1. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

2. مقرر علم وظائف الأعضاء (2) 333 حين (فسيولوجيا الأعضاء )
مقرر علم وظائف الأعضاء (2) حين (فسيولوجيا الأعضاء )
المحاضرة الثانية
الجهاز الهضمي وفسيولوجيا الهضم و الامتصاص Digestive System and the Physiology of Digestion and Absorption
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

3. الجهاز الهضمي وفسيولوجيا الهضم و الامتصاص Digestive System and the Physiology of Digestion and Absorption
مقدمة
تركيب اجزاء الجهاز الهضمي
القناة الهضمية وملحقاتها :
الفم (الأسنان والغدد اللعابية ) / المرئي/ البلعوم / المعدة / الأمعاء الدقيقة / لأمعاء الغليظة . ملحقات القناة الهضمية (الكبد البنكرياس )
فسيولوجيا الهضم في اجزاء القناة الهضمية
الهضم في المجترات
الامتصاص
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

4. مقدمة اهمية الجهاز الهضمي
يعتمد بقاء الكائن الحي على حصوله على المواد الغذائية
فالمواد الغذائية هي التي تزوده بالطاقة والمواد الاولية للبناء او لتعويض ما يتلف او يهدم منها
هناك مواد يمكن امتصاصها ولا تحتاج للهضم كالأملاح والفيتامينات والماء
لكن البروتينات والمواد السكرية والدهنيه لا بد من تحويلها لموادها الأولية عن طريق الهضم ليسهل امتصاصها
إذا فالهضم (Digestion )هو عملية تحويل المواد الغذائية معقدة التركيب الى موادها لأساسية حتى يسهل امتصاصها .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

5. آليات العمليات الهضمية
أ- عمليات ميكانيكية (Mechanical ):
وتشمل عمليات المضغ والبلع والحركات الدودية للمعدة والأمعاء
ب- عمليات إفرازية (Secretory):
وتشمل نشاط الغدد الهضمية في افرازها للعصارات الهضمية المختلفة
ج- عمليات كيميائية (Chemical):
وتشمل تأثير الأنزيمات وتأثير مواد غير انزيمية مثل حمض الهيدروكلوريك .
د- عمليات ميكروبيولوجية (Microbiological):
وتشمل نشاط البكتيريا وبعض الهدبيات والسوطيات التي توجد في الأمعاء الغليظة وتقوم بهضم مادة السليلوز.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

6. تركيب القناة الهضمية
تقسم القناة الهضمية من الناحية التشريحية الى الأتي
الفم /البلعوم/ المرئ / المعدة / الأنثى عشر /الأمعاء / المستقيم / الشرج .
يختلف طول القناة ودرجة تعقيدها باختلاف الحيوان وطبيعة الغذاء
ففي الحيوانات اكلة اللحوم (Carnivores) تكون ابسط تركيبا واقصر طولا ، كالأسد والنمر والضباع والذئب وغيرها .
وفي الحيوانات العشبية (Herbivores) تكون اكثر تعقيدا في التركيب وأطول ، كالغنام والأبقار والغزلان والبندة وغيرها.
في الكائنات الحية أكلات اللحوم والإعشاب (Omnivores) تكون وسط بين الاثنين كالإنسان.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

7. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

8. تركيب جدار القناة الهضمية
يتكون جدار القناة الهضمية من اربع طبقات رئيسية :
1- الطبقة المخاطية (Mucosa):
تبطن القناة الهضمية من الداخل وتشكل حاجزا بين تجويف القناة الهضمية والدم والتي تمنع عبور أي مواد غير مهضومة الى الدم.
وتتكون الطبقة المخاطية من طبقة واحدة من خلايا طلائية عمادية (Columnar epithelial cells) تحور بعضها الى خلايا غدية هضمية تعرف بالخلايا الكأسية (Goblet cells) تفرز المخاط (Mucus).وفي بعض اجزاء القناة الهضمية تتألف من نسيج طلائي متعدد الطبقات ( Stratified epithelial layer)
وتتميز هذه الطبقة بأنها خالية من الأوعية الدموية او الألياف العصبية .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

9. تابع تركيب جدار القناة الهضمية
2- الطبقة تحت مخاطية (Submucosa) :
وتتألف من ألياف رابطة وأوعية دموية وليمفية وألياف عصبية ،تنقل المواد الغذائية الراشحة من الطبقة المخاطية الى الدم.
وتحتوى على خلايا عصبية تعرف بالضفيرة العصبية تحت مخاطبة او بضفيرة مايسنر (Sub mucosal plexus or Meissner’s plexus)
3- الطبقة العضلية (Muscle layer):
تتألف من عدة طبقات من الألياف العضلية غير المخططة والمترتبة من الياف عضلية طولية (Longitudinal muscle fiber ) للخارج ، وألياف عضلية دائرية (Circular M.F) للداخل .
تساعد انقباضاتها في خلط الطعام ودفعة بإتجاه الشرج .
تحتوى هذه الطبقة على خلايا عصبية تعرف بالضفيرة العضلية المعوية أو ضفيرة اوربياخ (Myesntreric plexus or Auerbach”s plexus) .
تعمل ضفائر الخلايا العصبية على التحكم في حركة العضلات اللإرادية وإفرازات الغدد الهاضمة للقناة الهضمية.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

10. تابع تركيب نسيج القناة الهضمية
الطبقة المصلية (Serosa):
هي الطبقة الخارجية التي تحيط بالقناة الهضمية وتتألف من نسيج ضام مغطى بطبقة من خلايا متوسطة طلائية حرشفية (Squamous mesothelial cell)
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

11. الفم :الغدد اللعابية والهضم اللعابي:Mouth : Salivary glands and Digestion.
توجد في الفقاريات (عدا البرمائيات والأسماك ) ثلاث ازواج من الغدد اللعابية تفرز ما يقارب لتر من اللعاب يوميا وهي :
1- الغدد النكافية (Parotid gland) وهي اكبر الغدد اللعابية حجما ، تقع تحت الاذن و تحتوى على خلايا مصلية (Serous cells) تفرز معظم الأنزيمات فقط ولا تفرز المخاط.
2-الغدد الفكية (Submaxillary glands) وتوجد على جاني الفك السفلي وتحتوى على خلايا مخاطية (Mucous cells) تفرز المخاط وخلايا مصلية تفرز الأنزيمات .
3- الغدة تحت اللسان (Sublingual glands ) وتوجد تحت اللسان ، تحتوى على خلايا مخاطية تفرز المخاط فقط.
كما توجد غدد صغير تعرف بالغدد الفمية الصغيرة (Buccal glands) توجد في الطبقة المخاطية المبطنة للفم والخدين وتفرز كمية قليلة من اللعاب (5%) غني بالميوسين (Mucin) له اهمية صحية لأنسجة الفم .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

12. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

13. والأس الهيدروجين للعاب متعادل (pH =7)
تابع الفم :الغدد اللعابية والهضم اللعابي:Mouth : Salivary glands and Digestion.
اللعاب (Saliva) يتكون من 99% ماء يوجد به كل من الميوسين / أملاح غير عضوية / انزيمات (الأميليز اللعابي Salivary amylase) ويعرف بالتيالين (Ptyline) وكمية قليلة من المالتيز (Maltase) يحول الاميليز النشاء الى سكريات مضاعفة الدكسترينات (Dextrin's) ثم الى المالتوز (Maltose) سكر ثنائي.
والأس الهيدروجين للعاب متعادل (pH =7)
يتم افراز اللعاب تحت تأثير السيطرة العصبية استجابة للحوافز التالية :
1- تذوق أو شم بعض الاطعمة والتي تؤثر على الحلمات الذوقية (Taste buds)
2- مضغ الطعام والمواد عديمة الطعم وهذه تثير مستقبلات الضغط
3- منظر الطعام او مجرد التفكير به ويعرف هذا بالمنعكس النفسي (psychic reflex) ويعتمد على الخبرة السابقة .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

14. وظائف اللعاب Saliva’s Functions يقوم اللعاب بوظائف عدة مهمة وهي :
1- الهضم : لوجود انزيمين في اللعاب احدهما يؤثر على النشاء (الأميليز) والأخر (المالتيز)على سكر المالتوز.
2- ترطيب الطعام : فاللعاب يرطب الطعام ليسهل مضغه كما يذيب بعض مواد الطعام حتى يمكن اعضاء الذوق الحساسة من تميزها.
3- بلع الطعام: يسهل اللعاب عملية البلع للقمة.
4- تنظيف الفم : ينظف اللعاب الفم من بقايا الطعام فيمنع نمو الجراثيم فيه لذا تحدث تسوس للأسنان في غياب اللعاب .
5- الإحساس بالعطش :يلعب اللعاب دورا مهما في الإحساس بالعطش فعندما يقل اللعاب يجف الغشاء المخاطي للفم مما يؤدي للشعور بالعطش .
6- معادلة الحموضة او القلويات : يساعد اللعاب في التخفيف من اثر الحموضية أو القلوية العالية للأطعمة فيحمي انسجة الفم من التأثير الضار عليها.
7- طرد المواد الضارة : يقوم اللعاب بالتخلص من المواد الضارة العضوية وغير العضوية من الفم بطردها عن طريق مجها لخارج الفم .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

15. الأسنان Teeth
تعد الأسنان كأعضاء مساعدة للجهاز الهضمي ولها القدرة على التعامل مع جميع انواع الأغذية وتوجد على الفكين ويختلف عددها وتوزيعها وتنوعها حسب الكائن الحي
في الإنسان: هناك نوعان من الأسنان أسنان لبنية (Milk or deciduous teeth ) عددها عشرون سنا تبدأ فيما بين الشهر 6-8 من عمر الطفل وتبدأ بالسقوط بين 6-13 سنه من العمر
أسنان دائمة (Permanent teeth ) وتبدأ في الظهور بين عمر سنة وعددها 32 سنا وتسمى بأسماء تبعا لأشكالها ووظائفها . ففي كل فك للإنسان توجد الأسنان التالية :
أ- القواطع (Incisors): وعددها 4×2=8 وتشبه شكل الأزميل وتستخدم لتقطيع الطعام ومسكه.
ب- الأنياب (Canines): وهناك نابان في كل فك ×2 =4 شكلها مدبب لتقطيع الطعام وتنسيرة.
ج- الضواحك (premolars): وعددها 4 في كل فك ×2=8 وشكلها يختلف عن السابقة وهي شبة مربعه تعمل على سحق الطعام وتمزيقه
د- الطواحن (Molars) : وعددها 6×2=12 وهي تشبه الضواحك وتعمل على طحن الطعام وتمزيقه وأخر الأسنان من الطواحن تعرف بأسنان العقل ومجموعها 4 تبدأ بالظهور بين سنة
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

16. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

17. البلعوم pharynx
بعد اتمام عملية مضغ (Chewing) وخلط الطعام جيدا مع اللعاب تدور اللقمة (Bolus) بواسطة اللسان ثم تدفع الى البلعوم .
في لحظة البلع ترتفع اللهاة اللينة (Soft palate) لتسد فتحة المنخرين الداخلية وتسد فتحة الحنجرة بواسطة لسان المزمار (Epiglottis) وبذلك تتوقف عملية التنفس اثناء البلع بشكل مؤقت .
في الوقت نفسه يتوسع اعلى المرئ لاستقبال اللقمة.
وعملية البلع تبدأ بصورة ارادية ومن ثم تصبح فعلا انعكاسيا لا إراديا
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

18. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

19. المرئ Esophagus المرئ عبارة عن انبوبة بسيطة تصل بين البلعوم والمعدة
يصل طول المريئ في الإنسان الى 25 سم تقريبا ويخترق الحجاب الحاجز مارا من التجويف الصدري الى التجويف البطني .
يقع المريئ خلف القصبة الهوائية والقلب.
وتركيبة النسيجي يتكون من اربعة طبقات مثل تركيب نسيج القناة الهضمية (الطبقة المخاطية وتحت مخاطية والعضلية والمصلية).
بعد عملية البلع الإرادية ودخول اللقمة للمرئ تصبح حركتها لا إرادية بفعل التقلصات العضلية اللإرادية او بواسطة الحركة الدودية (Peristaltic movements) والتي تعمل على دفع اللقمة باتجاه المعدة.
لا توجد عملية هضم او امتصاص للطعام في المريئ .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

20. المعدة والغدد المعدية والهضم Stomach Gastric Glands and Digestion
تقسم المعدة الى ثلاث اقسام : قاع المعدة (Fundus) وهو الجزء الأيسر الذي يقع فوق منطقة اتصال المعدة بالمريئ
ثم جسم المعدة (Body) وهو الجزء المركزي للمعدة وقد يسمى هذان الجزءان بالمنطقة الفؤادية (Cardiac region) للمعدة ثم الجزء الثالث يعرف بالجزء البوابي للمعدة (Pyloric region)
ويوجد في المعدة تحدبان الاول للناحية اليمنى العليا يعرف بالحدب الصغير (Lesser curvature) وأخر تحدب كبير (Greater curvature) للناحية اليسرى البطنية
تقع المعدة في الجزء العلوي للتجويف البطني اسفل الكبد والحجاب الحاجز
تعتبر المعدة اوسع اجزاء القناة الهضمية ولجدارها القدرة على التوسع
لذا فهي تعمل كمخزن للطعام اثناء اخذ الوجبة لحين يتم هضمه. وعندما يترك الطعام المعدة ترجع لحجمها الطبيعي وذلك لانكماش جدارها.
وتتسع المعدة في الكبار الى لتر ويخزن فيها الطعام لبضع ساعات وخلال هذه المدة يتم مزج الغذاء مع عصارات المعدة فيصبح الغذاء شبه سائل حليبي القوام يعرف بالكيموس (Chyme) حيث يتم هضم جزئي للبروتينات والمواد الدهنية
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

21. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

22. الغدد المعدية Gastric Glands
يوجد في البطانية المخاطية للمعدة عدد كبير من الاندغامات تعرف بالحفر المعدية (Gastric pits)
هناك عدد كبير من الغدد الانبوبية ملتفة لها قنوات طويلة تفتح اسفل الحفر يقدر عددها في الإنسان بحوالي 3 ملايين
تتألف الغدد المعدية من ثلاث انواع من الخلايا
1- الخلايا المخاطية (Mucous cells ) توجد عند عنق الغدد وتفرز المخاط
2- الخلايا الرئيسة (Chief cells) متعددة الاضلاع وتفرز انزيم الببسين
3- الخلايا الجدارية (parietal cells) وتفرز حمض الهيدروكلوريك لذا تسمى بالخلايا الحمضية (Oxyntic cells)
تتميز غدد المنطقة الفؤادية للمعدة بكثرة الخلايا الرئيسة بينما تقل في البوابية
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

23. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

24. العصارة المعدية Gastric juice
العصارة المعدية عبارة عن سائل حامضي شفاف لزج يميل لونه الى اللون الصفر الباهت
حجم العصارة في الإنسان حوالي 2 لتر يوميا .
تحتوى العصارة المعدية على مواد عضوية تمثل المخاط والأنزيمات ومواد غير عضوية اهمها حمض الهيدروكلوريك.
يبلغ تركيز الحمض ع او 6% ، مما يقلل الاس الهيدروجيني للمعدة pH
يتم تكوين حمض الهيدروكلوريك بواسطة انزيم حمض الكربونيك (Carbonic anahydrase) في الخلايا الجدارية والذي يعمل على اتحاد الماء مع ثاني اكسيد الكربون ليكون حمض الكربونيك الضعيف (H2 CO3) الذي يتأين الى بيكربونات وايون هيدروجين
(-H+ - HCO3) ثم يدخل الكلور للخلايا الجدارية من تيار الدم بطريقة النقل النشط (Active transport) ويتحد مع ايون الهيدروجين ليكون حمض الهيدروكلوريك (HCL) . بينما البيكربونات تتجه لتيار الدم .
وهذه الحموضية قد تكون مضرة للخلايا في المعد لكن الطبقة المخاطية تشكل حاجزا بين الحامض وخلايا جدار المعدة فتستطيع ان تتحمل هذه الحموضية .
لكن لماذا لا يتم هضم خلايا المعدة ( وإلا تسبب القرحة المعدية peptic ulcer)
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

25. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

26. الهضم في المعدة Digestion in the Stomach
توجد في المعدة ثلاث انزيمات رئيسية :
أ- انزيم الببسين (Pepsin): يفرز من خلايا الرئيسية بشكل غير نشط يعرف بالببسينوجن (Pepsinogen) ثم تحت تأثير حمض الهيدروكلوريك يتحول الى الأنزيم النشط الببسين والذي يعمل على هضم البروتينات في المعدة .
يقوم الببسين بتكسير الروابط الببتيدية بين اجزاء الأحماض الأمينية للبروتين محولا البروتينات الى عديد الببتيد (Poly peptides) عدد الاحماض الأمينية فيها 4-12 حمض اميني .
ويعمل الببسين في الوسط الحامض (pH2.5)
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

27. تابع الهضم في المعدة Digestion in the Stomach تابع أنزيمات المعدة
ب- انزيم الرينين (Renin): يفرز في معدة الاطفال وصغار الثدييات وينشط في وسط حامض حيث يعمل على تحويل كازين الحليب الى باراكازين ، وهي مادة ثابته مثل الكازين، ولكن وجود أيوانات الكالسيوم بصورة طبيعية في الحليب ينتج عنه تكون باراكازينات الكالسيوم وهي غير قابله للذوبان والذي يتيح الفرصة لأنزيم الببسين لهضم الكازين .
ج- انزيم الليبيز المعدي (Gastric Lipase): يعمل على هضم الدهون خاصة في الحيوانات اكلة اللحوم ويحولها الى حموض دهنية (Fatty acids) وجلسرين ، ونظرا لأنه يفرز بكمية قليلة وللحمضية الزائدة في المعدة فإن معظم الدهون يكمل هضمها في الأمعاء .
د- البطانة المخاطية المعدية او الحاجز المعدي (Gastric mucosal barrier ) يقوم الحاجز المخاطي المبطن للمعدة بحماية سطح الطبقة المخاطية من الاداء الميكانيكي لعضلات المعدة وكذلك من الحمضية .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

28. العوامل التي تتحكم بإفراز العصارة المعدية
يقع الإفراز المعدي تحت السيطرة العصبية (Neural control) والسيطرة السائلية الكيميائية (Humeral control ) .
يبدأ الإفراز للعصارة المعدية قبل وصول الطعام نتيجة لشم او تذوق او رؤية الطعام حيث تصل التنبيهات العصبية للعصب المبهم (Vagus nerves ) والذي ينبه الاجزاء الإفرازية من مخاطية المعدة .
كما ان وصول الطعام الى المعدة وامتلائها يعتبر محفز لإفراز العصارة المعدية نتيجة لوجود بعض المحفزات مثل بعض الاحماض الأمينية والكحولات والكافينات والتى تساعد في افراز هرمون المعدة أو المعدين الجاسترين (Gastrin) من خلايا مخاطية المعدة في المنطقة البوابية وينقل بواسطة تيار الدم الى الجزء الفؤادي للمعدة والذي بدورة ينشط غدد المعدة لإفراز العصارة المعدية من الانزيمات خاصة الببسين والحمض
تمدد جدران المعدة يعتبر ايضا منشطا لإفراز العصارة المعدية فعندما تمتلئ المعدة وتتمدد جدارها مما ينبه الأعصاب والتي بدورها تنبه الغدد المعدية على افراز عصارتها .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

29. حركة جدار المعدة Gastric Motility
تتقلص جداران المعدة على شكل حركة دودية خفيفة بمعدل 3 موجات /دقيقة وهي تبدأ وسط المعدة ثم تتجه نحو الجزء البوابي وتستغرق عدة دقائق وتقوم هذه الحركة بوظائف هي:
1- تساعد المعدة على القيام بوظيفة مخزن لكمية كبيرة من الطعام
2- تساعد في تجزئة الطعام وخلط الكيموس بالعصارة المعدية
3- تساعد في عمليات تفريغ محتويات المعدة من الكيموس بشكل منتظم ودقيق .على شكل دفعات صغيرة الى الأنثى عشر .
عسر الهضم (Indigestion): تتأثر حركة جداران المعدة كثيرا بالحالات النفسية فعند الغضب او الخوف قد تتوقف الحركة الدودية الأمر الذي يؤدي الى توقف تقلصات عضلات المعدة مما يسبب عسر الهضم
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

30. الاجترار Rumination ملائمة التركيب للوظيفة :
تعتبر المواشي بشكل عام من المجترات (Ruminant) اكلات الأعشاب
حيث يتلائم التركيب التشريحي والنسيجي لمعدة المجترات مع وظائفها الفسيولوجية : حيث تتركب من الكرش ( Rumen) والشبكية (Reticulum) والورقية (Omasum) وتعبران الكرش والشبكية من الناحية الفسيولوجية وحدة واحدة ولا يوجد فاصل في الابقار ولكن في الإبل لا يوجد فاصل بين الورقية والأنفحة .اما الجزاء الأخرى فيوجد بينها حواجز
يبطن الكرش والشبكية والورقية نسيج طلائي طبقي ولا تحتوي على انزيمات فقط يتم تخزين الطعام (الاعشاب ) فيها ، حيث يتم تحليل مادة السليلوز للأعشاب بواسطة البكتيريا الموجودة بالكرش .
ثم انفحة (Abomasum) يبطنها نسيج طلائي عمادي بسيط يحتوى على الغدد المفرزة للعصير المعدي وتمثل المعدة في الكائنات الاخرى.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

31. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

32. خصائص الكرش : 1- درجة الأس الهيدروجيني = 5.5- 7 PH
2- درجة حرارة محتوياتها 39-40مْ
3- غياب الأكسجين من اجل التخمر.
4- وجود معدل مناسب من الغذاء مع إزالة تدريجية لنواتج التخمر
5- امتصاص الأحماض الدهنية والأمونيا وحمض اللاكتيك.
في العجول الرضيعة يوجد الميزاب المريئي وهو عبارة عن جدارين عضلية عند بداية المنطقة الفؤادية ويمران على السطح الداخلي لجدار الكرش والشبكية وحتى فتحة الورقية حيث تشكلان قناة لتوصيل اللبن من المريئ على المعدة الحقيقية في الحيوانات الرضيعة وبالتالي لا يصل اللبن الى الكرش فتتلافى حدوث التخمر الضارة.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

33. الإجترار :
الإجترار:
هي عملية يتم فيها ارجاع الغذاء من معدة المجتر اللى الفم حيث يعاد مضغة جيدا وخلطة باللعاب ثم ابتلاعة مرة اخرى
وعند وصول البلعة الغذائية يعاد مضغها جيدا وتخلط بكمية كبيرة من اللعاب وهذا يجعلها تختلف في خواصها عن الكتلة الغذائية قبل اعادة ابتلاعها فتكون اكثر كثافة
وهذا يؤدي الى استقرارها في قاع الكرش ثم تتحرك نحو الشبكية وبذلك لا يعاد اجترارها
عملية الإجترار لا تحدث اثناء التغذية ولكن يستمر الغذاء فترة من الوقت بالكرش حتى يرطب ويحدث له درجة من التخمر والتفتيت.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

34. أهمية الإجترار
1- تفتيت الطعام حتى يمكن للأنزيمات والبكتيريا من القيام بعمليات التخمر الكاملة ، وتسهل له المرور الى باقي اجزاء القناة الهضمية
2- عملية الإجترار تزيد من افراز اللعاب خاصة اللعاب القلوي ) الذي يعمل على معادلة حموضية الكرش ، كما ان اللعاب يعتبر مصدر هام للماء واليوريا بالكرش .
3- يزيد من معاملات هضم () للمواد الغذائية .
مدة الإجترار :
تختلف حسب نوع الغذاء ونوع الحيوان وكمية الغذاء
في العادة تتراوح في الماشية عادة بين 7-12 ساعة يوميا على فترات متقطعة ز
تبلغ عدد فترات الإجترار حوالي 14 مرة /يوميا تتراوح مدة كل منها حوالي 30 د الى 1 س.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

35. انواع الهضم في المعدة المجترة : أ- الهضم الميكانيكي:
أولا :
ويقصد به تجزئة الغذاء على اجزاء صغيرة (او عملية المضغ ) وهي العملية الاساسية في الهضم الميكانيكي.
تزداد اهمية الهضم الميكانيكي مع نوعية الغذاء الصلبة.
وللهضم الميكانيكي أهمية كبيرة في نجاح مراحل الهضم التالية ويرجع ذلك إلى :
1- عملية المضغ تخلط الغذاء باللعاب.
2- تكسير الغذاء الى اجزاء صغيرة مما يزيد من مساحة السطح المعرض للأنزيمات
كذلك تكسير الجدر السليلوزية للخلايا النباتية مما يعرض محتويات الخلايا لفعل الأنزيمات الهاضمة.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

36. انواع الهضم في المعدة المجترة : ب- الهضم الميكروبي
تتواجد البكتيريا والكائنات الحية الأولية في كرش الحيوانات المجترة بشكل كبير كما تتواجد في اعور وقولون اكلات العشب الأخرى (الارانب والخيول ). وتقسم الكائنات الحية الميكروبية (Microorganisms) في الكرش والشبكية إلى:
أ- الأوليات (Protozoa) (الهدبيات الأغلب والسوطيات الأقل )
ب- البكتيريا (Bacteria ) ومنها انواع عديدة متخصصة تشترك معظم بكتيريا الكرش في إنتاج حامض الخليك (Acetic acid) ثم حامض الخليك او البروبيونيك (Propionic acid) ثم حمض البيوتيريك (Butyric) وهي احماض دهنية طيارة قصيرة السلسلة )
والهضم الميكروبي هو هضم كيميائي تحثه الأنزيمات المفرزة من البكتيريا التي تعيش في الكرش والشبكية معيشة تكافلية (Symbiosis)
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

37. نتائج الهضم الميكروبي :
1- تحليل السليلوز (المكون الأساسي لجد ار الخلايا النباتية ) وهو عبارة عن مادة عديدة التسكر لا تستطيع الحيوانات ان تحللها لعدم وجود انزيمات لديها لتحلل السليلوز لكن الكائنات الحية الدقيقة تستطيع تحليلها. فتحوله الى مادة سهلة الامتصاص والتمثيل واستخدامها كمصدر للطاقة مثل الأحماض الدهنية الطيارة (Volatile fatty acid VFAs) (مثل حمض الخليك والبرونيك البيوتيرك)
2- تحليل السليلوز يعرض محتويات الخلايا للأنزيمات الهاضمة
3 – تقوم البكتيريا بتحليل اليوريا (Urea) من المواد النيتروجينية غير البروتينية) الى النشادر .(NH3)حيث تستخدم البكتيريا مع الأحماض الأمينية في بناء اجسامها ثم يتم هضم البكتيريا في الأنسجة والاستفادة من بروتيناتها (Microbial Protein) .
4- تقوم الكائنات الحية الدقيقة خلال عملياتها التمثلية بإنتاج مجموعة من فيتامين ب (B) وبكميات تكفي احتياجات الحيوان (لذا لا تظهر اعراض نقص فيتامين ب في الحيوانات المجترة) ما عدى فيتامين ب 12(B12) الذي يحتاج الى عنصر الكوبالت لكي يتكون .
الهضم الميكروبي في الكرش اكفأ منه في الأعور لان عملية الهضم الميكروبي تلي الهضم الميكانيكي وتمهد لهضم انزيمي بينما في الأعور فإن الهضم البكتيري يلي الميكانيكي والأنزيمي
ج- الهضم الانزيمي ( مماثل لما يحدث في الحيوانات الأخرى وحيدة المعدة).
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

38. تركيب البنكرياس :
تركيب البنكرياس :غدة مصفرة اللون رقيقة منتشرة في المسا ريقا المحصورة بين المعدة والأنثى عشر ، يصل طولها 13 سم وسمكها حوالي 3 سم ،وزنها في الإنسان 100 جرام تقريبا، يفرز كمية كبيرة من المواد تصل الى لتر يوميا تقريبا.
البنكرياس يعتبر غدة مزدوجة فهو غدة صماء (لا قنوية ) (Endocrine) يفرز الهرمونات (الأنسولين والجلكوقان ) من خلايا جزر لانجرهانس (Islet of Langerhans) تفرز هرمونتها الى الدم مباشرة .
وغدة قنوية (Exocrine gland) تفرز الأنزيمات الهاضمة من الغدد الحويصلية (Alveolar glands) المنتشرة في نسيج البنكرياس وتتجمع قنوات هذه الغدد الحويصلية في قناة مشتركة وسطية تعرف بالقناة البنكرياسية والتي تتحد مع القناة الصفراوية الأتية من الكبد لتكون القناة البنكرياسية الصفراوية المشتركة (Pancreatic Bile duct ) والتي تصب افرازاتها في الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة الأنثى عشر.
يفرز البنكرياس ما يقارب مل/يوميا من العصارة البنكرياسية (Pancreatic Juice) في الاثنى عشر و تتكون من الماء وأملاح بيكربونات الصوديوم والأنزيمات وتركيبها قاعدي (pH ) لمعادلة حموضية الكيموس وإيقاف عمل انزيم الببسين القادم من المعدة
بتحول الوسط الى قاعدي مناسب لعمل انزيمات الأمعاء الدقيقة. ( بمساعدة افراز الحويصلة الصفراوية من الكبد )
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

39. الإفراز البنكرياسي:
تعد العصارة البنكرياسية عصارة هاضمة كاملة وذلك لإحتوائها على انزيمات تهضم المواد العضوية الرئيسية للغذاء. كالبروتينات والكربوهيدرات ( النشويات والسكريات ) والدهون والحموض النووية في الأمعاء الدقيقة . وتفرز الأنزيمات التالية:
1- - انزيم الأميليز البنكرياسي (Pancreatic Amylase)
والذي يهضم الكربوهيدات (السكريات ) يحول النشاء الى المالتوز
2- انزيم التربسين (Trypsin) والكيموتربسين (Chymotrypsin) وانزيم الكاربوكسي ببتيديز(Carboxypeptidase) جميعها لهضم البروتينات ، فانزيم التربسين يهضم البروتينات ويحولها الى عديدات الببتيدات (Polypeptides){سلاسل قصيرة من الأحماض الأمينية (Amino acids)} بينما انزيم الكربوكسي ببتيديز يفكك عديدات الببتيد الى ببتيدات ثلاثة الأحماض الامينية ثم ببتيدات ثنائية (Dipeptides)
3- انزيم الليبيز البنكرياسي (Pancreatic Lipase): والذي يحلل الدهون الى احماض دهنية + جلسرين.
4- أنزيم الرايبونيوكليز (Ribonuclease ) والدي أكسي رايبونيوكليز (Deoxyribonuclease ) :حيث يعملان على هضم الأحماض النووية (DNA,RNA) وتحويلها الى نيوكلتيدات احادية (Mononucleotides).
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

40. التحكم في الإفراز البنكرياس:
تحمي الغدد البنكرياسية نفسها من الهضم الذاتي بواسطة انزيماتها بكريقتين :
1- تفرز الأنزيمات وتخزن في الحويصلات على شكل غير نشط او انزيمات اولية (Proenzymes) مثل التربسين يفرز على هيئة تربسينوجين (Trypsinogen) والذي يتحول في الأمعاء الدقيقة الى تربسين لوجود انزيم الأنتروكينيز (Introkinase) في الامعاء .
2- انتاج مادة مثبطة للتربيسن (Trypsin inhibitor) في الحويصلات الغدية للبنكرياس تمنع تنشيط انزيم التربسين.
يقع الإفراز البنكرياسي تحت السيطرة العصبية (ضعيفة) والسائلية الكيميائية هي الفعالة . ونتيجة لوجود الطعام في الأثنى عشر تصل التنبيهات العصبية من تفرعات العصب المبهم (العاشر ) لخلايا الغدد الحويصلية في البنكرياس والذي يحثها على افراز انزيماتها .
اما السيطرة السائلية الكيميائية فتتمثل بإفراز هرمونين من خلايا اثنى عشر نتيجة لوجود الحامضية فيه :
1- هرمون السكرتين : (Secretin) (27 حمض اميني) والذي يحمل بواسطة الدم الى البنكرياس فيحفزها على افراز عصارتها القلوية لتحويل الوسط الحامضي الى قاعدي.
2- هرمون الكوليسستوكينين (Cholecystokinine cck) نتيجة لتمدد بطانة الأمعاء الدقيقة لوجود الطعام يفرز من بطانة الأنثى عشر لينتقل عبر الدم الى البنكرياس ليحثها على افراز اكبر كميه من الأنزيمات الهاضمة .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

41. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

42. تركيب الامعاء الدقيقة :
تتركب الأمعاء الدقيقة من انبوبة طويلة ملتفة (635 سم في الإنسان تقريبا) من بداية فتحة المعدة البوابية الى الأمعاء الغليظة.
تقسم الأمعاء الدقيقة إلى ثلاث اجزاء:
أ- الأنثى عشر (Duodenum) طوله في الإنسان 25 سم على شكل حرف (c) تفتح فيه القناة البنكرياسية الصفراوية المشتركة
ب- الصائم (Jejunum) طوله في الإنسان 250 سم تقريبا وسمي بالصائم لأنه دائما يبقى فارغا من الطعام إذ يفرغ محتوياته بسرعة الى اللفائفي ويقع في الجزء العلوي من البطن أسفل القولون المستعرض
ج- اللفائفي (Ileum) : طوله حوالي 360 سم ويصب في الأمعاء الغليظة في منطقة تعرف بالصمام اللفائفي أو الأعوري (Ileocecal sphincter ) .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

43. تابع تركيب الامعاء الدقيقة :
إن التركيب النسيجي للأمعاء قد طرأ علية بعض التحورات في طبقتي المخاطية والتحت مخاطية حيث تحتوى الطبقة المخاطية على العديد من الندب (Pits) تحتوى على الغدد المعوية (Intestinal glands) او كهوف ليبركهن (Crypts of Lieberkhn) التي تقوم بإفراز العصارة المعوية (دون الأنزيمات) تعمل كوسط مائي لنقل المواد المهضومة والجاهزة لامتصاص الى اسطح الخلايا الممتصة.
كما يفرز المخاط (Mucus) من غدد برونر (Prunner glands) في جدار الأنثى عشر يعمل على حماية بطانة الأمعاء من تأثير الانزيمات والحموضية
كما تحورت بعض خلايا طلائية الطبقة المخاطية الى خلايا كأسية (Goblet clles) تفرز كمية من المخاط .وبقية الخلايا الطلائية للخملات غدية تفرز الأنزيمات الهاضمة.
البطانة الداخلية للأمعاء تكون على شكل زوائد اصبعية خملات (Microvilli) لزيادة المساحة السطحية الداخلية لأمعاء لإتمام عمليات الهضم والامتصاص .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

44. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

45. الهضم في الامعاء الدقيقة:
تتم معظم عمليات الهضم والامتصاص للمواد الغذائية في الأمعاء الدقيقة .حيث تفر الأنزيمات الهاضمة من اغشية الخملات الدقيقة للأمعاء : وهذه الأنزيمات هي :
انزيمات هضم المواد الكربوهيدارثية أو السكرية : والتي تعمل على تحويل المواد الكربوهيداثية والتي تم تحليها في اللعاب الفم الى مواد سكرية ثنائية يتم هضمها الى سكريات احادية
1- انزيم المالتيز (Maltase) يحول سكر الشعير الثنائي (المالتوزMaltose ) الى جزئي جلوكوز (Glucose) (سكر احادي)
2- انزيم السكريز (Sucrase) يحول سكر القصب (Sucrose ) الى جلوكوز + فركتوز (Fructose) (سكر الفواكه)
3- انزيم اللاكتيز (Lactase) يحول سكر الحليب (Lactose) الى جلكوز + جلاكتوز (Galctose )
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

46. تابع الهضم في الامعاء الدقيقة:
انزيمات هضم البروتينات : والتي تعمل على تحويل الببتيدات الى موادها الأساسية من الأحماض الأمينيية قابلة لإمتصاص.وتشمل الأنزيمات التالية:
1- انزيم امينو الببتديز (Amino Peptidase) والذي يقوم بفصل الرابطة الببتيدية لسلاسل الببتيد من جهة مجموعة النتيروجين(الأمينو قروب Amino group NH) .
2- انزيم ثنائي الببتديز (Dipeptidase) والذي يقوم بفصل الرابطة الببتيدية بين مركبات ثنائي الببتيدز (Dipeptides) ويحولها الى حموض أمينية جاهزة لإمتصاص .
انزيمات هاضمة للحموض النووية (Nucleases) : وتتمثل في انزيم النيوكليز والتي تهضم النيوكلتيدات الأحماض النووية (RNA) الى سكريات احادية خماسية الكربون سكر البنتوز (Pentose) والقواعد النيتروجينية (Nitrogen bases)
وأنزيم الدي أوكسي رايبونيكليز لمحض الدنا (Deoxyribonucleic acid DNA)
انزيم الفوسفاتيز القاعدي (Alkaline phosphatase ) والذي يعمل على تحليل المركبات الغنية بالفسفور كالقواعد النيتروجينية والدهون الفسفاتية.
# هذا ويحث افراز العصارة المعوية وجود كل من الكيموس الحامض وهرموني السكرتين والكوليسستوكينين (CCK)
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

47. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

48. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

49. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

50. حركة الأمعاء الدقيقة: تقسم حركة الأمعاء الدقيقة الى نوعين :
1- الحركة الإنقسامية (المتقطعة Segmentation) : وهي الحركة الأساسية التي تحدث في الامعاء الدقيقة وتحدث غالبا في الأماكن التي يوجد فيها الطعام وتساعد على مزج الطعام الكيموس بالعصارة الهضمية ، وكذلك تقرب جزيئات الطعام المهضوم لملامسة الطبقة المخاطية لإتمام عملية الامتصاص. تبدأ الحركة الانقسامية بانقباض الياف العضلات الدائرية ثم يعقب ذلك انقباض للألياف العضلية حول وسط التخصر مما ينجم عنه انقسام كل تخصر الى تخصرات اصغر. ثم يلي ذلك إرتخاء الياف العضلات الدائرية التي انقبضت مما يتنج عنه اندماج التخصرات الصغيرة وتكوين تخصرا كبيرا .
تستمر هذه العملية تقلص/الدقيقة . ويتم التحكم في هذه التقلصات العضلية بواسطة الجهاز العصبي اللإرادي او الباراسمبثاوي الذي يزيد من التقلصات بينما الجهاز السمبثاوي يقلل من حركة التقلصات المعوية .
2- الحركة الدودية (peristalsis ) : تقوم الحركة الدودية بدفع الطعام خلال الأمعاء الدقيقة في اتجاه الأمعاء الغليظة ، وعادة تكون هذه الحركة اضعف من حركتها في المريئ والمعدة ، لذلك يأخذ الطعام 3-5 ساعات .ومحفزاتها تمدد الأمعاء والجهاز العصبي الذاتي او اللإرادي.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

51. الكبد ووظائفها Liver and it’s function:
تعتبر الكبد كالبنكرياس من الأعضاء المساعدة للقناة الهضمية وهو اكبر عضو في الجسم وزنة 1.5 كجم ، ويقع تحت الحجاب الحاجز ويغلفه غلاف بريتوني ، ويتكون من فصين الأيمن والأيسر
يصل للكبد إمدادان من الدم الشريان الكبدي (Hepatic artery) يمده بالدم المؤكسد والوريد الكبدي البابي (Hepatic portal vein)) يحمل معه المواد الغذائية الممتصة من الأمعاء اما ليخزن الزائد منها او يخلصا من المواد الضارة والباقي يوزعا على اجزاء الجسم عبر الجهاز الدوري.
وتقوم الكبد بوظائف حيوية اساسية كالأتي :
1- يصنع الكبد المواد المانعة للتجلط (Anticoagulant heparin) ومعظم بروتينات البلازما الاخري
2- تقوم خلايا الكبد الشبكية الداخلية بإلتهام خلايا الدم وبعض البكتيريا والمضادات الحيوية والبروتينات الغريبة والتخلص منها.
3- تحتوي خلايا الكبد على انزيمات تكسر المواد السامة او تحولها الى مركبات أفل ضررا.
تتجمع المواد الغذائية الممتصة حديثا بالكبد وتتحول الزائدة من السكريات الأحادية الى النشاء الحيواني أو الجليكوجين .
5- يخزن الكبد كل النشا الحيواني ، والنحاس والحديد والفيتامينات الذائبة في المذيبات الدهنية (مثل فيتامين كل K,E,D,A)وكذلك الذائبة في الماء (ربيوفلافين ،نيكوتيناميد ، بيرودكسين وحمض الفوليك ) كما يخزن الكبد بعض المواد السامة ومخلفات الأدوية والتي لا يستطيع تكسيرها وإفرازها للخارج عن طريق القناة الصفراوية .
6- يصنع الكبد محلول الحويصلة الصفراوية (Bile ) والتي تساعد في قيام الأمعاء الدقيقة بعمليات هضم وامتصاص الدهون .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

52. الصفراء Bile
تصنع الصفراء في خلايا الكبد وتفرز في الشعيرات الصفراوية (Bile capillaries) ثم تصب في الأوعية الصفراوية الصغيرة والتي تجمع لتكون القناة الكبدية اليمنى واليسرى (Right and Left hepatic duct) وتتحد القناتان مع بعضهما لتكون القناة الكبدية الصفراوية (Common hepatic duct) وتتحد القناة الكبدية بالقناة الحويصلية (Cystic duct) والتي تكون القناة الصفراوية الرئيسية (Common bile duct) والتي تصب في الأثنى عشر والتي تحرسها صمام أوعاصرة أودي (Sphincter Oddi) عندما يصل الطعام الى الامعاء ترتخي العاصرة فتتسع الفتحة وتندفع الصفراء الى الأمعاء وعندما تكون الامعاء فارغة تنقبض العاصرة فيندفع الصفراء الى الحويصلة لتخزن فيها .يتسع الحويصلة الصفراوية الى مم من العصارة الصفراوية . وكيس الصفراء مكون من عضلات ملساء مبطنة بخلايا طلائية عمادية ، يتم امتصاص كل من الصوديوم والكلوريد والبيكربونات عن طريق الامتصاص الإيجابي (Active reabsorbed) وينتج عن ذلك زيادة في امتصاص ماء الصفراء
مكونات الصفراء : تعد الصفراء افرازية وإخراجية وتحتوى على حموض الصفراء (Cholesterol) والكلسترول والليسيثين (Lecithin) وأصباغ الصفراء (Bile pigments) الناتجة عن هدم كريات الدم الحمراء وتحلل الهيموقلوبين وتشمل اصباغ الصفراء المشتقة من جزئ هيم (Heam) ويتحول الباق من الهيم الى مركبات ملونة هي البيلفردين (Biliverdin) ذي اللون الأخضر والبيلروبين (Bilirubin) ذي اللون الأحمر والتي يخرجها الكبد في الصفراء وتطرد هذه الأصباغ الى الخارج مع البراز وتعطيه لونة المميز
كما تحتوي الصفراء على الماء والأملاح المعدنية تساعد على معادلة الحموض الموجودة في كيموس المعدة
كما تحتوي على بيكربونات الصوديوم مما يجعل حموضيتها تتراوح بين 6 ، 8.5(pH) ومعدل الصفراء التي تصل الأنثى عشر مل في اليوم .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

53. انسداد المرارة
اليرقان (Jaundice) :وفي حالة انسداد الصفراء فإن الصبغيات الصفراوية تتجمع في الدم وتسبب اصفرار البشرة والعينين وتسمى باليرقان او ابوصفار (Jaundice)
اما املاح الصفراوية فهي املاح الصوديوم وبدرجة اقل البوتاسيوم لتصنيع لحامضين مهمين حمض الجليكوليك (Glycocholic acid) وحمض التوروكوليك (Taurochlic acid ) تساعد في تحويل الدهون الى مستحلب دهني (Emulsification ) لتسهل على انزيم الليبز البنكرياسي لهضم الدهون .
حصوة المرارة (Gall Stones) :ونتيجة لزيادة امتصاص الماء من بطانة الحويصلة الصفراوية مما يزيد من تركيز الأملاح والصبغيات والكولستيرول في تجويفها الأمر الذي يؤدي الى تكوين بلورات من الكوليستيرول او املاح الكاسيوم وإصباغ البيلوروبين من الصفراء لتكون حصى مختلفة الاحجام تسمى بحصى المرارة (Gall Stones)
وعند انقطاع املاح الصفراء فإنه يقل هضم الدهون وتخرج بدون هضم مع الغائط.
التحكم في افراز المرارة : يقوم هرمون الكوليسستوكينين (CCK) بتنبه خلايا الكبد على افراز الصفراء فعندما يصل الهرمون الى عاصرة اودي ترتخي وتتسع الفتحة وتنقبض الحويصلة المرارية وتندفع الصفراء الى الأنثى عشر .
هذا ويعاد امتصاص حوالي 90% من املاح الصفراء من الأمعاء وتجد طريقها للدم الذي يحملها للكبد حيث تحفز هذه الأملاح الكبد على تصنيع العصارة الصفراوية وتتكرر هذه الدورة وتعرف بدورة الصفراء (Bile circulation)
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

54. تركيب الأمعاء الدقيقة : Large intestine
الأمعاء الغليظة : يبلغ طولها 150 سم وعرضها 6.5 سم وتمتد بين اللفائفي وفتحة الشرج .
تقسم الأمعاء الغليظة الى ثلاثة اجزاء رئيسية:
1- الأعور (Caecum) وهو عبارة جراب هابط طوله في الإنسان 8 سم وسمي بالأعور لأنه ليس له سوى فتحة واحدة ويقع عند منطقة اتصال الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة. ويفرع من نهاية الأعور انبوبة ضيقة تسمى بالزائدة الدودية (Vermiformappendix) طولها 12 سم وقطرها 7 مم في الإنسان.
2- والقولون (Colon) : وهو الجزء من الأمعاء الغليظة الذي تتوقف فيه الفضلات الغذائية قبل خروجها من الجسم ويقسم الى اربع أقسام وهي :
القولون الصاعد (Ascending colon) : طوله 13 سم ويصدر من الأعور ويتجه للأعلى في اتجاه الكبد إلى ان يصل الى السطح السفلي الأيمن للكبد . ويتصل باللفائفي عند نقطة التقاء القولون الصاعد بالأعور ويحرس هذا الالتقاء صمام عضلي يسمح بمرور المواد باتجاه واحد من الامعاء الدقيقة الى الأمعاء الغليظة
القولون المستعرض (Transverse colon) :طوله 38 سم ،يمتد عرضيا عبر البطن أسفل الكبد والمعدة وفوق الامعاء الدقيقة
القولون النازل (Descending colon ) ويبلغ طوله 25 سم في وضع عامودي للناحية اليسرى من البطن ، وهو ادق جزء في القولون
القولون الحوضي (Sigmoid colon) : يشبه حرف (S) ويصل الجزء الطرفي منه بالمستقيم .
3- والمستقيم (Rectum) : هو الجزء الأخير من الامعاء الغليظة طوله 18 سم ويصل بالقناة الشرجية () ويقع امام المستقيم المثانة والبروستاتا عند الرجل وعند المرارة الرحم وتنتهي القناة الشرجية بفتحة الشرج .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

55. التركيب النسيجي للأمعاء الغليظة:
تختلف جدران الامعاء الغليظة عن الأمعاء الدقيقة في عدم وجود خملات في الطبقة المخاطية بل يوجد بها عدد من الغدد المخاطية تفرز المخاط ليسهل حركة الفضلات في الامعاء الغليظة.
كذلك تمتاز الطبقة العضلية في جدرانها تكون على شكل مجاميع .ويحرس فتحة الشرج عاصرة داخلية (Internal sphincter) من عضلات ملساء وعاصرة خارجية (External sphincter) وتكون فتحة الشرج مغلقة عدى وقت التبرز.
تبدأ حركة الأمعاء الغليظة بدخول الكيموس إليها وهي حركة بطيئة (3-12 حركة/دقيقة) تهيئ الفرصة والوقت اللازم مما يساعد أخذ اكبر كمية من الكيموس . وعند تمد جدار الأمعاء الى حد معين تبدأ حركة دودية أخري في دفع محتويات الكيموس على الجزء التالي من الامعاء، ثم حركة دودية كتلية (Mass peristalsis) قوية لدفع المحتويات القولون الى المستقيم (3-4 مرات في اليوم)
عند وصول الكيموس إلى الأمعاء الغليظة تكون معظم عمليات الهضم والامتصاص قد تمت وبقايا الكيموس تمكث فيها 3-10 ساعات وتصبح شبه صلبة نتيجة لامتصاص الماء وتعرف الفضلات بالبراز (Faeces) .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

56. وظائف الأمعاء الغليظة:
يمكن تلخيص وظائف الأمعاء الغليظة بالاتي :
1- اكمال عمليات الامتصاص 2- تصنيع بعض الفيتامينات 3- تكوين البراز 4- التخلص من البراز.
هذا وتقوم بعض البكتيريا الموجودة التي تعيش في الأمعاء الغليظة للإنسان بتكوين الفيتامينات بما في ذلك فيتامين (K) وبعض مكونات فيتامين (B) الريبوفلافين (Riboflavin) وحمض النيكوتينك (Nicotonic acid) وحمض الفوليك (Folic acid)
يحدث هضم جزئي للسليلوز بواسطة عملية التخمر (Fermentation) التي تحدثها البكتيريا وينتج عنها غازات الهيدروجين وثاني اكسيد الكربون والميثان .
وكذلك تساعد البكتيريا في تحويل بقايا البروتينات غير المهضومة الى حموض امينية وتحطيمها الى مركبات مثل الأندول (Indole ) والفينول (Phenol) والساكتول (Skatole) وكبريتيد الهيدروجين (Hydrogen sulphide) بعض الأندول والساكتول يخرج مع البراز ويعطيها رائحته المميز له .
كما تقوم البكتيريا بتكسير أصباغ البليروبين الى أصباغ ابسط لتخرج مع البراز فتعطيه لونه المميز له .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

57. الامتصاص Absorption
بعد عملية هضم الطعام وتحويله الى مكوناته الأولية أو الأساسية (كالسكريات الأحادية الجلوكوز والفركتوز، والجلاكتوز والريبوز،والبروتينات بصورة أحماض أمينيه، والدهون والزيوت على شكل حموض دهنية وجلسريدات ) فإنه يتم امتصصها عن طريق الخلايا الطلائية لبطانة الأمعاء الدقيقة ثم الى الدم أو الليمف (Lymph)
يتم امتصاص المواد المهضومة 90% في الأمعاء الدقيقة ، 10% في المعدة والأمعاء الغليظة. ففي المعدة يتم امتصاص الكحول والماء والتوابل وفي الأمعاء الغليظة يتم امتصاص الماء والفيتامينات .
يتم الامتصاص في الأمعاء الدقيقة عبر مناطق الخملات أو الذءابات الزوائد الإصبعية (Microville) وتساعد حركة الأمعاء على تعريض الكيموس للخملات كما ان للذءبات حركة ذاتية تنشط دوران الدم والليمف فيها وبذلك تزيد سرعة الامتصاص فيها
تسلك المواد الممتصة أحد طريقين
أ- طريق الأوعية الدموية وهي الشعيرات الدموية الموجودة في جدران الأمعاء ثم من الدم تمر الى الكبد عن طريق الوريد الكبدي البابي قبل وصولها الى الدورة الدموية العامه
ب- طريق الليمف : والمواد الممتصة في هذا الطريق تصل إلى الدورة الدموية بصورة غير مباشرة وذلك عن طريق القناة الصدرية التي تصب في الجهاز الوريدي بالقرب من القلب.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

58. امتصاص المواد الغذائية المهضومة:
امتصاص السكريات :
تمتص السكريات على هيئة سكريات احادية فالفركتوز يمتص بطريقة الانتشار السريع ، اما الجلوكوز والجالاكتوز ينتقلان لخلايا الخملات الطلائية بواسطة ارتباطها بناقل نشيط من الصوديوم والتي لها متسلامات او مستقبلات على سطح الخلايا تفتح على شكل قنوات في غشاء الخلايا الطلائية المبطنة لنقلها الى داخل الخلايا، ثم تنتقل من الخلايا الى الدم بواسطة الانتشار لتدخل الشعيرات الدموية المنتشرة في الخملات ثم تتجمع هذه الشعيرات لتصب في الوريد الكبدي البابي (Hepatic portal vein) ثم من الكبد الى القلب الذي يوزعها عن طريق الدورة الدموية الى باقي اجزاء الجسم.
هناك فرق في سرعة امتصاص السكريات الأحادية (الجالاكتوز والفركتوز والجلوكوز والريبوز والعوامل التي تؤثر عليها هي :
1- حالة خلايا الطبقة المخاطية وطول الفترة التي تبقى فيها المواد السكرية في تماسها معها فالامتصاص يكون بطيء في حالة التهاب أغشية الأمعاء (Enteitis) او الإسهال (Diarrhea)
2- الهرمونات : فهرمون الثيروكسين يزيد من امتصاص الجلوكوز وقلة افراز هرمونات قشرة الغدة الجار كلوية أو الكضرية تسبب انخفاضا في امتصاص الجلوكوز في حين ان ليس للأنسولين اثر على امتصاص السكريات الأحادية في الامعاء.
3- الفيتامينات : حيث وجد ان مجموعة فيتامينات (ب) (B- complex) تزيد من سرعة الامتصاص .
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

59. تابع امتصاص المواد الغذائية المهضومة:
امتصاص البروتينات :
تمتص البروتينات على هيئة أحماض أمينية (Amino acids) في منطقتي الأنثى عشر والصائم ، حيث يتم نقل الحموض الأمينية الى طلائية الخملات ويظهر ان هناك عدة انظمة لنقل الحموض الأمينية حسب مجموعتها الكيميائية ، إما بالنقل الإيجابي (facillated transport) وبمساعدة انظمة النقل النشط من الصوديوم (Active transport) . هذا ويتم امتصاص الببتيدات الثنائية والثلاثية بطريقة النقل النشط
ثم يتم انتشار الحموض الأمينية من طلائية الأمعاء إلى الشعيرات الدموية المحيطة بها .
ثم تنتقل الى الوريد الكبدي البابي إلى الكبد ثم من الكبد الى القلب حيث الدورة الدموية تنقلها لباقي خلايا الجسم .
سرعة امتصاص الحموض الأمينية تختلف باختلاف الحمض الأميني.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

60. طرق انتقال المواد عبر غشاء الخلايا
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

61. تابع امتصاص المواد الغذائية المهضومة :
امتصاص الدهون :
تتحول الدهون بواسطة العصارة الصفراوية الى مستحلب دهني ومن ثم يتم هضمها بواسطة الليبيز البنكرياسي الى أحماض دهنية وجلسرين ثلاثي . حيث يتم امتصاصها بواسطة خاصية الانتشار البسيط (Simple diffusion ) عبر الغشاء الخلوي لطلائية الطبقة المخاطية .
ومعظم نواتج هضم المواد الدهنية لا تدخل الى الدم مباشرة وغنما تمر الى الوعاء اللبني في خملات الأمعاء الدقيقة ثم الى الليمف ثم ينقلها الجهاز الليمفاوي الى الدم عن طريق الوعاء الصدري.
امتصاص الأملاح:
تمتص الملاح بسهولة عن طريق الانتشار البسيط كما ان نسبة منها تنقل بواسطة النقل النشط .
كما ان امتصاص بعض الأملاح يعتمد على وجود مواد اخرى فالكالسيوم والفوسفات يعتمد امتصاصه على وجود فيتامين د (D) ويقل امتصاصها بعدم وجودة.
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

62. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

63. والمعدل الطبيعي لإمتصاص الماء 300-400 مل/ساعة
امتصاص الفيتامينات :
تمتص الفيتامينات الذائبة في الماء بسرعة بطريقة الانتشار البسيط مثل فيتامين سي ،ب بينما فيتامين ب 12 يحتاج لعامل مساعد غالبا ما تنتجه المعدة ، اما الفيتامينات التي تذوب في الدهون مثل فيتامينات (A,D,K,E) يتم امتصاصها مع الدهون المهضومة في الأمعاء .
امتصاص الماء :
يصل حجم السوائل الكلي اليومي الى الأمعاء حوالي 9 لترات ومصدرها اما من المواد الغذائية (1.5 لتر) او سوائل العصارات الهاضمة (7,5 لتر) ويقدر ان حوالي (8-8.5 لتر ) يعاد امتصاصها في الأمعاء الدقيقة اما البقية فيتم امتصاصها في الأمعاء الغليظة لكي تعود الى سوائل الجسم .
ويتم امتصاص الماء بالخاصية الأسموزية (Osmosis) من تجويف المعي عبر الطلائية المخاطية ثم إلى الشعيرات الدموية في الخملات .
والمعدل الطبيعي لإمتصاص الماء مل/ساعة
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

64. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

65. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

66. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

67. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة

68. أ. د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ. د
أ.د. أحمد الحميدي مقرر 333 حين المرجع القسيولوجيا العامة تأليف أ.د. محمد الخليفة