Medicinska škola u Rijeci
Rod Treponema Treponema pallidum
Uzročnik je sifilisa ili luesa , spolne bolesti ,koja zahvaća cijeli organizam i koja u konačnici ,ako se ne liječi završava letalno.
Prvi zapisi o sifilisu u Hrvatskoj potječu sa samog kraja 15 Prvi zapisi o sifilisu u Hrvatskoj potječu sa samog kraja 15. i početka 16. stoljeća, a nalaze se u Državnom arhivu u Dubrovniku. U tim se zapisima navodi podatak o velikom broju oboljelih od sifilisa, kao i podatak o liječniku Antoniusu Hispanusu koji je došao uDubrovnik kao "liječnik koji ima veliko iskustvo u liječenju francuske bolesti".
Morfologija Tanka spiralna bakterija , 6 i 15 μm, Posjeduje pravilne zavoje Razmak između zavoja je 1 mikrometar Po Gramu se ne oboji – “blijeda treponema” Dobro se prikazuje imunofluorescentnim tehnikama
Gibaju se rotacijskim pokretima specifičnim za virulentne treponeme što im olakšava penetraciju u tkiva
Fiziolgija Ne može se uzgojiti na hranjivim podlogama , što nam otežava dijagnostiku Poznata su tri antigena treponeme i njih koristimo kod serološke dijagnostike
Za vrijeme infekcije u čovjekovom tijelu stvaraju se antitijela koja reagiraju sa treponemom ,ali i sa fosfolipidnom komponentom – KARDIOLIPINOM . KARDIOLIPIN je osnova nespecifične dijagnostike sifilisa.
Epidemiologija i ekologija Uzročnik se zadržava u ljudima ,jer je jako osjetljiv u vanjskoj sredini Infekcija nastaje direktnim seksualnim kontaktom Izvor zaraze je primarna sifilitička lezija ili sekundarna kožna lezija (!)
Bolest Razlikujemo tri stadija : Primarni ili inicijalni Sekundarni ili generalizirani Tercijarni ili destruktivni
Inkubacija iznosi 2 – 10 tjedana Primarni stadij – ulcus durum Sekundarni stadij – makulopapulozni osip Tercijarni stadij – “stadij guma”
Mikrobiološka dijagnostika SEROLOŠKE REAKCIJE : 1.nespecifične 2.specifične
Nespecifične reakcije VDRL(engl. Venereal Disease Research Laboratory) – test flokulacije RVK – Wasserman - Kolmer
Specifične reakcije TPI – TEST – Treponema pallidum imobilizacijski test TPHA – TEST- Treponema pall. Hemaglutinacijski test ITFA – Indirektni test fluorescentnih antitijela
Dokazivanje Treponeme pallidum PCR metodom (polimeraza lančanom reakcijom)
Liječenje Penicilin u visokim dozama parenteralno u prvoj i drugoj fazi bolesti Jarisch-Herxheimerova reakcija – neželjena reakcija liječenja