1. Regeringens reformplaner och kommunerna Kristina Wikberg direktör | johtaja Svenska och internationella ärenden Ruotsinkieliset ja kansainväliset asiat Österbottens landskapsträff Pohjanmaan maakuntatilaisuus 10.11.2015

2. Så här reformeras Finland Regeringens riktlinjer om social- och hälsovårdsreformen och om själstyrande områden, 9.11.2015 18 självstyrande områden 15 vårdsområden, 3 områden samarbetar om vården. 12 sjukhus med fullskalig jour 24/7 h Offentliga förvaltningen får tre nivåer: staten, de självstyrande områdena och kommunerna 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

3. Så här reformeras Finland De 18 självstyrande områdena bildas utifrån dagens landskapsindelning Ansvaret för social- och hälsovården överförs till de självstyrande områdena Valfrihet där användaren själv får välja en producent från den offentliga, privata eller tredje sektorn Kommunerna får en ny roll för dagvård, skola, teknisk infra 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

4. Självstyrande områden Grundläggande fakta

5. Reformens mål Trygga jämlika, kundorienterade och högklassiga social- och hälsovårdstjänster i hela landet Stärka basservicen inom social- och hälsovården Säkerställa en kostnadseffektiv och verkningsfull servicestruktur 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

6. Utgångspunkterna i regeringsprogrammet 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Organiseringsansvaret för social- och hälsovårdstjänsterna överförs till självstyrande områden som är större än en kommun. Det är fråga om en ny förvaltningsnivå där besluten fattas i områdets egen förvaltning som utsetts genom val.

7. [pvm] Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Regeringens reform: Social- och hälsovårdsreformen MÅL: Mindre skillnader i välfärd och hälsa samt bättre kontroll över kostnaderna BESKRIVNING: Ansvaret för social- och hälsovården överförs till självstyrande områden som är större än en kommun. Anordnaren ansvarar för att social- och hälsovårdstjänsterna i fortsättningen fungerar som en smidig servicehelhet. Reformen stöder en senare regionförvaltningsreform som genomförs genom ett särskilt beslut. HUVUDSAKLIGA ÅTGÄRDER: 1.Integrering av de offentliga social- och hälsovårdstjänsterna och nya strukturer för organsieringen 2.Övergång till enkanalsfinansiering 3.Större valfrihet och mångsidigare produktionsformer 4.Tryggad samordning av ICT, digitalisering och god praxis i samband med vårdreformen Beslut om antalet områden och de grund- läggande finansierings- lösningarna Riktlinjer för styrningen av ICT, samord- ningen av bygginves- teringar och principerna för val Lagen om ordnandet av social- och hälsovården på remiss RP till riksdagen Lagen om ordnandet av social- och hälsovården i kraft Val och förändrings- förvaltning Organiserings- ansvaret hos vårdområdena

8. Kommunförbundet viktig samarbetspartner Bevakar kommunernas intressen Utvecklar kommunernas verksamhet Högklassiga sakkunnigtjänster

9. 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

10. Kommunförbundet påverkar 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Genom arbetsgrupper som bereder reformen Eget arbete och experthjälp Nätverk: Kommunerna Sjukvårdsdistrikten Specialomsorgs- distrikten Landskapsförbunden Utbildningsanordnarna Kommunförbundets ledningsgrupp 9.11.2015

11. Reformerna bereds i arbetsgrupper Styrgruppen och projektgruppen Styrgruppen Ordförande Päivi Sillanaukee, kanslichef på Social- och hälsovårdsministeriet Vice ordförande Martti Hetemäki, statssekreterare på Finansministeriet 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Projektledare Tuomas Pöysti Understatssekreterare

12. Arbetsgrupper Projektgruppen Ordförande Tuomas Pöysti Gruppen ansvarar för beredning och verkställighet Kommunförbundets vice verkställande direktör Hanna Tainio medlem och ständig sakkunnig 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

13. Arbetsgrupper 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff 13 Gruppen för finansiering och resursstyrning Gruppen för lagen om självstyrande områden Ständig sakkunnig Arto Sulonen, direktör för Kommunförbundets juridiska enhet Kaija Majoinen, forsknings- och utvecklingsdirektör Kirsi Mononen, ledande jurist

14. Arbetsgrupper Gruppen för lagen om anordnandet av social- och hälsovården 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Tarja Myllärinen direktör för social- och hälsovårdsenheten Antti Kuopila sakkunnig, enheten för Kommunutveckling, demokrati och ledarskap

15. Arbetsgrupper Gruppen för statsandelar Sanna Lehtonen, utvecklingschef Kommunalekonomi Gruppen för egendomsfrågor Jussi Niemi, lokalservicechef Regioner och samhällen Sari Korento, utvecklingschef Kommunalekonom 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

16. Arbetsgrupper Gruppen för digitalisering och ICT Karri Vainio, sakkunnig Social- och hälsovård Information och ekonomi Minna Saario projektchef Social- och hälsovård Information och ekonomi 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

17. Arbetsgrupper Gruppen för statistikföring Tero Tyni Sakkunnig Social- och hälsovård Information, ekonomi och statistik Gruppen för personalfrågor: KT Kommunarbetsgivarnas representant 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

18. Svenska enhetens sakkunniga Hanna Seppä, jurist på Kommunförbundets svenska enhet med uppdrag att följa med det svenska i reformerna Fungerar som Kommunförbundets svenska representant i de nätverk som bereder reformerna Sekreterare i Svenska reformgruppen Hannas kontakuppgifter: hanna.seppa@kommunforbundet.fi hanna.seppa@kommunforbundet.fi 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

19. Kommunförbundets analys

20. Kommunförbundets analys Områdenas uppgifter I det första skedet kan de självstyrande områdena vid sidan av organiseringsansvaret för social- och hälsovårdstjänsterna ges ansvaret för brand- och räddningsväsendet och landskaps- förbundens nuvarande uppgifter. 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

21. Kommunförbundets analys Områdenas uppgifter Vad sker med den statliga regionförvaltningens uppgifter? NTM-centralernas uppgifter i anslutning till regionutveckling 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

22. Kommunförbundets analys Självstyrelse: beskattningsrätt Verklig självstyrelse bygger på samma principer som den kommunala självstyrelsen. Kommunförbundet förespråkar beskattningsrätt för de självstyrande områdena efter en övergångsperiod. 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

23. Kommunförbundets analys Självstyrelse: statsandelar 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Områdena behöver ett statsandelssystem som beaktar områdenas olika förhållanden, servicebehov och skatteunderlag.

24. Kommunförbundets analys Självstyrelse: val och produktion Till självstyrelsen hör egen beslutanderätt som baserar sig på val. Vid sidan av organiseringsansvaret bör de självstyrande områdena också ha befogenheter att bestämma hur servicen ska produceras. 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

25. Kommunförbundets analys Självstyrelse: Kompetens och finansiering 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff De självstyrande områdenas uppgifter bör bestämmas i lag på samma sätt som kommunernas uppgifter. Finansieringsprincipen bör tillämpas: staten ska trygga finansieringen av de tjänster som den ålägger genom lag.

26. Kommunförbundets analys Finansieringen Innan beskattningsrätten tillgodosetts bör staten ansvara för att de självstyrande områdenas underskott täcks och trygga tillgången till främmande kapital genom statliga garantier. En finansieringsmodell för övergångsperioden bör planeras i brådskande ordning. Modellen bör också beakta finansieringen av de uppgifter som kvarstår hos kommunerna samt olika typer av kommuner och områden. 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

27. Kommunförbundets analys Egendom och ansvar Frågan om fastigheter: Överföringen av egendom är öppen. Den bör genomföras under en tillräckligt lång övergångsperiod. 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

28. Kommunförbundets analys Om bolagisering Bolagiseringar som görs av taktiska skäl i tron att de nya självstyrelseområdena automatiskt kommer att ta över alla avtal är riskabla. Det finns inga som helst garantier för att så kommer att ske. Två parter kan inte avtala om skyldigheter för en tredje parts del – som i det här fallet dessutom inte ännu existerar. 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff I värsta fall står kommunen kvar med arbetslös vårdpersonal och ett vårdbolag som gått i konkurs.

29. Kommunförbundets analys Personalansvar Personalöverföringar, harmoniseringar av löner, frågan om stödtjänster De självstyrande områdena bör bli medlemmar i Keva och tillämpa de kommunala kollektivavtalen Den pensionsutgiftsbaserade avgiften bör delas mellan de självstyrande områdena och kommunerna, till exempel utgående från lönesummorna 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

30. Kommunförbundets analys Språkliga rättigheter 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Om någon av kommunerna i området är tvåspråkig bör förvaltningen ordnas därefter. De språkliga rättigheterna ska tryggas i lagstiftningen. Viktigt att se till att den svenska servicen fungerar.

31. Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Regional demokrati, delaktighet och inflytande Integrerade social- och hälsovårdstjänster Brand- och räddningsväsendet Landskapsförbunden En del av NTM-centralernas uppgifter Eventuellt miljö- och hälsoskyddet Regionförvaltningens roll klarnar under de närmaste veckorna och månaderna Främjande av lokal identitet och demokrati Främjande av den lokala livskraften Främjande av välfärd och hälsa Undervisnings- och kulturtjänster Tekniska tjänster Tjänster som hör till kommunens allmänna kompetens Övriga tjänster Närings-, trafik- och miljöcentralerna Regionförvaltningsverken Arbets- och näringsbyråerna Polisen, tullen och rättsväsendet Skattebyråerna FPA etc. Arbetsfördelningen mellan kommunerna, de självstyrande områdena och staten

32. Kristina Wikberg | Österbottens landskapsträff Kommunernas uppgifter efter reformen

33. Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff De självstyrande områdenas uppgifter efter reformen

34. Kommunförbundets analys Framtidens kommun 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Kommunförbundet har inlett ett program som fastställer de framtida kommunernas roll för områdets livskraft och invånarnas liv. Samtidigt granskas arbetsfördelningen och samarbetet mellan de självstyrande områdena och kommunerna.

35. 10.11.2015Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

36. Svenska reformgruppen 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

37. Svenska reformgruppen Ett samarbete mellan Finlands Kommunförbund och Svenska Finlands folkting Uppdrag: att följa med de svenska frågorna i social- och hälsovårdsreformen och regionförvaltningsrefor men. 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff

38. Svenska reformgruppen 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff Medlemmarna representerar kommunernas ledning, primärhälsovården, socialvården, de tvåspråkiga sjukvårdsdistrikten och övriga experter. Ordförande Ulla-Maj Wideroos

39. Svenska reformgruppen Sune Lang, chefsläkare, Västra Nylands sjukhus Mona Rönnholm, ekonomichef, Åbolands sjukhus, nämnden för den språkliga minoriteten i Egentliga Finlands sjukvårdsdistrikt Göran Honga, direktör, Vasa sjukvårdsdistrikt Sakari Telimaa, chefsöverläkare Mellersta Österbottens sjukvårdsdistrikt Mikael Grannas, kommundirektör, Sibbo Terhi Vörlund-Wallenius, hälsocentralläkare, Åbo Patrik Nygrén, stadsdirektör, Pargas Alice Backstöm, socialchef, Korsholm Mats Brandt, kommundirektör, Malax Carola Lindén, chef för socialomsorgen, Jakobstad Anna-Maja Henriksson, riksdagsledamot, SFP Gun Kapténs, kommundirektör, Larsmo Viveca Arrhenius, socialråd, Social- och hälsovårdsministeriet Corinna Tammenmaa, språkrättsråd, Justitieministeriet Hanna Tainio, vice VD, Kommunförbundet Markus Österlund, Folktinget Kristina Wikberg, Kommunförbundet 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff 39

40. ”Nytänkande innebär frihet och folk uppskattar att låta tankarna flöda fritt. De kommunala beslutsfattarna har många idéer som kan användas när den nya kommunen ska utformas. På Kommunförbundet vill vi vara öppna för nya tankar och uppmuntra till kreativitet.” Jari Koskinen verkställande direktör Blogg på kommunerna.net 10.11.2015 Kristina Wikberg| Österbottens landskapsträff