1. 2010-04-23Mehmed Novo Diagnoser i NRS NRS Vårmöte Danderyd 2010-04-23

2. Mehmed Novo Diagnosgruppen Britt-Marie Stålnacke, öl, Umeå Elisabeth Roeck-Hansen Högberg, öl, Danderyds sjukhus Jan Sörensen, öl, Linköping Mehmed Novo, öl, Umeå

3. 2010-04-23Mehmed Novo Uppdrag från Styrgruppen Diagnoser inom NRS har diskuterats vid flera tillfällen. Bakgrunden är att de enheter som ingår i registret använder många olika diagnoser för liknande tillstånd och jämförelser som baseras på diagnoser kan därför inte göras. Diagnosgruppen har därför åtagit sig uppdraget att göra en ”lathund” för de diagnoser som används mest inom NRS. Diagnosgruppen är medvetna om att diagnoser kan indelas och systematiseras på många olika sätt, Vår ambition har varit att på ett så enkelt sätt som möjligt försöka hitta enhetliga kriterier för användbara diagnoser och att det på sikt ska vara möjligt att göra jämförelser av dessa inom registret. Vi har valt att utgå från ICD-10 eftersom denna indelning av diagnoser används mest i kliniskt arbete. Första förslag på lathund skickades till enheterna juli 2007.

4. 2010-04-23Mehmed Novo Sammanställning 2010 Sammanställning gjord av Mehmed Novo Presenterad av Elisabeth Roeck-Hansen Högberg vid NRS möte, Danderyd, 2010-04-23.

5. 2010-04-23Mehmed Novo Mättillfällen 2008 – Diagnoser registrerade i ”gammal” NRS under 2008, n=2248 2009 – Diagnoser registrerade i ”Web” NRS under mars (Diagnoslathund startar som pilotprojekt) – oktober (Lathunden presenteras på NRS höstmöte ) n=403. 2010 – Diagnoser registrerade i ”Web” NRS 2009 – 2010, n=2922 (inkl. 2009)

6. 2010-04-23Mehmed Novo Diagnos I Personalifyllt formulär ska diagnoser rangordnade efter smärtrehabiliterings- relevans skrivas in. Det behöver inte vara den ”vikigaste” diagnosen ur medicinsk- utan ur smärtrehabiliteringssynpunkt. Här presenteras den s.k. Första diagnosen som alltid ska vara en smärtdiagnos.

7. 2010-04-23Mehmed Novo Antal diagnoser

8. 2010-04-23Mehmed Novo Procent diagnoser som förekommer endast 1 gång

9. 2010-04-23Mehmed Novo Tio-i-topp, procent 200820092010 M79712,8M79710,9M79713,1 M7917,7M5458,7M5458,1 M5317,1M7917,7M7917,2 S1347,0R5227,2M5316,5 M5456,0M5446,2R5295,5 R5225,6R5295,5M5444,7 M7904,3F4544,5S1343,7 M5424,1M5424,2M5423,1 R5294,0S1343,7M5302,7 M5443,5M5313,2T9182,6 Ingår inte i Lathunden

10. 2010-04-23Mehmed Novo Första rehabrelevant diagnos? A545Gonokockfaryngit E669Fetma, ospecificerad H609Extern otit H660Akut varig mellanöreinflammation K137Andra och icke specificerade förändringar i munslemhinnan K580Irritabel tarm med diarré K929Sjukdom i matsmältningsorganen, ospecificerad L049Akut lymfadenit, ospecificerad R502Läkemedelsutlöst feber R520Akut smärta Z000Allmän medicinsk undersökning Z090Kontrollundersökning efter kirurgi för andra tillstånd Z769Kontakt med hälso- och sjukvården under icke specificerade omständigheter

11. 2010-04-23Mehmed Novo Dessutom … W 05.42 Fall från rullstol-gata-förvärvsarbete V49.00 Förare av personbil skadad i kollision med motorfordon vid olycka, ej trafik-idrott Kan aldrig vara första diagnos utan ska skrivas på särskild plats (Personalifyllt formulär, s. 2): ICD X - diagnos betr ev. yttre orsak till skada - kod (enl kap XX [V01-98]): _________________

12. 2010-04-23Mehmed Novo Kommentarer Fler diagnoser efter införande av Lathund Många av första diagnoserna är inte det enl. NRS definition 50% av alla första diagnoserna förekommer endast en gång Lathunden följs åtminstone när det gäller de 10 mest förekommande diagnoserna

13. 2010-04-23Mehmed Novo Behöver vi verkligen? RegistreradeLathund 33 F-diagnoser3 50 G-diagnoser14 30 artriter, artroser och ledvärk 2 15 R-diagnoser4

14. 2010-04-23Mehmed Novo Vid efterföljande diskussion vid vårmötet Deltog läkare från: –Frölunda Spec. Sjukhus –Skönviks medrehab, Säter –Hässleholm Smärtrehab –Smärtrehab Ängelholm –Rehabklinik Sörmland, Eskilstuna

15. 2010-04-23Mehmed Novo Kommentarer Nya i NRS – Frölunda och Eskilstuna, kände inte till lathunden. Positiva efter genomgången En representant ifrågasatte nyttan av ICD diagnoser och om ivern att sätta diagnoser är förenligt med beteendeinriktat arbetssätt.

16. 2010-04-23Mehmed Novo Kommentarer … Skönvik och Ängelholm önskar R 52.1 och R52.2 – mer aktivt val jmf m R 52.9 Skönvik saknar orofaciala smärtor (bruxism) Också visa diagnoser som t. ex. epikondylit är hellre än sällsynta inom NRS jmf med mer generaliserade tillstånd

17. 2010-04-23Mehmed Novo Kommentarer … Varför F diagnoser överhuvudtaget när det primära är smärtdiagnoserna? Hur och när sker förändring i lathunden? Hur ska Diagnosgruppen kommunicera med enheterna med tanke på presenterade siffrorna, framför allt glidningen?