´áñµáùáõÙ ´ÝáõÃÛáõÝÝ ¿ µáõÅáõÙ… ´ÅÇßÏÁ ÙdzÛÝ û·ÝáõÙ ¿

´ÝáñáßáõÙÁ ´áñµáùáõÙÁ íݳëÙ³Ý Ñ³Ý¹»å ϻݹ³ÝÇ ÑÛáõëí³ÍùÇ é»³ÏóÇ³Ý ¿, áñÝ ³ñï³Ñ³ÛïíáõÙ ¿ ï»ñÙÇÝ³É ³ÝáóÛÇÝ ÑáõÝÇ, ³ñÛ³Ý, ß³ñ³Ïó³Ï³Ý ÑÛáõëí³ÍùÇ áñáß³ÏÇ ÷á÷áËáõÃÛáõÝÝ»ñáí, áñáÝù áõÕÕí³Í »Ý íݳëáõÙ ³é³ç³óÝáÕ ·áñÍáÝÇ áãÝã³óÙ³ÝÁ ¨ íݳëí³Í ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ í»ñ³Ï³Ý·ÝÙ³ÝÁ: (Øáí»ï) ´áñµáùáõÙÁ ó³Ýϳó³Í ï»Õ³ÛÇÝ íݳëÙ³Ý Ñ³Ý¹»å ³Ýáóíáñí³Í ûñ·³ÝÝ»ñáõÙ (ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñáõÙ) ½³ñ·³óáÕ ïÇå³ÛÇÝ ³Ëï³µ³Ý³Ï³Ý ·áñÍÁÝóó ¿, áñÝ ³ñï³Ñ³ÛïíáõÙ ¿ ÙÇÏñáóÇñÏáõÉÛ³ïáñ ÑáõÝÇ, ³ñÛ³Ý ¨ ûñ·³ÝÇ (ÑÛáõëí³ÍùÇ) ëïñáÙ³ÛÇ ÷áõɳÛÇÝ ÷á÷áËáõÃÛáõÝÝ»ñáí, áõÕÕí³Í íݳëáõÙ ³é³ç³óÝáÕ ·áñÍáÝÇ ë³Ñٳݳ½³ïÙ³ÝÁ, í»ñ³óÙ³ÝÁ ¨ íݳëí³Í ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ í»ñ³Ï³Ý·ÝÙ³ÝÁ: (².Þ. ¼³ÛãÇÏ)

´áñµáùÙ³Ý Ñ³ñÙ³ñíáճϳÝ-å³ßïå³ÝáÕ³Ï³Ý Ý߳ݳÏáõÃÛáõÝÁ å³Ûٳݳíáñí³Í ¿. ìݳëÙ³Ý ûç³ËÇ ë³Ñٳݳ÷³ÏáõÙ ²Ëï³ÍÇÝ ·áñÍáÝÇ ÇݳÏïÇí³óáõÙ ìݳëÙ³Ý ûç³ËÇ ¹ñ»Ý³íáñáõÙ úñ·³ÝǽÙÇ ë³Ý᷻ݻïÇÏ Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñÇ ÙáµÇÉǽ³óáõÙ ìݳëí³Í ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñÇ í»ñ³Ï³Ý·ÝáõÙ

´áñµáùÙ³Ý ï»Õ³ÛÇÝ Ýß³ÝÝ»ñÁ Calor : ç»ñÙáõÃÛ³Ý ï»Õ³ÛÇÝ µ³ñÓñ³óáõÙ – ½³ñÏ»ñ³Ï³ÛÇÝ ·»ñ³ñÛáõÝáõÃÛáõÝ Rubor : ϳñÙñáõÃÛáõÝ – ½. ·»ñ³ñÛáõÝáõÃÛáõÝ Dolor : ó³í – µáñµáùÙ³Ý ÙÇçÝáñ¹Ý»ñ Tumor : ³Ûïáõó – ¿ùëáõ¹³ódz Functio laesa: ýáõÝÏódzÛÇ Ë³Ý·³ñáõÙ(Virchow 1902) ò»ÉëÇáõë, Ù.Ã.³ 30 Ã.

´áñµáùÙ³Ý ï»Õ³ÛÇÝ Ýß³ÝÝ»ñÁ Calor Rubor Tumor Dolor Functio Laesa

²Éï»ñ³ódzÛÇ µÝáñáßáõÙÁ ²Éï»ñ³óÇ³Ý ýÉá·á·»ÝÇ ³½¹»óáõÃÛ³Ùµ µáñµáùÙ³Ý ûç³ËáõÙ ÷á˳ݳϳÛÇÝ, ýǽÇÏá-ùÇÙdzϳÝ, ϳéáõóí³Íù³-ýáõÝÏóÇáÝ³É ÷á-÷áËáõÃÛáõÝÝ»ñÇ ¨ ýǽÇáÉá·Ç³Ï³Ý åñáó»ë Ý»ñÇ ³ÏïÇí³óÙ³Ý Ñ³Ýñ³·áõÙ³ñÝ ¿:

²Éï»ñ³ódzÛÇÝ µÝáñáß Ë³Ý·³ñáõÙÝ»ñÁ ÐÛáõëí³ÍùÇ ù³Ûù³ÛáõÙ öá˳ݳϳÛÇÝ ·áñÍÁÝóóÝ»ñÇ áõÅ·-ݳóáõÙ ²óǹὠÐÇå»ñûëÙdz ÐÇå»ñûÝÏdz λÝë³µ³Ý³Ï³Ý ³ÏïÇí ÝÛáõûñÇ ·á-Û³óÙ³Ý áõŷݳóáõÙ

¼³ñÏ»ñ³Ï³ÛÇÝ ·»ñ³ñÛáõÝáõÃÛ³Ý ½³ñ·³óÙ³Ý Ù»Ë³ÝǽÙÝ»ñÁ ëÇÙå³ïÇÏ ³Ýáóë»ÕÙÇãÝ»ñÇ Ï³Ãí³Í ³Ýáóë»ÕÙÇã ÝÛáõûñÇ ù³Ûù³ÛáõÙ ³ÝáÃÝ»ñÇ ³¹ñ»ÝáÁÝϳÉÇãÝ»ñÇ ½·³ÛáõÝáõÃÛ³Ý Çç»óáõÙ å³ñ³ëÇÙå³ïÇÏ ³½¹»óáõÃÛáõÝÝ»ñÇ é»ýÉ»Ï-ïáñ áõŻճóáõÙ (ݳ¨ ³ùëáÝ-é»ýÉ»ùë) H+ ¨ K+ ÑÇå»ñÇáÝdz ³ÝáóɳÛÝÇã ³½¹»óáõÃÛ³Ùµ ûÅïí³Í µáñµáùÙ³Ý ÙÇçÝáñ¹»ñÇ ³½¹»óáõÃÛáõÝ

ºñ³Ï³ÛÇÝ ·»ñ³ñÛáõÝáõÃÛ³Ý å³Ã᷻ݻïÇÏ ·áñÍáÝÝ»ñÁ Ü»ñ³ÝáóÛÇÝ ·áñÍáÝÝ»ñ ÙÇÏñáÃñáٵݻñÇ ³é³ç³óáõÙ, ¿Ý¹áûÉÇ³É µçÇçÝ»ñÇ áõé×»óáõÙ, ¿ñÇÃñáóÇïÝ»ñÇ ëɳç³íáñáõÙ, É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³éå³ï³ÛÇÝ ¹³ë³íáñáõÃÛáõÝ Þáõñç³ÝáóÛÇÝ ·áñÍáÝÝ»ñ ÑÛáõëí³ÍùÇ ³Ûïáõó ³ÝáÃÝ»ñÇ ÙϳݳÛÇÝ µçÇçÝ»ñÇ å³ñ»-ïÇÏ ÃáõɳóáõÙ, áñÁ å³Ûٳݳíáñí³Í ¿. ³) Ù³Ïñáý³·»ñÇ ¨ åáÉÇÙáñýÏáñÇ-½³ÛÇÝ É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ÉǽáëáÙ³É ý»ñ-Ù»ÝïÝ»ñÇ ÙÇçáóáí Ïáɳ·»Ý³ÛÇÝ, ¿É³ë-ïÇݳÛÇÝ Ã»É»ñÇ, ÇÝãå»ë ݳ¨ ÑÇÙ³ÛÇÝ Ã³Õ³ÝÃÇ ù³Ûù³Ûٳٵ µ) ³Û¹ µçÇçÝ»ñáõÙ ÷á˳ݳϳÛÇÝ åñáó»ëÝ»ñÇ Ë³Ý·³ñٳٵ ¨ ÙÇçµçç³-ÛÇÝ ï³ñ³ÍáõÃÛáõÝáõÙ ýǽÇÏá-ùÇÙdz-Ï³Ý ï»Õ³ß³ñÅ»ñÇ Ñ»ï¨³Ýùáí ³ÝáÃ-Ý»ñÇ íñ³ ÝÛ³ñ¹³ÛÇÝ ³½¹»óáõÃÛ³Ý Ãáõ-ɳóٳٵ:

¾ùëáõ¹³ódzÛÇ µÝáñáßáõÙÁ ²ñÛ³Ý Ñ»ÕáõÏ Ù³ëÇ, ¿É»ÏïñáÉÇïÝ»ñÇ, ëåÇï³ÏáõóÝ»ñÇ ¨ Ó¨³íáñ ï³ññ»ñÇ ³ÝóáõÙÁ ³ÝáóÛÇÝ ÑáõÝÇó ÑÛáõëí³ÍùÝ»ñ ³Ýí³ÝáõÙ »Ý ¿ùëáõ¹³ódz, ÇëÏ ¹áõñë »Ï³Í Ñ»ÕáõÏÁª ¿ùëáõ¹³ï: ¾ùëáõ¹³ódzÛÇ Ï»Ýë³µ³Ý³Ï³Ý Ý߳ݳÏáõÃÛáõÝÁ µ³Ïï»ñÇ³É ¨ ³ÛÉ ïáùëÇÝÝ»ñÇ ÏáÝó»Ýïñ³ódzÛÇ Çç»óáõÙ ïáùëÇÝÝ»ñÇ ù³Ûù³ÛáõÙ ³ñÛ³Ý åɳ½Ù³ÛÇ åñáï»áÉÇïÇÏ ý»ñÙ»ÝïÝ»ñáí ¨ ÏáÙåɻٻÝïÇ µ³Õ³¹ñÛ³ÉÝ»ñáí ßÇ×áõϳÛÇÝ Ñ³Ï³Ù³ñÙÇÝÝ»ñÁ 㻽áù³óÝáõÙ »Ý µ³Ïï»ñÇ³É ïáùëÇÝÝ»ñÁ ¨ ÏáÙåɻٻÝïÇ Ñ»ï Ýå³ëïáõÙ »Ý ý³·áóÇïá½ÇÝ ¿ùëáõ¹³ïáí ÑÛáõëí³Íù ϳñáÕ ¿ ³ÝóÝ»É ýǵñÇÝá·»ÝÁ, áñÁ í»ñ³Íí»Éáí ýǵñÇÝÇ ËáãÁݹáïáõÙ ¿ ³Ëï³ÍÇÝ ·áñÍáÝÇ ï³ñ³ÍÙ³ÝÁ:

È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃÇ µÝáñáßáõÙÁ È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃÁ ϳ٠¿ÙÇ·ñ³óÇ³Ý (ɳï. e-migrare` í»ñ³µÝ³Ïí»É) ¿Ý¹áûÉáóÇïÝ»ñÇ ³¹Ñ»½Çí ѳïÏáõÃÛáõÝÝ»ñÇ ³×áí å³Ûٳݳíáñí³Í, Ýñ³Ýó ³ÏïÇí, áõÕÕáñ¹í³Í ß³ñÅáõÙÝ ¿ ¹»åÇ ù»Ùá³ïñ³Ïï³ÝïÝ»ñÇ µ³ñÓñ ·ñ³¹Ç»ÝïÇ ·áïÇ:

È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³Õà ´Ý³Ï³Ý ÇÙáõÝ Ñ³Ù³Ï³ñ·Ç ¿ý»Ïïáñ µçÇçÝ»ñÇ Ý»ñ·ñ³-ííáõÙÁ µáñµáùÙ³Ý ûç³Ë ϳËí³Í ¿ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ·áñÍ-ÁÝóóÇ ¨ É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ÏïÇ-í³óÙ³Ý Ñ»ï, áñÁ ï»ÕÇ ¿ áõÝ»ÝáõÙ ÙÇçµçç³ÛÇÝ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ÙáÉ»ÏáõÉÝ»ñÇ ÙÇçáóáí ¿Ý¹áûÉáóÇïÝ»ñÇ ¨ Ýñ³Ýó ÷á˳½¹»óáõÃÛ³Ý ³ñ¹ÛáõÝùáõÙ ´çç³ÛÇÝ ³¹Ñ»½Ç³

È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³Õà ȻÛÏáóÇï-¿Ý¹áûÉÇ³É µçÇç ³¹Ñ»½Çí ϳëϳ¹Á ϳ½Ùí³Í ¿ ÙÇÙÛ³Ýó ѳçáñ¹áÕ Ñ»ï¨Û³É ßñç³ÝÝ»ñÇó. 1. ²ÝáÃÇ ¿Ý¹áûÉÇ »ñϳñáõÃÛ³Ùµ É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ Ï³åáõÙ, åïïáõÙ (éáÉÇÝ·) ¨ ¹³ñÓ»ÉÇ ³¹Ñ»½Ç³, 2. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ÏïÇí³óáõÙ, ß³ñÅáÕ³Ï³Ý §Ó»ñµ³Ï³ÉáõÙ¦ ¨ ϳÛáõÝ ³¹Ñ»½Ç³, 3. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³Õà ¹»åÇ µáñµáùÙ³Ý ûç³Ë 1 2 3

È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³Õà ȻÛÏáóÇï-¿Ý¹áûÉáóÇï ³¹Ñ»½Çí ϳëϳ¹Ç Ûáõñ³ù³ÝãÛáõñ ßñç³Ý ϳÝáݳíáñíáõÙ ¿ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ÙáÉ»ÏáõÉÝ»ñÇ áñáß³ÏÇ Ñ³í³ù³Ï³½Ùáí. È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ Ï³åÙ³Ý, åïïÙ³Ý ¨ ¹³ñÓ»ÉÇ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ ·áñÍÁÝóóÝ»ñÁ ÙÇçÝáñ¹í³Í »Ý ¿Ý¹áûÉÇ³É ë»É»ÏïÇÝÝ»ñÇ E ¨ P ¹³ë»ñáí áõ L ¹³ëÇ É»ÛÏáóÇï³ñ ë»É»ÏïÇÝÝ»ñáí, áñáÝù ÷á˳½¹áõÙ »Ý ûÉÇ·áë³Ë³ñǹ³ÛÇÝ ÏáÕÙݳÛÇÝ ßÕóݻñÇ ÙÇçáóáí:

È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³Õà ȻÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ÏïÇí³óáõÙÁ, ß³ñÅáÕ³Ï³Ý §Ó»ñµ³Ï³ÉáõÙÁ¦ ¨ ¿Ý¹áûÉÇ³É µçÇçÝ»ñÇÝ Ýñ³Ýó ϳÛáõÝ ³¹Ñ»½Ç³Ý å³Ûٳݳíáñí³Í ¿ ÇÝï»·ñÇÝÝ»ñÇ ·áñÍáõÝ»áõÃÛ³Ùµ, Ù³ëݳíáñ³å»ë β2 ÇÝï»·ñÇÝÝ»ñÇ LFA-1 ϳ٠CD11a/CD18 »ÝóÁÝï³ÝÇùáí, áñáÝù ѳݹÇë³ÝáõÙ »Ý ¿Ý¹áûÉÇ³É µçÇçÝ»ñÇ íñ³ ¿ùëåñ»ëí³Í ICAM-1, ICAM-2 ¨ ICAM-3 ÙÇçµçç³ÛÇÝ ³¹Ñ»½Ç³ÛÇ é»ó»åïáñÝ»ñ Պարզ չէ ռեցեպտորներ են թե լիգանդ

È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³Õà CD11a/CD18 ѳݹÇë³ÝáõÙ ¿ Ñ»ï»ñá¹ÇÙ»ñ³ÛÇÝ (αLβ2) ïñ³Ýëٻٵñ³Ý³ÛÇÝ ëåÇï³Ïáõó, ¿ùëåñ»ëí³Í ÉÇÙýáóÇïÝ»ñÇ, ÙáÝáóÇïÝ»ñÇ ¨ ·ñ³ÝáõÉáóÇïÝ»ñÇ íñ³ CD11a/CD18-ICAM-1 ÷á˳½¹»óáõÃÛáõÝÝ áõÝÇ ÑëÏ³Û³Ï³Ý Ï³ñ·³íáñáÕ ³½¹»óáõÃÛáõÝ É»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃÇ ¨ é»åáåáõÉÛ³ódzÛÇ ·áñÍáõÙ µÝ³Ï³Ý ¨ ³¹³åïÇí ÇÙáõÝ å³ï³ë˳ÝÇ Ù³Ï³ÍÙ³Ý Ñ³ñóáõÙ ÁÝÏ³Í ¿ µ³½Ù³ÃÇí µáñµáù³ÛÇÝ ÑÇí³Ý¹áõÃÛáõÝÝ»ñÇ ½³ñ·³óÙ³Ý ÑÇÙùáõÙ

È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ

È»ÛÏáóÇïÝ»ñÇ ³ñï³·³ÕÃ

ü³·áóÇïá½Ç ßñç³ÝÝ»ñÁ ý³·áóÇïÇ Ùáï»óáõÙ ý³·áóÇïá½Ç ÃÇñ³ËÇÝ ÂÇñ³ËÇ ×³Ý³ãáõÙ ¨ Ýñ³ íñ³ ³¹Ñ»½Ç³ ý³·áëáÙÇ Ó¨³íáñáõÙ ý³·áÉǽáëáÙÇ Ó¨³íáñáõÙ ÃÇñ³ËÇ ù³Ûù³ÛáõÙ Ùݳóáñ¹³ÛÇÝ Ù³ñÙÝÇÏÇ Ó¨³íáñáõÙ ãÙ³ñëí³Í ½³Ý·í³ÍÇ ³ñï³Ý»ïáõÙ

î³ñµ»ñ µçç³ÛÇÝ åáåáõÉÛ³ódzݻñÇ åñáÉÇý»ñ³ïÇí ³ÏïÇíáõÃÛáõÝÁ ´³ñÓñ åñáÉÇý»ñ³ïÇí ³ÏïÇíáõÃÛáõÝ áõÝ»óáÕÝ»ñ (Ù³ßÏ, ê²î ¨ ³ÛÉÝ) ê³Ñٳݳ÷³Ï åñáÉÇý»ñ³ïÇí ³ÏïÇ-íáõÃÛáõÝ áõÝ»óáÕÝ»ñ (çÉ»ñ, ³×³éÝ»ñ ¨ ³ÛÉÝ) äñáÉÇý»ñ³ïÇí ³ÏïÇíáõÃÛáõÝÇó ½áõñÏ (ϳñ¹ÇáÙÇáóÇïÝ»ñ, Ý»ÛñáÝÝ»ñ)

êï»ñáǹݻñ àêÐ´Ø ´ççÇ íݳëáõÙ ´çç³Ã³Õ³Ýà üáëýáÉÇåǹݻñ ²ñ³ËǹáݳÃÃáõ È»ÛÏáïñÇ»ÝÝ»ñ LTC4, D4, E4 òÇÏÉûùëÇ·»Ý³½ 5-ÈÇåûùëÇ·»Ý³½ äñáëﳷɳݹÇÝÝ»ñ äñáëï³óÇÏÉÇÝ ´ççÇ íݳëáõÙ ´çç³Ã³Õ³Ýà üáëýáÉÇåǹݻñ êï»ñáǹݻñ àêÐ´Ø 5-LO ÇÝÑǵÇïáñÝ»ñ

The Complement System Serum proteins activated in a cascade. Figure 16.10