1. Plánované rodičovstvo ako nástroj na boj proti chudobe
Ing. Oľga Pietruchová, M.A.
ORRRP MPSVaR SR
SEXUALITY V. UMB Banská Bystrica

2. Plánované rodičovstvo a chudoba
vzájomne previazané fenomény
diskutujú sa spravidla v kontexte zhoršeného prístupu ľudí, najmä žien, žijúcich v ohrození chudobou alebo pod jej hranicou, k službám reprodukčného zdravia vrátane plánovaného rodičovstva

3. Chudoba a antikoncepcia
Chudoba je hlavným determinantom podmieňujúcim nedostatočný prístup k službám RZ;
používanie antikoncepcie koreluje so stupňom chudoby žien v danej krajine.
v krajinách s tzv. strednou a vysokou úrovňou príjmu používajú chudobné ženy antikoncepciu v nižšej miere ako ostatné.
UNFPA: ICPD ISSUES AND THE FINANCIAL CRISIS

4. Opačná korelácia? Hypotézy:
vysoká fertilita vytvára v danom prostredí tzv. cyklus chudoby
plánované rodičovstvo je jedným z najúčinnejších prostriedkov a nástrojov na boj proti chudobe.

5. Chudoba ako mnohovrstvový fenomén
Konzumná a príjmová chudoba - nedostatočný príjem a tým obmedzenie schopnosti konzumovať tovary a služby.
Obmedzenie zdrojov, možností a slobodnej voľby a schopnosti žiť ‚slušný život‘ (decent life).
Nielen symptómy ale aj príčiny chudoby
Rodový rozmer - obmedzenia v prístupe k rozhodovaniu a prostriedkom na sebaurčenie.
Niemanis, A. at all: GENDER MAINSTREAMING IN PRACTICE: A TOOLKIT. PART II: Sectoral Briefs. Unated Nations Development Program. Second Edition. ISBN: Bratislava, 2007.

6. Slušný život
K základným determinantom schopnosti ‚žiť slušný život‘ patrí zdravie, vzdelanie a platená práca ako zdroj príjmov.
Všetky tri faktory spolu úzko súvisia; na to, aby človek získal slušnú prácu a tým dostatok zdrojov, musí byť zdravý a mať relevantné vzdelanie.

7. Vzdelanie a platená práca
Korelácia s vysokou pôrodnosťou ženy
Úroveň vzdelania členov rodiny – matiek a detí - úzko súvisí s počtom detí a časom ich narodenia.
Mladé dievčatá, ktoré sa stávajú matkami počas základnej alebo strednej školy, majú v danom prostredí takmer nulovú šancu dokončiť stredný stupeň vzdelania, ktorý je predpokladom na získanie slušnej práce.

8. Vzdelanie
vzdelanejší rodičia majú menej detí a rodičia (najmä matky) s menej deťmi dosahujú vyššie vzdelanie.
Prieskum UNDP ukazuje, že z celkového počtu rómskych rodičov so stredným alebo vyšším vzdelaním 83% sú rodičia s menej ako 3 deťmi, kým skupina so 7 a viac deťmi tvorí iba 5%.
UNDP: AVOIDING THE DEPENDENCY TRAP: THE ROMA IN CENTRAL AND EASTERN EUROPE. UNDP: Bratislava 2002.

9. Povolanie ´matka´ vysoko spoločensky oceňované, zle platené
príjem nepracujúcej matky na rodičovskej dovolenke je menej ako dve tretiny minimálnej mzdy a tvorí v súčasnosti iba 72% životného minima.
u matiek s malými deťmi sa zamestnanosť znižuje na 40 % a pri troch deťoch dosahuje len 52 %
nezriedka sa jedná o zle platenú prácu v tzv. prekérnych podmienkach.
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR: SÚHRNNÁ SPRÁVA O STAVE RODOVEJ ROVNOSTI V SR ZA ROK Bratislava,

10. Matky v SVS Úplne vypadajú z pracovného procesu.
Ženy sa tak stávajú ekonomicky závislé od svojich partnerov; ak sú títo nezamestnaní, rodina plne závisí od sociálneho systému.
Riešenie - zvýšenie počtu detí do troch rokov.
Z dlhodobého hľadiska - uzavretie cyklu chudoby (vysoký počet detí neumožní rodičom poskytnúť im adekvátne podmienky a vzdelanie, čo má za následok sociálne vylúčenie a cyklus chudoby)

11. Reprodukčné zdravie
Ženy zo SVS, ktoré by sa chceli vymaniť z tohto cyklu ‚rodenia detí kvôli chudobe a do chudoby´ nemajú finančné prostriedky na zabezpečenie antikoncepcie.
Chýba reálna možnosť slobodnej voľby - silne tradičným usporiadaním rodových pomerov.
Ženy v SVS sú odkázané na služby verejného zdravotníctva a dotácie na AK.

12. Následky
narastá počet neplánovaných a nežiaducich otehotnení a s ním súvisiacich javov ako je:
zvýšená potratovosť (samovoľná aj indukovaná),
zhoršenie zdravia matiek a ich detí, najmä novorodencov,
zvýšená materinská a novorodenecká úmrtnosť.

13. Následky
Oblasti Slovenska so SVS - najvyššie hodnoty dojčeneckej úmrtnosti - štvornásobné hodnoty oproti iným častiam Slovenska.
Miera využívania napr. hormonálnej antikoncepcie v Košickom a Prešovskom kraji je na hodnote 11 resp. 16,8%, kým v Bratislave je to 28,5% a v Trnavskom 30,2%.
Národné centrum zdravotníckych informácií: Zdravotnícka ročenka Slovenskej republiky ISBN

14. Fertilita a životná úroveň
Téza vyslovená už v roku 1957: vysoká pôrodnosť na úrovni rodiny redukuje investíciu do jednotlivých detí.
Štúdie v Indii dokázali, že zníženie fertility zvyšuje kvalitu života detí a odporúčajú intenzívnu podporu plánovania rodičovstva ako prostriedku na plánovanie veľkosti rodiny - zvýšenie úrovne vzdelania indických detí.
Coale, Ansley J. and Edgar M. Hoover Population Growth and Economic Development in Low Income Countries: a case study of India’s prospects, Princeton: Princeton University Press.

15. Fertilita a životná úroveň
štúdia z Bangladéža ukazuje, že zníženie pôrodnosti znamenalo zlepšenie zdravotného stavu žien, úrovne príjmu domácností a tým zdrojov na zdravotnú prevenciu u detí, zlepšenie ich zdravia a úrovne vzdelania.
Joshi, Shareen and T. P. Schultz, 2007, ―Family Planning an Investment in Development: Evaluation of a Program‘s Consequences in Matlab, Bangladesh. In: Economic Growth Center Discussion Paper No. 951, Yale University, New Haven CT

16. Fertilita a životná úroveň
V Kolumbii bolo dokázané, že podpora programov plánovania rodičovstva znamenala pre ženy výrazný scoiálno-ekonomický prínos, najmä ak mali prístup k týmto programom v mladom veku.
Takéto ženy dosiali vyššie vzdelanie a ich schopnosť zapojenia do sektora formálnej práce bola podstatne vyššia.
Miller, Grant Contraception as Development? New Evidence from Family Planning in Colombia, In: Economic Journal 120(545):

17. Záver
Podpora plánovaného rodičovstva a tým nižšia pôrodnosť v rodine je teda asociovaná s lepším zdravím detí, lepšími výsledkami v škole ako aj lepším zdravotným stavom, vyšším vzdelaním a vyššou participáciou žien na trhu práce.
Monica Das Gupta, John Bongaarts, John Cleland: Population, Poverty, And Sustainable Development. A Review Of The Evidence. Policy Research Working Paper The World Bank Development Research Group, Human Development and Public Services Team. June 2011

18. Efektivita
V porovnaní s inými vysoko uznávanými rozvojovými intervenciami patrí plánovanie rodičovstva z hľadiska výsledkov aj finančnej náročnosti k najefektívnejším opatreniam na boj s chudobou a rozvoj ľudského kapitálu.