1. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
1. Anatomie
1.1 Epithel: 5-6 Lagen, nicht -verhornendes Plattenepithel, 50 µ
1.2 Basalmembran: 480 nm
1.3 Bowman-Membran: modifizierte HH-Stroma-Lamelle, 8-14 µ
1.4 Stroma: Kollagene Faserbündel, Keratozyten, 500 µ
1.5 Descemet-Membran: Basalmembran des Endothels, 10 µ
1.6 Endothel: einschichtig, 4 µ, ca /mm2

2. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
2. Funktion
2.1 Transparenz: Tränenfilm, reguläre Kollagenstruktur, relative Dehydratation
2.2 dioptrische Eigenschaften
2.2.1 Krümmungsradius: 7,8 mm
2.2.2 Durchmesser: horizontal: 11,7 mm; vertikal: 10,6 mm
2.2.3 Dicke: zentral: 0,5 mm; peripher: 0,8 mm
2.2.4 Brechungsindex: 1,376
2.2.5 Brechkraft: Vorderfläche: +48 Dpt.; Rückfläche: -5 Dpt.; Gesamtbrechkraft: 43 Dpt.

3. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
3. Untersuchungsmethoden
3.1 seitliche fokale Beleuchtung
3.2 Spaltlampe: direkt, indirekt, regredient
3.3 Endothelmikroskopie
3.4 Javal, Placido: Krümmung (sanomalien)
3.5 Sensibilität: Tupfer, Frey-Reizhaar, Ästhesiometer
3.6 Vitalfärbung: - Fluorescein: Epitheldefekte;
- Bengalrosa: Schleim, abgestorbene Zellen

4. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
4. Fehlbildungen
4.1 Größe: Mikro-, Makrocornea
4.2 Wölbung: - Cornea plana,
- (aktuer) Keratokonus,
- Keratoglobus
4.3 Transparenz: - kongenitales Leukom, Staphylom;
- hereditäre Endotheldystrophie; Mukopolysaccharidosen;
- Embryontoxon posterius
4.4 Dermoid

5. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
5. Entzündungen (1)
5.1 exogen
5.1.1 (rezidivierende) Erosionen
5.1.2 Keratitis superficialis punctata: photoelectrica, nivalis; Keratoconjunctivitis epidemica; Keratoconjunctivitis sicca; Herpes corneae; Zoster-Keratitis; Steroide
5.1.3 Keratitis filiformis: Keratoconjunctivitis sicca; Sjögren-Syndrom; Verätzung, Verbrennung; Pemphigoid; Vitamin A-Mangel; Herpes corneae

6. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
5. Entzündungen (2)
5.2 bakteriell
5.2.1 Ulcus corneae (serpens): Pneumokokken, Staph. aureus, Pseudomonas;
Komplikationen: Hypopyonkeratoiritis, Descemetocele, Leukoma adhaerens, Endophthalmitis
5.2.2 Ringabszess: Sekundärinfektion der verletzten Hornhaut
5.3 viral
5.3.1 Keratoconjunctivitis epidemica

7. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
5. Entzündungen (3)
Herpes corneae
epitheliale Keratitis: punctata, stellata, dendritica
stromale Keratitis:
- disciformis ohne Ulzeration, - metaherpetica mit Ulzeration
endothelial: Endotheliitis, Trabekulitis
Zoster ophthalmicus: Keratitis: punctata, dendritica, filiformis, nummularis, disciformis, neuroparalytica;
mukopurulente Conjunktivitis; (Epi)Skleritis; Iritis, Sekundär- Glaukom; Hauteffloreszenzen

8. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
5. Entzündungen (4)
5.4 mykotisch: Candida, Aspergillus
5.5 Hornhautrandentzündungen
5.5.1 Ulcus marginale corneae:
- Ulcus catarrhale marginale; Randfurchenkeratitis
5.5.2 Ulcus rodens corneae Mooren
5.5.3 Rosaceakeratitis

9. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
5. Entzündungen (5)
5.6 trophisch
Keratitis neuroparalytica
Keratomalazie: Vitamin A-Mangel
5.7 immunologisch-allergisch
Keratitis parenchymatosa (interstitialis): Lues, Tbc, Toxoplasm.
e lue connata: Hutchinson-Trias
Keratitis ekzematosa (phlyctaenulosa; scrophulosa)
Sklerosierende Keratitis, Skleroperikeratitis progressiva

10. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
6. Degenerationen (1)
6.1 Arcus (prä)senilis (lipoides)
6.2 Fuchs-Dellen
6.3 Degeneratio marginalis pellucida mit Keratotorus
6.4 Pterygium
6.5 bandförmige Degeneration
6.6 noduläre Degeneration Salzmann
6.7 Pannus: oben: Kontaktlinse, Trachom, obere limbäre Keratoconjunctivitis; unten: Lagophthalmus, Rosacea, Trichiasis; diffus: Stevens-Syndrom, Verätzung, Verbrennung

11. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
6. Degenerationen (2)
6.8 Pigmentationen
6.8.1 Melanin: Krukenbergspindel (Endothel)
6.8.2 Blutpigment: Hämatokornea (Stroma)
6.8.3 Hämosiderin (Hudson-Stähli; Epithel);
Kupfer (Kayser-Fleischer; Descemet);
Eisen (Siderosis; Stroma)
6.8.4 Medikamente: Cornea verticillata: Chloroquin, Indomethacon, Amiodaron: DD M. Fabry

12. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
7. Dystrophien (1)
7.1 Epithel + Bowman
7.1.1 mikrozystische Dystrophie Cogan:
- Landkarte
- Fingerabdruck
- Punkt
- Zysten
7.1.2 rezidivierende Erosionen
7.1.3 Reis-Bückler-Dystrophie
7.1.4 mikrozystische Dystropie Meesmann-Wilke

13. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
7. Dystrophien (2)
7.2. Stroma
7.2.1 gittrig (Groenow III, Haab-Dimmer)
7.2.2 fleckförmig (Groenow II, Fleischer-Fehr)
7.2.3 bröckelig (Groenow I) 7.3 Descemet + Endothel
7.3.1 Cornea guttata (Hassal-Henle-Warzen)
7.3.2 Fuchs-Endotheldystrophie
7.3.3 hintere polymorphe Dystrophie
7.3.4 angeborene Endotheldystrophie mit Trübung

14. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
8. Verletzungen
8.1 Erosio
8.2 Keratitis photoelectrica, nivalis
8.3 Fremdkörper
8.4 lamellierend
8.5 perforierend (DD: io FK)
8.6 Verätzung, Verbrennung

15. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
9. Tumore
9.1 Dermoid
9.2 Papillom
9.3 M. Bowen

16. ERKRANKUNGEN DER HORNHAUTBN
ERKRANKUNGEN DER HORNHAUT
10. Refraktive Hornhautchirurgie
10.1 Änderung der Hornhautdicke
Keratomileusis
Keratophakie
Epikeratophakie
10.2 Änderung der Hornhautkrümmung
Keilresektion
Entlastungsinzision
radiäre Keratotomie