1. الوحدة العلمية في المختبر المركزي
نشرة علمية
الوحدة العلمية في المختبر المركزي

2. Spider and Varicose vein
الأوردة العنكبوتية والدوالي
Spider and Varicose vein
إعداد :
د.مها حسن عبد العزيز داغستاني
أ. وضحى بخاري

3. Spider and Varicose vein الأوردة العنكبوتية والدوالي

4. مع تقدمنا في العمر ، كثير منَّا يعثر على خطوط أرجوانية خشنة أو تورم وريدي مزرق ينتشر في الفخذين والساقين. ظهور هذه الأوعية الدموية يحدث في60 ٪ من البالغين. لنتعرف ما هي عليه بالضبط ، وكيف تكونت، وكيفية معالجتها؟!! مرفق ببعض الصور قبل وبعد العلاج.
As we age, many of us find the jagged purple lines or swollen
bluish cords spreading across our thighs
and calves. These warped blood vessels occur in
up to 60% of adults. Find out exactly
what they are, where they come from,
and how to make them disappear
including some before-and-after treatment images.

5. What Are Spider Veins? ما هي الأوردة العنكبوتية؟

6. Spider veins are small, twisted blood vessels that are visible throughthe skin. They may be red, purple, or blue and most often appear on the legs or face. They take their name from their striking spider web pattern.
تكون الأوردة العنكبوتية صغيرة ، و عادةً التواء هذه الأوعية الدموية يكون واضح ومرئي من خلال الجلد. وقد تكون حمراء,أرجوانية أو مزرقة ، وغالبا ما تظهر على الساقين أو الوجه. واُتخذ لها هذا الاسم من نمط شبكة العنكبوت.

7. What Are Varicose Veins? ما هي الدوالي؟

8. Varicose veins are larger blood vessels that have become swollen and twisted. They appear dark blue and stick out from the skin like raised tunnels. Varicose veins can develop anywhere in the body, but usually sprout on the legs and ankles.
الدوالي عبارة عن أوعية دموية كبيرة وعادةً تكون ملتوية ومنتفخة وتكوِّن نتوء خارج الجلد يكون لونه ازرق داكن . ويمكن أن تظهر في أي منطقة من الجسم لكن غالباً ما تظهر على الساقين والكاحلين.

9. What Causes Spider/Varicose Veins

10. وظيفة الأوردة عادةً تكون نقل الدم الى القلب عن طريق مجموعة من الصمامات
وظيفة الأوردة عادةً تكون نقل الدم الى القلب عن طريق مجموعة من الصمامات . هذه الصمامات تسمح بتدفق الدم في الاتجاه الصحيح من الأوردة السطحية الى التي أعمق منها ومن ثمَّ الى القلب. الأوعية عادة تكون محاطة بالعضلات والتي تساعد على ضخ الدم الى القلب.
Healthy veins carry blood to the heart through a series of one- way valves. These valves allow blood to flow in the right direction from superficial veins to deeper veins and to the heart. The vessels are surrounded by muscles which contract and help pump blood to the heart.

11. عادة يكون للأوردة صمام ذو اتجاه واحد , وذلك لمنع التدفق الرجعي للدم.
Normally the veins have a one-way valve to
prevent backflow. However, defective valves
allow blood to flow backward and pool inside the
vein.
عادة يكون للأوردة صمام ذو اتجاه واحد ,
وذلك لمنع التدفق الرجعي للدم.
ومع ذلك ، الصمامات الضعيفة تسمح
بالتدفق الرجعي للدم .

12. Who Gets Spider/Varicose Veins? من هم الأشخاص الأكثر إصابة؟

13. يمكن لأي شخص أن يصاب بالأوردة العنكبوتية أو الدوالي،ولكن نسبة إصابة المرأة بالنسبة للرجل هي الضعف . وتكمن المشكلة في أن الإصابة تشيع عند الأشخاص الذين تبقيهم وظائفهم على أقدامهم لمدة طويلة، كالممرضين والمدرسين.
Anyone can get spider veins or varicose veins, but women are twice as susceptible as men. The problem is also more common in people with jobs that keep them on their feet, including nurses and teachers. Other factors that may contribute include aging, obesity, pregnancy, prior trauma, or surgery to the leg and a genetic predisposition.

14. وهناك عوامل أخرى يمكن أن تساهم في الإصابة تشمل الشيخوخة، والسمنة ، والحمل ، الإصابات السابقة ، أوعملية جراحية سابقة في الساق ، أو وجود استعداد جيني.

15. Symptoms الأعراض

16. بالنسبة لبعض الأشخاص، الأوردة العنكبوتية والدوالي هي أكثر من منظر قبيح
بالنسبة لبعض الأشخاص، الأوردة العنكبوتية والدوالي هي أكثر من منظر قبيح. الدوالي على وجه الخصوص قد تسبب الألم أو التشنج في الساقين. التهاب الأوردة الحاد يؤدي إلى أن تصبح المنطقة المصابة طرية مما يساعد على تقليل الدورة الدموية فيها وهذا يؤدي إلى وجود حكة وانتفاخ في الكاحلين. وممكن أن تؤدي أيضاً إلى تغيرات نسيجية وجلدية مزمنة مثل تغير لون الجلد ووجود تقرحات .
For some people, spider veins and varicose veins are more than an- eyesore. Varicose veins in particular may cause aching or cramping in the legs . Severely inflamed veins can be tender to the touch and may reduce circulation, leading to itchy, swollen ankles. They can also produce chronic skin and tissue changes such as discoloration and ulceration of the skin.

17. Spider/Varicose Vein Complications مضاعفات الإصابة بالأوردة العنكبوتية و الدوالي

18. أن تشكل جلطات دموية مؤلمة
Spider veins and varicose veins may be unsightly and annoying, but they rarely pose a serious health threat. Occasionally, they may cause ulcers – large so resin the skin – especially near the ankles . Spider veins and varicose veins can also form painful blood clots.
الأوردة العنكبوتية و الدوالي قد تكون قبيحة ومزعجة ، لكنها نادراً ما تشكل تهديدا صحيا خطيرا. في بعض الأحيان ,قد تسبب تقرحات كبيرة في الجلد لاسيما بالقرب من الكاحلين. والأوردة العنكبوتية و الدوالي يمكن أيضا
أن تشكل جلطات دموية مؤلمة

19. Diagnosing Spider/Varicose Veins تشخيص الأوردة العنكبوتية و الدوالي

20. الأوردة العنكبوتية و الدوالي من السهل تشخيصها
الأوردة العنكبوتية و الدوالي من السهل تشخيصها. يبحث طبيبك ببساطة عن أنماط على الساقين والقدمين ، أو غيرها من المناطق المتضررة. وأيضاً سوف يتحقق من التورم والبقع والتقرح ، والتغيرات في لون الجلد.
Spider veins and varicose veins are easy to diagnose. Your doctor simply looks at the patterns on your legs, feet, or other affected areas. He or she will also check for swelling, tender spots, ulcers, and changes in skincolor.

21. Most spider veins and varicose veins don't need to be treated, unless they result in ulcers, bleeding, and phlebitis, or because you want them removed for cosmetic reasons. If the veins are causing pain, soreness, and muscle fatigue or cramping, there are steps you can take at home to reduce the symptoms.
معظم الأوردة العنكبوتية والدوالي ليست بحاجة إلى معالجة إلا إذا تطور الأمر الى وجود قرحة أو نزيف ، أوالتهاب ، أو لأنك تريد إزالتها لأسباب تجميلية. وإذا كانت تسبب لك الألم وتعب العضلات أو التشنج فهناك خطوات يمكنك القيام بها في المنزل للحد من الأعراض. 21

22. Treatment: Support Stockings العلاج : ارتداء الجوارب الطبية

23. The simplest treatment for spider veins and varicose veins is to pull on a pair of support stockings. Sometimes called compression stockings, they improve circulation and relieve pain and discomfort in the legs. You can find them in knee- high or pantyhose style at surgical supply stores and some pharmacies.
أبسط معالجة للأوردة العنكبوتية والدوالي هو ارتداء زوج من الجوارب الطبية. تسمى أحيانا جوارب ضاغطة ، فهي تعمل على تحسين الدورة الدموية وتخفيف الألم والراحة في الساقين. يمكن العثور عليها في مخازن الإمدادات الطبية وبعض الصيدليات, وتتوفر أيضاً بعدة مقاسات.

24. Treatment: Lifestyle Changes العلاج : تغيير نمط الحياة

25. Losing weight and walking regularly can ease the symptoms of spider veins and varicose veins. If swelling is a problem, try a low-salt diet to reduce water retention. Whenever possible, prop up your legs with a pillow or recliner, so they rest at or above the level of your heart.
فقدان الوزن والمشي بانتظام يمكن أن يخفف من أعراض الأوردة العنكبوتية و الدوالي. إن تورم القدمين يعتبر بحد ذاته مشكله, لذلك ينصح بالتقليل من تناول الملح وذلك لمنع احتباس الماء فيهما. وحاول كلما كان ممكنا أن ترفع قدميك على وسادة أو على كرسي بحيث تكون بمستوى القلب أو أعلى منه.

26. Treatment: Sclerotherapy الحقن بواسطة Sclerotherapy

27. إذا كان العلاج المنزلي لا يؤدي الى تحسن ملحوظ فهنالك إجراءات طبية يفضل إتباعها للحد من ظهور الأوردة العنكبوتيه و الدوالي. فالحقن بواسطة Sclerotherapy يقضي على 80 ٪ من الدوالي. يحقن الطبيب المحلول مباشرة في الوريد المصاب, والأوعية الدموية المدمرة ، مما يؤدي الى اختفائها في نهاية المطاف.
If home remedies don’t yield enough improvement, there are medical procedures to eliminate spider veins and varicose Veins . Sclerotherapy wipes out 80% of treated veins. A doctor injects a solution directly into the abnormal vein. The blood vessel is destroyed, and eventually disappears.

28. تغير اللون للأوعية الدموية السطحية
This procedure requires a high degree of technical skill and special training. A thorough evaluation prior to the treatment is necessary to avoid side effects such as discoloration for superficial tiny blood vessels. The solution can be highly caustic; inadvertent injection into areas outside the vein can lead to disastrous consequences.
هذا الإجراء يتطلب درجة عالية من المهارة الفنية وتدريب خاص.إجراء تقييم شامل قبل العلاج ضروري لتجنب الآثار الجانبية مثل
تغير اللون للأوعية الدموية السطحية
الصغيرة. المحلول المستخدم يكون عادة لاذع
أو كاوي ,فالحقن الغير متعمد خارج الوريد ممكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة.

30. Sclerotherapy: Before and After الحقن بواسطة Sclerotherapy قبل وبعد

31. بعد العلاج بواسطة sclerotherapy الأوردة العنكبوتية تختفي في غضون ثلاثة إلى ستة أسابيع ، في حين علاج الدوالي قد يستغرق ثلاثة إلى أربعة أشهر للاستجابة. إذا اختفت الأوردة بعد العلاج عادة لا تظهر مرة أخرى . ولكن من المحتمل أن تظهر أوردة عنكبوتية جديدة بنفس معدل ظهورها من قبل.
After treatment with sclerotherapy, spider veins generally disappear in three to six weeks, while varicose veins may take three to four months to respond. Once gone, the veins do not Reappear .But you will probably develop new spider veins at the same rate as before.

32. Treatment: Laser Therapy العلاج بالليزر

33. العلاج بليزر (ILP) يدمر الأوردة العنكبوتية الصغيرة و الدوالي باستخدام الحرارة. إذ أن الحرارة ممكن أن تسبب ندب ,والذي بدوره يؤدي الى إغلاق هذا الوريد. بالنسبة لبعض المرضى ،يعتبر العلاج بالليزر بديلاً أفضل من الحقن.الآثار جانبية ممكن أن تشمل انزعاج طفيف في المنطقة المعالجة ، تغير في لون الجلد ، وتكوُّن البثور.
Laser therapy and intense light pulse (ILP) destroys tiny spider veins and small varicose veins with heat. The heat causes scar tissue to form, which eventually closes off the vein. For some patients, this is an appealing alternative to injections. Side effects may include minor discomfort in the treated area, skin discoloration, and the formation of blisters.

34. Laser Therapy: Before and After العلاج بالليزر : قبل وبعد

35. العلاج بالليزر يعمل ببطء مقارنة بالحقن بواسطة sclerotherapy قد يكون المريض بحاجة الى أكثر من جلسة واحدة للحصول على نتائج ، ويمكن أن يستغرق سنة أو سنتين لتختفي الدوالي تماما.
Laser therapy works more slowly than sclerotherapy. More than one session is usually needed to get Results ,and it can take a year or two for the vein to disappear completely.

36. Treatment: Vein Surgery العلاج : التدخل الجراحي

37. For varicose veins that are too large to respond to sclerotherapy or laser therapy, surgery is an option. The standard procedure is Ligation and stripping — tying off a vein and removing the problematic segment. This may be done with local or general anesthesia. If the vein is near the skin's surface, it may be possible to remove it through a tiny incision that does not need stitches.
عندما تكون الدوالي كبيرة جداً فيكون من الصعب معالجتها بواسطة الحقن بمحلول sclerotherapy أو العلاج بالليزر ،وبالتالي يكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل. متمثلة الجراحة في استئصال الجزء المعطوب من الوريد. ويمكن القيام بذلك مع تخدير موضعي أو عام. إذا كان الوريد بالقرب من سطح الجلد ، قد يكون من الممكن إزالته من خلال جرح صغير لا يحتاج إلى غرز.

38. Vein Surgery: Before and After جراحة الوريد : قبل وبعد

39. Vein ligation and stripping successfully removes varicose veins in nine out of 10 people. The procedure does not require a hospital stay, and most patients can return to work in a few days. It's important to consider that surgery done for cosmetic reasons may not be covered by insurance. In addition, there are now less invasive techniques for eliminating large varicose veins.
استئصال جزء من الوريد تتم بنجاح في إزالة الدوالي في تسع أشخاص من أصل عشرة. الجراحة لا تحتاج الى البقاء في المستشفى، ومعظم المرضى يستطيعون العودة للعمل في غضون أيام قليلة. من المهم اعتبار أن هذه العملية أجريت لأسباب تجميلية ,لذلك قد لا تكون مشمولة بالتأمين. بالإضافة إلى ذلك ، هناك الآن تقنياتجديدة من أجل القضاء على الدوالي.

40. Treatment: Endovenous Laser الليزر التداخلي

41. الليزر التداخلي هو البديل الجديد للأوردة التي عولجت مرة واحدة فقط بواسطة الجراحة ويتم من خلال هذه التقنية وضع ألياف صغيرة من الليزر داخل الوريد ,مما يؤدي الى الضغط على الوريد وهذا يساعد على توصيل ذبذبات ضوء الليزر مما يتسبب في علاج الوريد. وتشير الدراسات الى أن العلاج بالليزر التداخلي فعال بنسبة 98 ٪ . يشعر المريض خلالها بألم بسيط لكن سرعان ما يزول , وأيضاً سرعة الشفاء منها يكون عادة أسرع من التدخل الجراحي.
Endovenous laser is a new alternative for veins that were once only treatable by surgery. A small laser fiber is placed inside the vein, pressure is placed on the vein, and the laser delivers pulses of laser light. This causes the vein to collapse. Studies suggest endovenous laser is effective 98% of the time. Patients also report less pain and a quicker recovery than with ligation and stripping.

42. Treatment: Radiofrequency Ablation العلاج : الاستئصال بالموجات الإشعاعية

43. Radiofrequency ablation is another option for large varicose veins
Radiofrequency ablation is another option for large varicose veins. The principle is similar to Endovenous laser. A small catheter delivers radiofrequency energy (instead of laser energy) directly into the vein wall, causing it to heat up and collapse. After a year or two, the vein disappears. The results are comparable to vein surgery, but there is less risk and pain.

44. الاستئصال بواسطة الموجات الإشعاعية هو خيار آخر لمعالجة الدوالي الأكبر حجماً.المبدأ مشابه لمبدأ الليزر التداخلي. قسطرة صغيرة توفر للموجات الإشعاعية الطاقة (بدلا من طاقة الليزر)توضع مباشرة في جدار الوريد ، الامر الذي يؤدي إلى رفع درجة الحرارة وحرق الوريد وبعد سنة أو سنتين تبدأ تختفي الدوالي. النتائج تكون مشابه للعملية الجراحية للوريد، لكن هناك خطر أقل و ألم أقل .

45. Preventing Spider/Varicose Veins منع ظهور الأوردة العنكبوتية و توسع الأوردة

46. Getting plenty of exercise is the best way to ward off spider veins and varicose veins. Exercise helps keep your weight under control and your leg muscles toned, so your blood will flow freely. If your job keeps you on your feet, stretch your leg muscles often to increase circulation. And if you're pregnant, try to sleep on your left side rather than your back.
ممارسة الكثير من التمرين هو أفضل وسيلة لدرء الأوردة العنكبوتية وتوسع الأوردة. التمرين يساعد على إبقاء وزنك وانقباض عضلات الساق تحت السيطرة ، وهذا يساعد على تدفق الدم بحرية. إذا كانت وظيفتك تبقيك على قدميك مدة طويلة فتمديد الساق يساعد في كثير من الأحيان إلى تنشيط الدورة الدموية.وإذا كنتِ حامل ، حاولي النوم على جانبك الأيسر بدلا من ظهرك.

47. أرجو أن تعم الفائدة على الجميع