1. IN THE NAME OF GOD

2. Prescribing and essential drugs in pediatric dentistry
Mahkameh Mirkarimi
Pedodontist

3. تعداد اقلام دارویی

4. سهولت مصرف برای والدین و کودک

5. نوع داروی تجویز شده

6. Parts of a prescription
Heading
-Prescriber’s name, address, phone number, license number
-Patient’s information( name, address, age, weight)
-Date of order
Body
-Rx symbol(latin meaning “recipe”)
-Medication prescribed(drug name, strength and formulation) and quantity to be dispensed
-Instructions to the pharmacist
Closing
-Signature

7. Priscription

8. Common used latin abbreviations used in dental prescription writing

9. Basic principles of drug dosing
Hepatic function
Renal function
Allergies

10. Capsules or liquid suspension??
If a patient has difficulty swallowing capsules prescribe syrups
It depends on the age and the weight of the child
But always ask the parent if the child can swallow a pill.
Dosage calculations sometimes is more accurate to give a liquid dosage form.

11. Peak blood levels of antibiotics

12. MIC (minimum inhibitory concentration)
Is the amount of drug required to produce a therapeutic effect.
A drug should not be given that is above the MIC that will produce toxic concentration.
The ideal concentration of a drug should be between the MIC and toxic concentration.

13. Bactericidal
Penicillins
Cephalosporins
Bacteriostatics
Macrolids
Tetracyclines
Chloramphenicols
Sulfonamids

14. Bactericidal
Actually kill the microorganisms
Bacteriostatic
Inhibit bacterial growth or multiplication and depend on the normal host defense mechanisms(immune system)to eliminate the microorganism.

15. What happens if a patient misses a dose of an antibiotic?
Drugs are only effective when they achieve steady-state in the blood
If the patient misses a dose of an antibiotic it is best not to double the next dose
Take it as soon as remembered
Do not take if it is almost time for the next dose.

16. Bactericidal agents such as penicillins that inhibit bacterial cell wall synthesis, do not require constant blood levels to be maintained.
The patient does not need to follow the ‘every 6 hours’ day and night schedule and get up in the middle of the night.
In contrast to bactericidal antibiotics bacteriostatic antibioticts require constant blood levels which need to be above the MIC for the pathogen be maintained
Must follow the prescribed dosing interval strictly.

17. Calculation for correct dose to give to a pediatric patient

18. سوسپانسیون 125میلی گرم در 5 سی سی و 250میلی گرم در 5 سی سی
Amoxicilin mg/kg day هر 8 ساعت
سوسپانسیون 125میلی گرم در 5 سی سی و 250میلی گرم در 5 سی سی
25kg
25×30=750
750÷3=250

19. Since there is no dosage available,
What should be prescribed if the calculation for a pediatric does is , for example 275mg for penicillin VK?
Since there is no dosage available,
It is recommended to always use the lower dose and then increase the number of days of therapy (for example prescribe for 10 days rather than 7 days)

20. Amoxicilin 20 -40 میلی گرم برای هر کیلوگرم وزن بدن هر 8 ساعت کپسول:
250میلی گرم
500 میلی گرم
سوسپانسیون:
125 میلی گرم
250 میلی گرم
-14 روز پایداری را حفظ می کند در دمای اتاق یا یخچال
-در حساسیت به پنی سیلین ها ، سفالوسپورین ها نباید مصرف شود
-می توان با معده پر یا خالی استفاده کرد
-در صورت بروز اسهال مصرف قطع شود

21. Faramox BD
سوسپانسیون 200 میلی گرم 400 میلی گرم 25 تا 45 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت برای کودکان زیر 40 کیلوگرم و بالای سه ماه
سوسپانسيونهاي فاراموكس بي‌دي، شكل دارويي جديد سوسپانسيونهاي آموكسي سيلين مي‌باشد و به صورت دو بار در روز مصرف مي‌شودو علاوه بر افزايش دقت در مصرف به موقع دارو، مشكلات مربوط به‌مصرف اين دارو بويژه در زمانهاي استراحت شبانگاهي كودكان‌بيمار و يا حضور در مدرسه و …را برطرف مي‌سازد

22. Penicillins قرص 500 میلی گرم(800000واحد)
سوسپانسیون 125 میلی گرم( واحد)
250 میلی گرم( واحد)
15 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر شش ساعت
مثلا برای 1-5 سال 125 میلی گرم
برای 6 تا 12 سال 250 میلی گرم

23. Injection

24. Penicilins Penicillin G Procaine /PEN400/ 400000IU
Potassium Penicillin G
Procain Penicillin G
Penicilin
Penicilin

25. Penicillin 6.3.3/PEN 6.3.3/
Banzathine Penicillin G IU
Potassium Penicillin G IU
Procaine Penicillin G IU
(1µg penicillin=1.6 unit)

26. Penicillin G Procaine/PEN 800/800000IU
Potassium Penicillin G
Procaine Penicillin G

27. Penicilin G Banzathin /PEN LA/1200000

28. Co Amoxiclav(Farmentin)
سوسپانسیون 156، 312، 457، 228 میلی گرم
قرص 375، 625میلی گرم
سوسپانسیون تا 10 روز در یخچال قابل نگهداری می باشد
عفونت با شدت کمتر
12/5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت
یا 6/7 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 8 ساعت
عفونت شدید
22/5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت
یا 13/3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 8 ساعت

29. Cephalosporins
First generation: cephalothin, cephalexin, cephazolin, cephradine
(good activity against gram positive and gram negative ,their activity against some gram negative organisms is variable)
Second generation: cefuroxime, cephamandole, cefoxitin, cefaclor
(largely resistant to beta lactamase, and they are much more active against almost all gram negative bacilli)
Third generation: cefotaxime, ceftazidime, ceftizomine, cefixime
(is more active than either of the other two generations against certain gram negative bacteria)

30. Cephalexin سفالسپورین نسل اول کپسول 250 میلی گرم 500 میلی گرم
سوسپانسیون 125 میلی گرم
250 میلی گرم
-در حساسیت به پنی سیلین ها و مشتقات ان مصرف نشود
-می توان با معده پر یا خالی استفاده کرد
-سوسپانسیون تا 14 روز در یخچال قابل نگهداری است
کودکان با وزن بالای 40 کیلوگرم در عفونت خفیف
250میلی گرم هر 6 ساعت
عفونت شدید تا 1 گرم هر 6 ساعت
کودک بالای یکسال و وزن زیر 40 کیلوگرم
عفونت خفیف تا متوسط
12/5 تا 25 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر 12 ساعت
عفونت شدید 25 تا 50 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن هر 12 ساعت

31. cefexime نسل سوم سفالوسپورین ها قرص 200 میلی گرم و 400 میلی گرم
سوسپانسیون 100 میلی گرم
-منع مصرف در حساسیت به پنی سیلین و مشتقات ان
-می تواند با معده پر یا خالی مصرف شود
-کودکان 6 ماه تا 12 سال زیر 50 کیلوگرم وزن بدن
4 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت
یا 8 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یکبار در روز

32. Tetracyclines تتراسایکلین کپسول 250 میلی گرم
داکسی سایکلین قرص 100 میلی گرم و کپسول 100 میلی گرم و 50 میلی گرم
مینوسایکلین قرص 100 میلی گرم و 50 میلی گرم
داروهای فوق در عفونتهای دندانی مورد استفاده نیست
و در دندانپزشکی ممکن است در بیماریهای پریودنتال استفاده شود
هم چنین در کودکان به دلیل احتمال تغییر رنگ دندان های دایمی منع مصرف دارند

33. Erythromycin
سوسپانسیون 200 میلی گرم قرص 200 و 400 میلی گرم 7/5-12/5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 6 ساعت میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 12 ساعت -14 روز در دمای اتاق قابل نگهداری است -مصرف طولانی می تواند موجب کاندیدیاز دهانی شود -با یک لیوان اب و معده خالی مصرف شود در صورت بروز تحریک گوارشی می توان با غذا میل کرد

34. Azithromycin کپسول 250 میلی گرم قرص 500 میلی گرم
سوسپانسیون 200 میلی گرم
10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن تا 500 میلی گرم روز اول و سپس 5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن تا 250 میلی گرم از روز دوم تا پنجم درمان

35. Metronidazole قرص 250 میلی گرم سوسپانسیون 125 میلی گرم
7/5 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 6 ساعت
و یا 10 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 8 ساعت
در صورت وجود اختلالات کبدی با احتیاط تجویز شود
در صورت بروز تحریک گوارشی با غذا میل شود
می تواند به عنوان یک جانشین مناسب برای پنی سیلین محسوب شود و واکنشهای حساسیتی کمتری ایجاد می نماید
-بر علیه کوکسی های بی هوازی و باسیل های گرم منفی بی هوازی مانند گونه های باکتریویید موثر می باشد.

36. Clindamycin
کپسول 150 میلی گرم سوسپانسیون 75 میلی گرم تزریقی 150 میلی گرم در میلی لیتر -به دلیل عوارض جانبی جدی مصرف محدودی دارد -به خوبی از دستگاه گوارش جذب می شود و غذا بر روی جذب ان بی تاثیر است -نباید با اریترومایسین همزمان استفاده شود -3-6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن هر 6 ساعت -تزریقی میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در سه الی 4 دوز منقسم

37. Thanks for your
attention