Presentation is loading. Please wait.

Presentation is loading. Please wait.

Health History Interviewing: Definition: Purposive conversation Goals of Interview: Goals of Interview: Improve well-being of the client Improve well-being.

Similar presentations


Presentation on theme: "Health History Interviewing: Definition: Purposive conversation Goals of Interview: Goals of Interview: Improve well-being of the client Improve well-being."— Presentation transcript:

1 Health History Interviewing: Definition: Purposive conversation Goals of Interview: Goals of Interview: Improve well-being of the client Improve well-being of the client Establish rapport Establish rapport Provide psychological support Provide psychological support

2 Remember Each Question and procedure in obtaining HH has goal Each Question and procedure in obtaining HH has goal Talking with client is treatment Talking with client is treatment Use the language clients can understand Use the language clients can understand Quantity of information Quantity of information

3 Quantity of Information Depends on: Depends on: Time available (emergent, non- emergent). Time available (emergent, non- emergent). Purpose of the visit. Purpose of the visit. Goal of the professional obtaining HH. Goal of the professional obtaining HH.

4 Types of Health History Comprehensive Health History Comprehensive Health History Emergency health History Emergency health History Focused health History Focused health History Follow-up History Follow-up History

5 Comprehensive Health History المعلومات الديموغرافية (Demographic Data) المعلومات الديموغرافية (Demographic Data) سبب طلب الرعاية (Reason for Admission, or Hospitalization, or Chief Complain) سبب طلب الرعاية (Reason for Admission, or Hospitalization, or Chief Complain) القصة الحالية (Current Health History) القصة الحالية (Current Health History) القصة السابقة (Past health history) القصة السابقة (Past health history) القصة المرضية للعائلة (Family history) القصة المرضية للعائلة (Family history) القصة الشخصية والاجتماعية (Social and Environmental History) القصة الشخصية والاجتماعية (Social and Environmental History) مراجعة أجهزة الجسم (Review of body Systems) مراجعة أجهزة الجسم (Review of body Systems)

6 Review of Body Systems Comprehensive Review of body Systems Comprehensive Review of body Systems Identifying the status of each system Identifying the status of each system Not forgetting important information Not forgetting important information Evaluating ADL to improve health of the clients Evaluating ADL to improve health of the clients From Head-to-Toe From Head-to-Toe General Health Status General Health Status Skin, hair, & Nails Skin, hair, & Nails Head, eyes, ears, nose, mouth, throat, sinuses Head, eyes, ears, nose, mouth, throat, sinuses Neck & Lymph nodes Neck & Lymph nodes

7 Review of Body Systems الجهاز التنفسي (Respiratory/Thorax System) الجهاز التنفسي (Respiratory/Thorax System) الجهاز القلب وعائي (Cardiac System) الجهاز القلب وعائي (Cardiac System) الاوعية المحيطية (vascular System) الاوعية المحيطية (vascular System) الجهاز الهضمي (Gastrointestinal/Abdomen System) الجهاز الهضمي (Gastrointestinal/Abdomen System) الجهاز البولي (Urinary System) الجهاز البولي (Urinary System) الجهاز العصبي (Nervous System) الجهاز العصبي (Nervous System) الجهاز الدمي (Hematologic System) الجهاز الدمي (Hematologic System) الجهاز الغددي (Endocrine System) الجهاز الغددي (Endocrine System)

8 Demographic Data/Information معلومات خاصة بالمريض أو المنتفع مثل : معلومات خاصة بالمريض أو المنتفع مثل : اسم المريض Patient name ، عمر age ، الجنس gender ، التشخيص الطبي medical diagnosis ، العنوان address ، التلفون telephone ، مكان الولادة place of birth ، الحالة الاجتماعية marital status ، المهنة occupation اسم المريض Patient name ، عمر age ، الجنس gender ، التشخيص الطبي medical diagnosis ، العنوان address ، التلفون telephone ، مكان الولادة place of birth ، الحالة الاجتماعية marital status ، المهنة occupation حساسية allergies ، نقل دم سابق previous blood transfusion ، محددات حركية physical limitations ، محددات حسية psychological limitations ، حساسية allergies ، نقل دم سابق previous blood transfusion ، محددات حركية physical limitations ، محددات حسية psychological limitations ، من الذي يعطي المعلومات source of information ، مدى مصداقيته validity of information من الذي يعطي المعلومات source of information ، مدى مصداقيته validity of information ظروف اخرى ( مترجم translator ) other circumstances ظروف اخرى ( مترجم translator ) other circumstances

9 Physiological Assessment ( Activity of Daily living (ADL)) نمط مفهوم وإدارة الصحة Health Perception نمط مفهوم وإدارة الصحة Health Perception نمط التغذية والأيض Nutritional status نمط التغذية والأيض Nutritional status نمط الاخراج Elimination patterns نمط الاخراج Elimination patterns نمط النشاط والتمارين ADL نمط النشاط والتمارين ADL نمط الراحة والنوم Sleep patterns نمط الراحة والنوم Sleep patterns نمط العقلي والإدراك cognition نمط العقلي والإدراك cognition نمط مفهوم والنظرة للذات Self Perception نمط مفهوم والنظرة للذات Self Perception نمط الدور والعلاقات الاجتماعية Social activity نمط الدور والعلاقات الاجتماعية Social activity نمط التكاثر والجنس Sexual patterns نمط التكاثر والجنس Sexual patterns نمط الكرب والتكيف Stress and coping (Adaptation) نمط الكرب والتكيف Stress and coping (Adaptation)

10 Personal &Social health history ) النمو والتطور Growth and development النمو والتطور Growth and development التغذية Nutritional status التغذية Nutritional status عوامل خطورة other Factors عوامل خطورة other Factors الخلفية الاجتماعية Social background الخلفية الاجتماعية Social background التداوي الشعبي cultural/ traditional habits التداوي الشعبي cultural/ traditional habits

11 Past Health history 1. أمراض الطفولة Childhood illnesses 2. حوادث ورض Accidents and trauma 3. أمراض مزمنة Chronic illnesses 4. دخول المستشفى سابقا Past hospitalizations 5. عمليات جراحية Previous surgeries 6. المطاعيم واللقاحات Vaccines and immunizations 7. نتائج الفحوص الاخيرة Results of previous tests 8. الادوية medications

12 Family Health History ثلاث اجيال (Three generations0 ثلاث اجيال (Three generations0 امراض مزمنة ومعدية Chronic and infectious illnesses امراض مزمنة ومعدية Chronic and infectious illnesses الكرب والاثار السلبية على صحة المريض Stress and effect on patient health الكرب والاثار السلبية على صحة المريض Stress and effect on patient health شجرة العائلة Family tree شجرة العائلة Family tree

13 Current Health history تحليل شامل Comprehensive assessment for the complaint تحليل شامل Comprehensive assessment for the complaint مكان الشكوى location مكان الشكوى location صفاتها النوعية description/characteristics صفاتها النوعية description/characteristics شدتها أو حدتها Severity شدتها أو حدتها Severity التوقيت ( زمن حدوثها، تكرارها، مدنها ) timing التوقيت ( زمن حدوثها، تكرارها، مدنها ) timing مكان والظروف المحيطة بها circumstances associated with the complaint مكان والظروف المحيطة بها circumstances associated with the complaint العوامل والظروف التي :associated factors that العوامل والظروف التي :associated factors that تخففها decrease it تخففها decrease it تزيدها increase it تزيدها increase it ترافقها associate with it ترافقها associate with it مدى تأثيرها على نمط حياة المريض effect on life pattern مدى تأثيرها على نمط حياة المريض effect on life pattern طرق التكيف معها coping mechanism طرق التكيف معها coping mechanism انطباعات المريض عنها perception انطباعات المريض عنها perception

14 Reason for seeking Care Chief Complain Chief Complain Reason for coming to the hospital Reason for coming to the hospital Client ’ s own words Client ’ s own words Quotation Quotation Not Diagnostic Not Diagnostic e.g. ‘ Chest pain since two hours ’ e.g. ‘ Chest pain since two hours ’

15 إدارة المقابلة Interview Process مراجعة ملف المريض الطبي Reviewing the chart مراجعة ملف المريض الطبي Reviewing the chart تحديد هدف ( أهداف ) المقابلة Clinician ’ s Task تحديد هدف ( أهداف ) المقابلة Clinician ’ s Task ذهنية الذي يجمع المعلومات Clinician ’ s Mindset ذهنية الذي يجمع المعلومات Clinician ’ s Mindset تصرفات الذي يجمع المعلومات Clinician ’ s Behavior تصرفات الذي يجمع المعلومات Clinician ’ s Behavior مظهر الذي يجمع المعلومات Clinician ’ s Appearnce مظهر الذي يجمع المعلومات Clinician ’ s Appearnce اخذ الملاحظات Note Taking اخذ الملاحظات Note Taking البيئة المناسبة لإجراء المقابلة The Environment البيئة المناسبة لإجراء المقابلة The Environment

16 Interview تعريف : تعريف : تبادل المعلومات بين الشخص القائم على الرعاية والمستفيد بهدف تحديد المشاكل والمجالات التي يحتاج المستفيد المساعدة بها ووضع الخطة المتفق عليها تبادل المعلومات بين الشخص القائم على الرعاية والمستفيد بهدف تحديد المشاكل والمجالات التي يحتاج المستفيد المساعدة بها ووضع الخطة المتفق عليها مكوناتها : مكوناتها : إرسال Sending إرسال Sending استقبال Receiving استقبال Receiving عوامل داخلية internal factors عوامل داخلية internal factors عوامل خارجية External Factors عوامل خارجية External Factors

17 Interview process: Phases استقبال المستفيد والترحيب به Greeting the patient and استقبال المستفيد والترحيب به Greeting the patient and establishing rapport establishing rapport استدعاء القصة المرضية Inviting the patient ’ s story استدعاء القصة المرضية Inviting the patient ’ s story تحديد جدول اعمال المقابلة Establishing the agenda تحديد جدول اعمال المقابلة Establishing the agenda استنباط الفرضيات وفحصها Generating and testing hypotheses استنباط الفرضيات وفحصها Generating and testing hypotheses تبني فهم موحد للمشكلة بين الممرضة والمستفيد Creating a shared تبني فهم موحد للمشكلة بين الممرضة والمستفيد Creating a shared understanding of the problem understanding of the problem التفاوض حول الخطة Negotiating a plan التفاوض حول الخطة Negotiating a plan الانتهاء والتخطيط للمتابعة Planning for follow up and closing الانتهاء والتخطيط للمتابعة Planning for follow up and closing

18 Skills of Good Interviewing الإشارات اللفظية وغير اللفظية ( Nonverbal communication) الإشارات اللفظية وغير اللفظية ( Nonverbal communication) السؤال المفتوح (open) والمغلق (Closed) السؤال المفتوح (open) والمغلق (Closed) “التسهيل (Facilitation) “التسهيل (Facilitation) الانعكاس (Reflection) الانعكاس (Reflection) الاستماع (Listening) الاستماع (Listening) الصمت (silence) الصمت (silence) التعاطف وليس الشفقة (Empathy Vs. Sympathy) التعاطف وليس الشفقة (Empathy Vs. Sympathy) الاستيضاح (clarification) الاستيضاح (clarification) تفسير Interpretation تفسير Interpretation شرح (explanation) شرح (explanation) تلخيص (summary) تلخيص (summary)

19 Barriers for the Interview تقديم التطمين المباشر Direct reassurance تقديم التطمين المباشر Direct reassurance إعطاء النصائح Giving Advices إعطاء النصائح Giving Advices استخدام السلطة Authority استخدام السلطة Authority تجنب الحديث في نقطة معينة Avoidance تجنب الحديث في نقطة معينة Avoidance الابتعاد اللفظي Distraction الابتعاد اللفظي Distraction استخدام المصطلحات الطبية using medical terminology استخدام المصطلحات الطبية using medical terminology استخدام الاسئلة الدالة على الاجابة Leading questions استخدام الاسئلة الدالة على الاجابة Leading questions الكلام الكثير Talking around the topic الكلام الكثير Talking around the topic مقاطعة المستفيد interruption مقاطعة المستفيد interruption استخدام اسئلة لماذا using too much “ Why ” questions استخدام اسئلة لماذا using too much “ Why ” questions

20 Sensitive Areas/Subjects الاختلافات الثقافية Cultural differences الاختلافات الثقافية Cultural differences المشروبات الكحولية Alcohol والعقاقير الخطرة drugs المشروبات الكحولية Alcohol والعقاقير الخطرة drugs الجنس Sex الجنس Sex العنف الاسري Abuse & Violence العنف الاسري Abuse & Violence الامراض العقلية Mental Illnesses الامراض العقلية Mental Illnesses الوفاة والموت Death & Dying الوفاة والموت Death & Dying

21 People with special Needs الغير قادر على السمع Deaf الغير قادر على السمع Deaf المريض بمرض حاد Sever Illness المريض بمرض حاد Sever Illness الاشخاص الذين تحت تأثير الكحول والعقاقير الخطرة Drug and alcohol influence الاشخاص الذين تحت تأثير الكحول والعقاقير الخطرة Drug and alcohol influence الاسئلة الشخصية personal questions الاسئلة الشخصية personal questions الاغراء الجنسي Sexual interest الاغراء الجنسي Sexual interest البكاء crying البكاء crying الغضب Angry الغضب Angry القلق Anxious القلق Anxious


Download ppt "Health History Interviewing: Definition: Purposive conversation Goals of Interview: Goals of Interview: Improve well-being of the client Improve well-being."

Similar presentations


Ads by Google