه واحده من النصف الامامي frontal lobeالمسؤوله عن الاتصال المباشر بمناطق كثيره في الدماغ ذات العلاقه بالانفعال كالاميجدالا
159
تابع : كذلك على اتصال بالانظمه المنتجه لماده السيروتونين والنورادرينالين والدوباميم وجد ان الهيبوكاميس اصغر لديهم مقارنه بغير المصابين وهو المسؤول عن الذاكره
160
الاكتئاب النفسي : أعراض الاكتئاب ( ليس بالضروره تواجد جميع الاعراض ) تدني المزاج مع الشعور بالحزن في اغلب الاوقات عدم القدره على الاستمتاع وفقدان الاهتمام اضطراب في النوم والشهيه والرغبه الجنسيه
161
تابع : تدنى الأداء الجسمي والفكري والمعرفي والادراكي الشعورأن الحياه تافهه مع افكار انتحاريه اعراض جسميه مختلفه ليس لها اساس عضوي القلق النفسي او تبلد الشعور والانعزال
162
بعض الحقائق عن الاكتئاب:
اذا لم يعالج فانه يتحسن لوحده ويستمر سته شهور حوالي 50% من المكتئبين لا يدركون ذلك وسظهر اكتئابهم كأعراض جسميه حوالي 10 – 15 % من المكتئبين يموتون انتحارا خاصه في الفترات الاولى من تحسن الاكتئاب
163
العقاقير الضاده للاكتئاب المعالجه الكهربائيه
علاج الاكتئاب : العقاقير الضاده للاكتئاب المعالجه الكهربائيه المعالجه النفسيه والاجتماعيه
164
مرض الهوس : يمكن تشخيص مرض الهوس من خلال الاعراض التاليه بعضها او جميعها : الزهو او ارتفاع المزاج والمختلف عن السرور والانبساط كما هو معروف كثره الحركه والكلام والمزاح فقدان الخجل والحياء
165
تابع أعراض مرض الهوس : الشعور بالعظمه وكثره الانشغال بمشاريع وهميه كثره الانتقال في الحديث من موضوع لأخر قلة النوم والأكل هلاوس او اوهام العصبيه الزائده وسرعه الاثاره والتبذير
166
اضطراب المزاج ثنائي القطب ( الهوس الاكتئابي ):
هو اضطراب مزاجي ذهاني شديد ويأتي اما بطور الهوس او بطور الاكتئاب بالأعراض الانفه الذكر تتابع الاطوار ليس بالضروره منتظما عاده ما يعود المريض بين الحالات الى مستوى طبيعي تقريبا من حيث خلوه من الاعراض وقدرته على الاداء
167
عسر المزاج : هو عباره عن اكتئاب بسيط الى متوسط الشده ويكون ملازما للشخص لسنتين على الاقل ولايؤثر على ادائه بصوره كبيره ليس على صوره نوبات مرضيه واضحه واثناء هذه الفتره يعالج عاده بمضادات الاكتئاب
168
اضطراب المزاج الدوري : الاشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب تأتيهم نوبات من تقلب المزاج بين الهوس الخفيف والاكتئاب الخفيف بحيث لا تؤثر على ادائهم بشكل واضح ولمده سنتين على الاقل يعالج بمثبتات المزاج
169
الاكتئأب النفسي : معدل الاصابه اثناء الحياه : 2 - 5 % للرجال
10 – 20 % للنساء عمر الاصابه بالمرض معدل اعمار الاصابه 40 سنه المأل : 5 ال 6 نوبات على مدى 20 عام و تزداد الحده والعدد مع تقدم السن و حوالي 75 % من المرضى يتعالجون
170
اضطراب المزاج ثنائي القطب (الهوس الاكتئابي ) :
معدل الاصابه اثناء الحياه : 1% من الناس وليس هنالك فرق بين الجنسين عمر الاصابه بالمرض : اول نوبه هوس قبل سن الثلاثين عاما المأل : مأله اسوأ من الاكتئاب فالفترات بين نوبات الاكتئاب والهوس (6 – 9 ) شهور وتنقص مع تقدم المرض
171
عسر المزاج : معدل الاصابه اثناء الحياه: 6% من الناس 2 – 3 مرات اكثر بين النساء عمر الاصابه بالمرض : 50% يبدأوا قبل سن 25 سنه المأل : من الممكن ان يتطور الى اكتأب او هوس اكتئابي
172
اضطراب المزاج الدوري : معدل الاصابه اثناء الحياه : 5.5 – 1 %متساوي بين الجنسين عمر الاصابه بالمرض : سنه المأل : يبقى مدى الحياه وحوالى 30 % من المرضى يتطور مرضهم الى هوس اكتئابي
173
اضطرابات القلق النفسي :
انواع اضطرابات القلق : القلق العامgeneralized anxiety disorder الفزع panic المخاوف ( الرهاب) phobia الوسواس القهري compulsive disorder obsessive –- اضطراب ما بعد الكرب الجرحي post traumatic strers disorder
174
اضطرابات القلق النفسي :
جميع هذه الامراض تشترك بشكل كبير بالأعراض وهي اعراض القلق النفسي ولكن لكل مرض خصوصيته في الاعراض التي تميزه عن الامراض القلقيه الاخرى
175
القلق العام : أعراض نفسيه :
اعراض القلق : أعراض نفسيه : شعور مزعج بالتوتر والخوف من المجهول سرعه الاثاره ورده الفعل صعوبه في التركيز والانتباه الشعور بعدم الارتياح وقله النوم
176
القلق العام : أعراض جسميه :
تسارع دقات القلب الرجفه والألام في الجسم التعرق والنمنمه في الجسم الدوخه والشعور بالتعب الشعور بالاختناق كثره التبول اضطرابات في المعده والامعاء وغيرها
177
اسباب اضطرابات القلق بشكل عام :
اسباب جسميه ونفسيه واحتماعيه ووراثيه اضطراب في الناقلات العصبيه – السيروتونين –النورأدينالين اساءه استعمال بعض المواد مثل زياده شرب القهوه او نقص فيتامين b12 وزياده افراز الغده الدرقيه وغيرها
178
الفزع : يأتي على شكل نوبات قلق شديد بسبب او بدون سبب بالأعراض الانفه الذكرمع شعور المريض بدنو الأجل والخوف من فقدان السيطره على سلوكه مع الرغبه الشديده في مغادره المكان الذي هو فيه
179
تابع : تستمر النوبات حوالي 20 دقيقه وتنتهي من الممكن ان تؤدي الى تجنب المريض المواقف التي تؤدي الى الفزع وهكذا تحدد حركته ونشاطه وعندها يعاني ما يسمى باضطراب الفزع
180
بعض الحقائق عن الفزع : معدل الاصابه اثناء الحياه: 1.5 – 3.5 % يصيب النساء اكثر من الرجال معدل عمر الاصابه: 25 سنه هناك عامل وراثي للاصابه يعتبر اضطرابا مزمنا مع تحسن وانتكاس يستجيب على العلاجات ولكن نسبه عاليه تصاب بالانتكاس بعد وقف العلاج
181
الخوف المرضي ( الرهاب) phobias
الرهاب : هو خوف وقلق نفسي شديد اكثر ما يتطلبه الموقف المثير مقارنه بالخوف الذي تكون الاعراض متناسبه مع المثير
182
تابع : يدرك الشخص ان ما يقوم به ليس منطقيا ولكنه لا يستطيع السيطره على سلوكه يقود تكرار الاعراض عاده الى تجنب الموقف الذي يثير الرهاب
183
امثله على الرهاب : رهاب الحيوانات رهاب الاماكن المرتفعه رهاب السوق الرهاب الاجتماعي
184
تابع : الرهاب مرض شائع ويصيب 5 – 10 % من الناس هو الاكثر بين النساء من الممكن ان يؤثر بشكل كبير على علاقات الشخص وقدرته على الاداء
185
الخوف الاجتماعي : وهو الشعور بالقلق الشديد والفزع عند مقابله الاشخاص الغرباء او الحديث الى مجموعه من الناس او الاكل والشرب في مكان عام يصيب الرجال والنساء بشكل متساوي
186
تابع : يؤدي في كثير من الاحيان الى تعطيل المصاب عن مزاوله حياته بشكل طبيعي يعرض المصاب الى اساءه استعمال الكحول والمهدئات علاجه : بالعلاج النفسي السلوكي بتعريض الشخص للمواقف التي ثير الخوف لديه
187
الوسواس القهري : فكره او خيال او رغبه تأتي بصوره متكرره على التفكيررغم اراده الشخص يحاول طردها ولا يستطيع وعاده تكون مزعجه وتسبب القلق للشخص وتؤدي الى حدوث مقاومه لديه مثال :
188
تابع : يدخل فجأه الى تفكير الشخص ان يديه متسختين ويحاول مقاومه الفكره ولكن لايستطيع غسل يديه فيرتاح قليلا وتعاوده الفكره من جديد من الممكن ان تكون هذه الوساوس معطله لحياه المصاب في الحالات الشديده
189
الوسواس القهري: تبدأ الاصابه عاده في سن مبكره تصيب 2 – 3 % من الناس لها علاقه بالوراثه مرض مزمن يتسم بالتحسن والانتكاس
190
تابع : حوالي 75% من المرضى يستجيبون على العلاج بشكل مقبول والبقيه استجابتهم بسيطه له علاقه بالاكتئاب واضطرابات الاكل والشخصيه الوسواسية
191
القلق النفسي العام : الاشخاص الذين لديهم قلق نفسي عام يعانون بشكل دائم من اعراض القلق النفسي ليس فقط في بعض المواقف مثل الرهاب ولها علاقه وثيقه بالاكتئاب وعسر المزاج
192
تابع : غالبا ما يبدأ في سن مبكره ويصيب النساء اكثر من الرجال اضطراب مزمن يتميز ابلتحسن والانتكاس وبحاجه دائما للعلاج مما يجعل المصابين عرضه للادمان على المهدئات او الحكول
193
اضطراب ما بعد الكرب الجرحي :
يحدث هذا الاضطراب بعد تعرض الشخص لموقف خطير يهدد الحياه او هكذا يدركه المصاب او يرى هذا الموقف لدى اشخاص اخرين يعاني الشخص وبعد مرور اسبوعين الى اربعه اسابيع من اعراض القلق النفسي حاله من التيقظ واحلام بالموقف الذي حدث وتكرار تخيل هذا الموقف
194
تابع : يصيب 1 – 4 % من الناس اثناء حياتهم و 3 – 50 % بين الناجين من الكوارث والزلازل حوالي نصف المصابين يتحسنون تماما خلال شهور من الاصابه والبقيه تبقى لديهم الاعراض لمده سنه او اكثر
195
الادمان
196
اضطرابات استخدام المواد المؤثره عقليا ( الادمان ) :
مرض بحاجه للمعالجه اساءه استخدام ماده ما وعدم مقدره الشخص التخلي عنها تستخدم مصطلحات كثيره للادمان : اعتماد اساءه استخدام العقاقير اضطرابات استخدام المواد
197
الادمــــــــــــــــان :
هونمط سلوكي ومعرفي يقوم على الاعتماد على ماده / مواد مؤثره عقليا ويكون مصحوبا برغبه جامحه لتعاطيها ونزعه داخليه شديده لتوفير هذه الماده والاستمرار في هذا السلوك على الرغم من المعرفه بالمضار الناتجه عن هذا التعاطي
198
اسباب الادمان : أسباب تعود للفرد : وجود مشاكل نفسيه واجتماعيه ومصاحبه رفاق السوء والفراغ وسهوله الحصول على الماده والتجربه وحب الاستطلاع وغيرها
199
تابع : أسباب تعود للاسره : القدوه السيئه وغياب الرقابه على الابناء والقسوه وتوفير المال بكثره أسباب تعود للمجتمع : جزء من التقاليد الاجتماعيه والهجره من الريف الى المدينه والكوارث والحروب والهجره
200
تابع اسباب الادمان : أسباب اقتصاديه : توفر المال مع سوء الاداره او البطاله والفقر والرغبه في عمل ساعات اضافيه للحصول على المال أسباب تعود للماده :بعض المواد لها تأثيرات في تخفيف القلق والشعور بالانبساط وزوال الشعور بالتعب وهذه التأثيرات تعزز تكرار استعمالها
201
تابع : وباختصار فان الأمان يحدث بوجود الماده المناسبه والشخص المناسب والظروف المناسبة
202
تشخيص الادمان : يتم تشخيص الادمان اذا توفرت ثلاثه او اكثر من الشروط التاليه : التحمل : وهو الحاجه الى زياده كميه الماده المتعاطاه للحصول على نفس الاثر السابق
203
تابع : الانسحاب : هو وجود اعراض معينه عند ترك الماده او انقاص كميه تعاطيها وتزول الاعراض باستئناف التعاطي الاستمرار في تعاطي الماده على الرغم من الاضرار الواضحه من تعاطيها
204
تابع تشخيص الادمان : فشل الجهود في السيطره على استعمال الماده – تركها او تقليل كميه تناولها صرف الكثير من الوقت والجهد في سبيل توفير هذه الماده
205
تابع : تدهور العلاقات الاجتماعيه والاداء الوظيفي والنشاط اليومي جراء التعاطي تعاطي الماده بجرعات اكبر من المعتاد ولفتره اطول من الموصى به
206
الاسباب التي تجعل من الادمان مشكله صحيه خطره :
كل هذه العوامل تظهر ضروره التركيز على الوقايه قبل وقوع المشكله مشكله صحيه شائعه في جميع دول العالم تصيب بشكل رئيس فئه الشباب وتعطلهم كقوه عامله في مجتمعهم
207
تابع : صعوبه مكافحه مصادر تزويد مواد الادمان بسبب الاموال الطائله التي تجنى منها الادمان يؤثر على جميع مناحي المدمن وحياته نفسيا وجسميا واجتماعيا يمتد تأثير الادمان خارج نطاق الشخص ليطال المجتمع بكامله صعوبه علاج الادمان
208
المواد التي يسبب استعمالها المتكرر الادمان :
الكحول الافيونات :الهيرووين –المورفين – الكودائين المنشطات : الامفيتامين ومشابهاته – التبغ – القات – القهوه والكوكائين القنابيات :الحشيش والميروانا المهدئات : الادويه المضاده للقلق والمنومات المذيبات الطياره : اللواصق – والتنر وسوائل التنظيف
209
بعض الحقائق عن الادمان حول العالم :
غالبيه المواد المؤثره عقليا مستخرجه من النباتات بشكل طبيعي 3.3 الى 4.1 % من سكان العالم يستعملون المواد المؤثره عقليا
210
تابع : الهيروين هو اخطر المواد المؤثره عقليا ويقدر متعاطوه بـ 9.47 مليون شخص وهذا العدد بازدياد حوالي مليون شخص يتعاطى الكوكائين الحشيش هو الاكثر استعمالا ويقدر عدد مستخدميه بـ مليون حول العالم
211
تابع : حوالى 60% من المصابين بمرض نقص المناعهAIDS هم من المدمنين لكن المواد المصنعه مخبريا تجتاح الاسواق وتزداد سنويا الاموال التي تصرف على المواد المؤثره عقليا اكثر من الاموال التي تصرف على الصحه والتعليم حول العالم
212
تابع : اكثر من 80% من المدمنين عن طريق الحقن هم مصابون بالتهاب الكبر وهي التهابات مزمنه وخطيره علاج الادمان صعب جدا لانه يعتمد على اراده الشخص ورغبته بالتعافي ومتابعه العلاج ونسبه النجاح لا تتعدى 15 %
213
علاج الادمان : يتم علاج الادمان بشكل عام في مراكز متخصصه في علاج وتاهيل المدمنين يعتمد النجاح في العلاج على قوه الدافعيه والاراده للمدمن ومتابعته للعلاج بشكل عام لجميع مواد الادمان يمر بمراحل هي :
214
علاج الادمان : ازاله السميه : اي السحب التدريجي للماده او تقليل اعراضها الانسحابيه بواسطه العقاقير وعلى مدى اسبوعين الى اربعه اسابيع حيث تزول بعدها الاعراض الانسحابيه للماده
215
برامج تأهيليه نفسيه واجتماعيه :
تابع : برامج تأهيليه نفسيه واجتماعيه : من اجل اعاده المدمن لأخذ دوره ضمن اسرته ومجتمعه بعد الانقطاع بسبب الادمن من خلال الجلسات العلاجيه الفرديه والجمعيه وجلسات تحفيز المدمن لترك التعاطي وتريبه على مهارات تساعده عن الحصول على عمل بعد خروجه من مركز العلاج
216
تابع : الرعايه اللاحقه : بعد الخروج من المركز من اجل متابعه حالته ومساعدته في حل المشاكل التي تواجه وتقديم العلاج والمشوره عند الحاجه ةبالتعاون مع العائله في كثير من الاحيان
217
اضطرابات السلوك عند الاطفال : اضطرابات التصرف conduct disorder
هي اضطرابات سلوكيه شديده ودائمه ولافته للانتباه ومخالفه للعرف الاجتماعي مثل : السرقه و العناد و التهرب من المدرسه و اشعال النار و السلوك العدواني والشبق
218
تابع : حتى يكون الاضطراب مرضيا يجب أن يؤدي الى اضطراب في القدرة الأدائيه أو شعور بالمعاناة والتعاسة ويجب تمييزة عن الجنوح delinquency
219
تصنيف اضطرابات التصرف :
اجتماعي : حيث ينظر الى السلوك على أنه طبيعي ضمن الفئه الاجتماعية للطفل مثل الهروب من المدرسه وتشكيل عصابة
220
تابع : غير اجتماعي : يكون السلوك ضد اجتماعي بكل المعايير وغالبا مع اضطراب في الشخصيه وقله الارتباط الاجتماعي
221
تابع : مختلط : حيث يكون السلوك ضد اجتماعي مع اضطراب عاطفي
222
تابع : اضطراب التصرف اكثر بكثير بين الاولاد من البنات اكثر في الطبقات الاجتماعيه الدنيا يصيب حوالي 5 % من الاطفال في سن الثانيه عشره حوالي 3 % من الاطفال مضطربي التصرف يعانون من تأخر في القراءه
223
الاسباب المحتمله : في اضطراب التصرف غير الاجتماعي : رفض الوالدين – قسوه الوالدين – تربيه في مؤسسه للتبني وكون الطفل لقيطا
224
تابع : في اضطراب التصرف الاجتماعي :كبر العائله – عضو في عصابه – غياب الاب – بشكل عام الاضطراب اطثر لدى ابناء مدمني الكحول والاشخاص الذين يعانون من شخصيه ضد اجتماعيه
225
مأل اضطراب التصرف : نسبه عاليه من الذين يعانون من اضطراب التصرف الاجتماعي يستطيعون التكيف مع الوقت نسبه عاليه من مضطربي التصرف اللاجتماعي يطور شخصيه ضد اجتماعيه عندما يكبرون
226
العلاج : يهدف الى ازاله الاسباب المحتمله للاضطراب وتهيئه ظروف بواسطه : العلاج العائلي تعليم خاص الارشاد النفسي ايجاد بدائل لأصدقاء السوء كالانتساب لنادي مثلا
Similar presentations
© 2025 SlidePlayer.com Inc.
All rights reserved.