1. ABDOMEN CATASTRÓFICO EN PEDIATRÍA
MG. ENF. DIOCESANA ORÓS LOBATÓN
Enf. Especialista en Pediatría
Enf. Especialista en UCI

2. Catástrofes Abdominales. Como evitarlas. Dr. Pablo Ottolino, Nov. 2020
Complicaciones post operatorias
Catástrofes Abdominales. Como evitarlas. Dr. Pablo Ottolino, Nov. 2020

3. Introducción
El término de abdomen catastrófico se usó por primera vez en 1937 que describía una condición postoperatoria dramática 03
la principal causa de esta condición son lesiones gastrointestinales que no pudieron ser resueltas en la cirugía inicial o primaria y que requirieron reintervenciones abdominales reiterativas
Representa un complejo reto, de previsibles secuelas sicológicas y médicas para el paciente, que exige una intervención médica multidisciplinaria para lograr su exitosa recuperación. 
La lesión inadvertida de algún órgano puede ocasionar sepsis

4. CATÁSTROFE ABDOMINAL FILTRACIÓN INTESTINAL CONDICIÓN POST-OPERATORIA
ADHERENCIAS SEVERAS
ABDOMEN ABIERTO
FRACASO EN CONTROL DE FOCO

6. CATÁSTROFE ABDOMINAL
Sangrados excesivos
Perdida relac. Continente contenido
Sobre empaquetamiento
Grandes infecciones
Estamos en presencia de una condición crítica, que se presenta con alteración del tránsito intestinal, sepsis, fugas de las anastomosis intestinales, aumento del tejido fibroso originando adherencias, fistulas enterocutáneas, entre otras; todas estas complicaciones terminan aumentando la demanda calórica del paciente y agotando las reservas fisiológicas del mismo, razón por la cual su morbimortalidad supera el 50%.

8. FACTORES DE RIESGO PEDIATRICOS PARA ABDOMEN CATASTROFICO

9. En niños durante la fase de cicatrización existe mayor respuesta a los factores de inflamación, exudación y factores de crecimiento son mayor que en los adultos

10. CAUSAS DE ABDOMEN HOSTIL EN PEDIATRIA
Centro Medico Nacional de Occidente Hospital de Pediatria

11. Diagnóstico de Abdomen Catastrófico
Radiografía de
abdomen
TAC abdomen con contraste
oral (calcificaciones de abdomen)
Presión
Intrabdominal
Endoscopías
Diagnóstico de Abdomen Catastrófico

13. la Guía de Procedimientos Médico Asistenciales “Manejo del Abdomen Catastrófico”. Que consiste en:
Etapa 1: Control de Foco
Etapa 2: Soporte nutricional y metabólico
Etapa 3: Manejo del Abdomen Abierto
Etapa 4: Terapia ostomal y peri-ostomal
Etapa 5: Diagnóstico y tratamiento de la patología intestinal
Etapa 6: Cirugía de reconstrucción autóloga del tracto gastrointestinal

14. Tratamiento de abdomen catastrófico
Abdomen abierto
Derivación intestinal
Ferulización intestinal
Reconstrucción abdominal
Uso de mallas

15. TRATAMIENTO

16. FISTULA ENTEROCUTANEA
Triada de FEC: Malnutrición, Sepsis y alteración electrolítica
La mortalidad se asocia la gasto alto
Principal complicación: Sepsis y malnutrición
Asociada con morbimortalidad 15-33%

17. Tratamiento de fístula entero cutánea

18. Indicacion adecuada de Abdomen Abierto:
Hipertensión intrabdominal. Síndrome Corpantamental Abdominal
Cirugía de control de daños
Defectos traumáticos Pared Abdominal
Traumáticos
Infecciosos
Pancreatitis Necrotizante.
Fasceitis Necrotizante
Peritonitis severa

19. ABDOMEN ABIERTO

21. OPCIONES DE CIERRE DE ABDOMEN ABIERTO

28. El paciente con “abdomen catastrófico” tiene una alta necesidad de soporte y su pronóstico es malo.

29. Desarrolla una pasión por aprender, si lo haces, nunca dejarás de crecer
Anthony J. D’Angelo

30. ¡ GRACIAS !