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國際軍醫典範人物 蚊子、瘧疾、軍醫 指導教官:郭世清 組員 : 呂家嘉、侯心田、莊凱棻、馬清芝. 瘧疾是什麼﹖ 瘧蚊所傳播的全球性急性寄生蟲傳染病 瘧蚊所傳播的全球性急性寄生蟲傳染病 潛伏期(由蚊叮至病發)約為七至三十日部份會 長達十個月 潛伏期(由蚊叮至病發)約為七至三十日部份會 長達十個月 徵狀包括有連續發冷、發燒、冒汗、頭痛、肌肉.

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1 國際軍醫典範人物 蚊子、瘧疾、軍醫 指導教官:郭世清 組員 : 呂家嘉、侯心田、莊凱棻、馬清芝

2 瘧疾是什麼﹖ 瘧蚊所傳播的全球性急性寄生蟲傳染病 瘧蚊所傳播的全球性急性寄生蟲傳染病 潛伏期(由蚊叮至病發)約為七至三十日部份會 長達十個月 潛伏期(由蚊叮至病發)約為七至三十日部份會 長達十個月 徵狀包括有連續發冷、發燒、冒汗、頭痛、肌肉 痛和疲倦 徵狀包括有連續發冷、發燒、冒汗、頭痛、肌肉 痛和疲倦 患瘧疾而死亡的人數在一到三百萬之間 患瘧疾而死亡的人數在一到三百萬之間 2

3 瘧疾是怎樣傳播的? 由雌性的瘧蚊叮咬而傳播的,當蚊子吸取血液時 瘧原蟲便會進入人體 3

4 瘧疾為何會引起關注? 西元五世紀的羅馬帝國 美國南北戰爭時 1889 年巴拿馬運河工程被迫停工 4

5 對抗瘧疾的曙光 對抗瘧疾的曙光 ― 人類的重大發現 Charles Louis Alphonse Laveran & Ronald Ross 5

6 Laveran 法國醫師、病理學家及寄生蟲學家 法國醫師、病理學家及寄生蟲學家 發現存在有阿米巴狀的寄生原蟲 ( 在阿爾及 利亞的康斯坦汀軍醫院 ) 發現存在有阿米巴狀的寄生原蟲 ( 在阿爾及 利亞的康斯坦汀軍醫院 ) 首次觀察到病人紅血球中寄生瘧原蟲。 首次觀察到病人紅血球中寄生瘧原蟲。 6

7 Ronald Ross 出生於印度的英國醫師及細菌學家 完成醫學學位後擔任軍醫 英緬戰爭時,隨部隊進入緬甸、寮國、越 南、馬來西亞的叢林裡 雖然是醫生,卻完全束手無策 7

8 惴惴不安下寫下 8

9 戰後 (1901) 回到英國,申請進入公共醫學系 回到英國,申請進入公共醫學系 醫學與公衛雙學位、又具臨床學位 醫學與公衛雙學位、又具臨床學位 回到印度瘴癘之區 回到印度瘴癘之區 以 Laveran 和曼森的假說 ─ 蚊子可 能傳播傳播疾病,進行相關實驗研究 以 Laveran 和曼森的假說 ─ 蚊子可 能傳播傳播疾病,進行相關實驗研究 1894 年,熱帶醫學之父梅森 (Patrick Manson) 建議羅斯:「在蚊子身上尋找看看」1894 年,熱帶醫學之父梅森 (Patrick Manson) 建議羅斯:「在蚊子身上尋找看看」 9

10 大海撈針之途 全世界的蚊子有二千五百種,光是印度就 有三百種 拒絕活體實驗 將蚊子一種一種地篩選 10

11 兩年半年的失敗後 「按蚊」的胃和唾液中發現瘧疾原蟲 ─ 按蚊 ─ 就是後來著名的瘧蚊 展示了在蚊子中瘧疾寄生蟲的生命週期 確立了 Laveran 和曼森的假說 11

12 實驗本上寫下 12

13 1894 年時決心留在印度 1899 年加入了 Liverpool School of Tropical Medicine 分派到西非發現傳播了致命的非洲地方性薔薇 疹熱 (African fever) 的物種 自那時起,學校便一直持續不懈努力地改善人 民健康,特別是減少瘧疾在西非的傳播 羅斯證明按蚊就是傳染瘧疾的媒介後,立刻進 行下列措施:積水腐臭地區進行排水、防止瘧蚊 幼蟲的孳生;都市污水道加蓋,防瘧蚊寄生;家 庭清理盒中積水,以防瘧蚊生長; 此外,羅斯還發明「紗窗」,成為今天家家戶 戶不可缺少的設備。 13

14 活躍的職業生涯 1901 年當選為英國皇家外科學院院士 ( 同時是英國 皇家學會院士 ) ,並於 1911 年到 1913 年兼任英國皇 家學會的副主席1901 年當選為英國皇家外科學院院士 ( 同時是英國 皇家學會院士 ) ,並於 1911 年到 1913 年兼任英國皇 家學會的副主席 主要貢獻為在世界不同的國家發起預防瘧疾的措 施 主要貢獻為在世界不同的國家發起預防瘧疾的措 施 在西非、蘇伊士運河區、希臘、在 1914 年至 1918 年受戰爭影響的地區實行計劃 在西非、蘇伊士運河區、希臘、在 1914 年至 1918 年受戰爭影響的地區實行計劃 為了預防瘧疾在印度和錫蘭開始種植產業。 為了預防瘧疾在印度和錫蘭開始種植產業。 最重要的成就是利用了數學模型解釋他的流行病 學理論,並影響至今 最重要的成就是利用了數學模型解釋他的流行病 學理論,並影響至今

15 After 除了繼續研究瘧疾也花了許多心思在追求其他 的事物,例如成為詩人、劇作家,作家和畫家 他的詩歌作品亦為他贏得許多喝采。 除了諾貝爾獎,羅斯也獲得許多榮譽,更是歐 洲大多數國家及其他州的學會榮譽會員 於 1910 年,在斯德哥爾摩的卡羅琳醫學院百年 慶典上得到了一個名譽醫學博士學位

16 心得 ─ 呂家嘉 前人願意投入研究病因不明的疾病,並願 幫助全天下病患的心意另人感動,隨的他的 成就,無數的人們都將從疾病的魔爪中被拯 救,我覺得為了理想而投身,並付諸行動令 人敬佩不已,我認為在有許多大學請他當教 授的前提下,他仍決定留在印度研究瘧疾的 舉止,令人十分動容。

17 心得 ─ 馬清芝 瘧疾是人類史上的一大災難,進而引發科學家的 注意,以期能遏止疫情的擴大,其中羅斯是不可或 缺的靈魂人物,雖然他不是第一個開始研究這項疾 病的科學家,但藉著前人的假說,加上本身的努力 ,終於讓他確立了蚊子為傳播瘧疾的媒介,自此更 致力於預防瘧疾的工作,以解救人民於苦難之中, 為後人立下典範!醫學是無限的,你永遠也不知道 會有什麼新疾病的產生,當一個新世紀殺手出現時 ,就得仰賴這些辛勤的科學家抽絲剝繭找出答案, 我們更應該心存感激,就是因為有他們的貢獻,我 們才能安然地站在這裡!

18 心得 ─ 侯心田 沒有親身經歷過,但從課堂中觀賞到的影片,就 能感受到戰爭是個極其緊繃瞬息萬變的環境。而 Laveran 和 Ross 卻在那樣高壓的氛圍中解開困擾人 類生活四千年的瘧疾之傳播機制,得以合成抗瘧藥 物與殺蟲劑,讓瘧疾逐漸自地球根除。 從資料上得知他們兩位分別是在阿爾及利亞及印 度進行瘧疾相關研究,動亂的環境成為疾病的溫床 ,說難聽一點,戰場應該是一個很好的研究環境。 但前提是要經得起高分貝的轟炸聲、傷患的哀吟以 及死亡的威脅。從這些資料中我看了 Laveran 及 Ross 專心致志處變不驚的研究態度。 從資料上得知他們兩位分別是在阿爾及利亞及印 度進行瘧疾相關研究,動亂的環境成為疾病的溫床 ,說難聽一點,戰場應該是一個很好的研究環境。 但前提是要經得起高分貝的轟炸聲、傷患的哀吟以 及死亡的威脅。從這些資料中我看了 Laveran 及 Ross 專心致志處變不驚的研究態度。

19 心得 ─ 莊凱棻 拉弗朗和羅斯是兩位優秀的軍醫,拉弗朗有細膩 的觀察精神,而羅斯則是對自己認定要走的道路勇 往直前。羅斯一開始喜歡美術甚於習醫,選擇醫學 系的理由不過就是誤以為這條道路可以讓他有更多 作畫的機會。雖然隨後發現和自己的期望不同,但 既然選了那就全力以赴。和軍隊到了熱帶國家看到 傳染病肆虐,他就決定找出原因。在悶熱的天氣中 一隻一隻蚊子去篩選觀察,日以繼夜到最後甚至子 眼睛不勝負荷。後來終於找出按紋是瘧疾罪魁禍首 還為當地人提出解決的辦法 - 紗窗。羅斯讓我了解不 管當初習醫的動機為何,但既然踏上去了那就竭盡 全力,為民眾的健康盡自己的一份力。

20 THANK YOU FOR FOR YOUR LISTENING YOUR LISTENING


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