1. Natural Medication & Supplements for Cardiovascular problems
مهدی وزیریان
PhD فارماکوگنوزی
1395

2. بیماری های قلب و عروق نارسایی مزمن سیاهرگی Heart failure/HF/CHF
نارسایی قلبی
Hypertension
فشارخون زیاد
مشکلات گردش خون و نقصان عقل
Circulatory Disorders & Dementia
Vertigo and Tinnitus
سرگیجه و زنگ زدن گوش
Atherosclerosis
سخت شدن/تصلب شریان ها
Chronic Venous Insufficiency
نارسایی مزمن سیاهرگی
Coronary Artery Disease
بیماری عروق کرونر
Functional Heart Disorders
اختلالات عملکردی قلب
Hypotension
فشار خون کم

3. بیماری های قلب و عروق Life style عوامل مستعد کننده رایج
فشار خون بالا: تغذیه نامناسب (مصرف نمک و چربی زیاد) سختی عروق، افزایش سن
دیابت: نوع 2 (چاقی، تغذیه نامناسب)
سیگار
چاقی
الکل
عدم تحرک بدنی: افراد جوان، افراد سالمند
Life style

4. بیماری های قلب و عروق و درمان ها یا پیشگیری های طبیعی آن ها

5. Commission E آلمان - معادل FDA بررسی و تایید منابع طبیعی مصرف شده
تا 1994
نقدهایی از طرف برخی دانشمندان اما...

6. نارسایی قلبی Heart failure/HF/CHF بیماری های قلب و عروق
ناتوانی سلول قلب
ادم، تنگی نفس، خستگی سریع
سکته قلبی، فشار خون بالا، مشکلات دریچه قلب، سیگار، دیابت و...
پیش آگهی ناخوب
درمان های رایج: ACE inhibitors، beta blockers، Digoxin
درجات 1 تا 4 (NYHA): بر حسب بروز علائم با فعالیت بدنی

7. نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
بیماری های قلب و عروق
نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
دیگوکسین: به خصوص درجات آخر
Hawthorn (کراتاگوس-سرخ ولیک): در درجات 1 و 2

8. نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
بیماری های قلب و عروق
نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
کاپتوپریل
Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor
Enalapril
Bothrops jararaca

9. مکانیسم عمل گلیکوزیدهای قلبی
بیماری های قلب و عروق
نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
مکانیسم عمل گلیکوزیدهای قلبی

10. نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
بیماری های قلب و عروق
نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
برگ و گل
تحمل خوب- عوارض کم
NYHA I & II
Procyanidins: افزایش جریان کلسیم به سلول: Positive inotrope
گشاد کننده عروق: افزایش refractory time: ضد آریتمی
فلاونوئید ها: ضد التهاب، کاهش شکنندگی عروق و منع تخریب کلاژن
در مراحل اولیه نارسایی به خصوص در نارسایی در نتیجه سالمندی
می تواند همراه گلیکوزیدهای قلبی (دیگوکسین) مصرف شود: monitor و کاهش دوز دیگوکسین
قابل مصرف برای طولانی مدت
900 میلی گرم عصاره گیاه- 4 هفته مصرف برای اثرات کامل
عدم کاهش afterload: در بیماران با فشار خون کم نیز
آترواسکلروز و فشار خون بالا در مراحل تحقیق و تایید
ولیک
Crataegus sp.

11. نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
بیماری های قلب و عروق
نارسایی قلبی - جایگاه داروهای طبیعی
ولیک
منع مصرف: بارداری و زیر 12 سال
عوارض: مدر، آرامبخش، طپش قلب، سردرد، گرگرفتگی
تغییر: عدم تغییر علائم طی 6 هفته یا ادم پا
تداخلات: مهارکننده های انعقاد خون (تشدید)، دیگوکسین (تشدید)، ضد آریتمی (دسته 3)، سیزاپراید (افزایش پتانسیل عمل در سلول های بطنی)

12. Coronary artery diseases (CAD)
بیماری های قلب و عروق
Coronary artery diseases (CAD)
صنعتی شدن، غذاهای چرب، سیگار، استرس، کاهش تحرک، افزایش امید به زندگی
منابع طبیعی کاهش دهنده مشکلات عروقی
کاهش چربی خون: سیر و کنگر فرنگی (آرتیشوک)
جلوگیری از ایجاد لخته: سیر
کاهش دهنده فشار خون: سیر و ولیک

13. Atherosclerosis سخت شدن عروق موارد موثر در کاهش LDL
بیماری های قلب و عروق
Atherosclerosis
سخت شدن عروق
موارد موثر در کاهش LDL
فیبرهای محلول در آب
جو دوسر، جو، عدس، سیب، پرتقال، گلابی، توت فرنگی، آجیل، تخم کتان اسفرزه، هویج، خیار، کرفس

14. فیبرهای محلول و نامحلول در آب

15. Reishi کاهش LDL: از منابع غنی بتاگلوکان ها مهار تجمع پلاکتی
مهار انواع سرطان
بهبود گردش خون
آرامبخش

16. Coronary artery diseases (CAD)
بیماری های قلب و عروق
Coronary artery diseases (CAD)
Vaccinium arctostaphylos (قره قات)
بومی ایران - میوه
کاهش لیپیدهای سرمی و استرس اکسیداتیو
کاهش فشار خون
کاهش قند خون (افزایش ترشح انسولین)

17. Hypertension بیماری های قلب و عروق
فشار سیتولیک>139 و دیاستولیک> 90 میلی متر جیوه
تغییر شیوه زندگی
کمتر از 6 گرم نمک (NaCl) در روز
کاهش مصرف چربی و قندها
30 دقیقه ورزش حداقل سه روز
کاهش وزن
کاهش استرس

18. Hypertension – داروهای طبیعی
بیماری های قلب و عروق
Hypertension – داروهای طبیعی
سیر (Allium sativum)
موارد مصرف تایید شده: آرتریواسکلروز، فشار خون بالا، کلسترول بالا- حدود 2 گرم سیر در روز
ترکیبات موثر: آلکین سیستئین سولفوکساید (ترکیبات سولفوره مثل Allicin)، فروکتوزان ها، ساپونین
فارماکولوژی
مهار HMG-CoA reductase (ضعیف)
بستن کانال های کلسیم و القای هاپیر پلاریزاسیون و همچنین فعال کردن نیتریک اکسید سنتاز: گشاد کردن عروق
مهار آبشار آراشیدونیک اسید (مهار تجمع پلاکتی و ضد التهاب)
مهار غیر فعال شدن انسولین و افزایش تولید آن
عوارض
سر درد، درد عضلانی، خستگی و سرگیجه، آنافیلاکسی، بوی نامطبوع، سوزش، تهوع و خونریزی
تداخلات
القای سیتوکروم P450 2E1، همزمان با دارو های ضد انعقاد (افزایش اثر)، با مهار کننده های پروتئاز (کاهش اثر)
منع مصرف
شیردهی، کمتر از 10 روز پیش از جراحی، مشکلات خونریزی (مانند هموفیلی نوع A)

19. Circulatory Disorders
بیماری های قلب و عروق
Circulatory Disorders
Peripheral (با سختی عروق) و Cerebral
افزایش شیوع به دلیل افزایش امید به زندگی
Ginkgo biloba
موارد مصرف تایید شده
تسکین علامتی نقص عملکرد مغز (آلزایمر در نتیجه مشکلات عروقی، نقص حافظه، بیماری رینود، intermittent claudication، سندرم پُست فِلبیت، آکروسیانوز، سرگیجه (با منشا عروقی)، وز وز گوش (با منشا عروقی)
ترکیبات (برگ)
دی ترپنوئیدها (جینکولیدها)، فلاونوئیدها و سسکوترپنوئید ها (بیلوبالیدها)
مکانیسم اثر
تنظیم کتکول آمین ها در سیستم عصبی مرکزی، مهار 3'و5' cyclic GMP phosphodiesterase و ایجاد حالت استراحت در عضلات صاف، اثر آنتی اکسیدانی در نتیجه عمل فلاونوئید ها و ترکیبات ترپنی، اثر آنتاگونیستی بر گیرنده PAF که عامل القای تجمع پلاکتی است (ضد التهاب)، جلوگیری از آسیب نورون ها در نتیجه کمبود اکسیژن و بهبود گردش خون مغزی

20. Circulatory Disorders
بیماری های قلب و عروق
Circulatory Disorders
Ginkgo biloba
عوارض و نکات مصرف
سر درد، مشکلات گوارشی و واکنش های آلرژیک پوستی
دوزهای زیاد یا مصرف طولانی: امکان خونریزی
خام: ماده ای ضد ویتامین ب 6 - در مصرف زیاد: کما، تشنج و مرگ
آلکیل فنول های موجود (شامل جینکولیک اسید) سمی هستند-در گیاه غیر فرآوری شده
قبل از اعمال جراحی به دلیل احتمال بروز خونریزی باید قطع
تشنج
سندرم استیون جانسن
درماتیت تماسی
اثر نامطلوب بر اووسیت ها

21. Circulatory Disorders
بیماری های قلب و عروق
Circulatory Disorders
Ginkgo biloba
تداخل
دارو های ضد انعقاد، حل کننده لخته یا دارو های NSAID : ممکن است باعث خونریزی
ترازودون: امکان افزایش خواب آوری
داروهای ضد صرع
بوسپیرون: هایپومانیا
تغییر سطح خونی انسولین در بیماران دیابتی پ
افزایش اثر MAOI
افزایش سطح خونی نیفدیپین
کاهش اثر امپرازول
علف چای: تغییرات روانی
مدر های تیازیدی (هیدروکلرتیازید): افزایش فشار خون

22. Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins)
بیماری های قلب و عروق
Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins)
ایستادن زیاد، عدم تحرک کافی، چاقی
درمان با داروهای طبیعی موضعی: به صورت Adjuvant درمان فیزیکی و خوراکی
دانه شاه بلوط هندی (Aesculus hippocastanum)
مشکلات سیاهرگی (نارسایی مزمن سیاهرگ ها شامل رگ های واریسی، ادم و خارش با آن)- تایید شده
β-aescin(مخلوط ساپونین): تثبیت غشاء سلولی، مدر، ضد التهاب، ضد ترشح
خوراکی و موضعی
50 میلی گرم، دو بار در روز
3 تا 5 روز برای شروع اثر
امکان تحریک گوارشی- در دوزهای بالا سمیت: اسپاسم و علائم گوارشی - کلیوی
ممنوع در بارداری یا شیردهی
تداخل: داروهای ضدانعقاد و نفروتوکسیک (آمینوگلیکوزیدها، بتالاکتام ها، سیپروفلوکساسین، NSAIDs)

23. Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins)
بیماری های قلب و عروق
Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins)
Witch hazel (Hamamelis virginiana)
بومی امریکای شمالی
مشکلات سیاهرگی و هموروئید – تایید شده
پوست درخت: تانن ها- قابض

24. Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins)
بیماری های قلب و عروق
Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins)
Ruscus aculeatus (کوله خاس)
هموروئید و رگ واریسی - تایید شده
ساپونین های استروئیدی (به خصوص روسین و روسکوزید)
تحریک گیرنده های آلفا 1 و 2 و کاهش نفوذپذیری عروق

25. Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins)
بیماری های قلب و عروق
Chronic Venous Insufficiency (Varicose Veins)
Terminalia chebula (هلیله)
انواع زرد (تانن بیشتر) و سیاه
ترکیبات تری ترپنی و تانن ها
محافظت قلبی (آنتی اکسیدان-کاهش استرس اکسیداتیو) و ضد رگ واریسی

26. Antifissure برخی فرآورده های مرکب کرم با پایه روغن کنجد
ترمیم شقاق مقعد
ترکیب بابونه (حاوی ترکیبات ترپنی و فلاونوئید ها- ضدالتهاب) و بلوط (حاوی تانن-قابض)
روزی 2 بار

27. پماد و قطره MG برخی فرآورده ها هموروئید درجه 1 و 2 اسانس مورد
ضد التهاب، حاوی ترکیبات منقبض کننده عروق

28. برخی فرآورده ها
قرص آنتوم
شوید
کاهش کلسترول و تری گلیسرید

29. برخی فرآورده های مرکب استراگل
ولیک: فلاونوئيدها (هايپروزيد، ويتكسين، وينسين، اسيد كلروژنيك و اسيد كافئيك.‌
قره قات: تانن هاي كاتشين (اوليگومريك پروسيانيدين ها، آنتوسيانوئيدها، فلاونوئيدها (آوي كولارين، هايپروزيد، اسيد كلروژنيك).
زنجبيل: زينجيبرن، اركوركومن، بتابيزابولن، جينجرول ها و شوگاول ها (مهار تجمع پلاکتی + اینوتروپ مثبت+کاهش کلسترول)
سير: آلئين، اليسين، فلاونوئيد ها، نيكوتيناميدها.
فلفل قرمز: كاپساسينوئيد ها و فلاونوئيدها(اپيسين) ساپونن هاي استروئيدي.‌
بابونه: سزكي ترپن ها، بيزابولول، كامازولن و فلاونوئيدها.‌
پوست بيد: ساليسين، سالي كورتين، سالي پوزيد
جلوگيري از گرفتگي عروق كرونر قلب و اختلالات ترومبوآمبوليك در عروق بيماران قلبي و ديابتيك
منحصراً جهت پيشگيري از بيماريهاي قلبي: يك بار در روز ترجيحاً صبح ها ۲۵ قطره
بيماران قلبي سه بار در روز، هر بار ۲۰ قطره جمعاً ۶۰ قطره در روز
به علت عصاره سير و فلفل به كار رفته: سوزش و ترش كردن معده: بعد غذا

30. لَا تُدْرِکُهُ الْعُیُونُ بِمُشَاهَدَةِ الْعِیَانِ وَ لَکِنْ تُدْرِکُهُ الْقُلُوبُ بِحَقَائِقِ الایمان
چشم ها او را به دیدن درنمی یابند.. که قلب ها او را با حقیقت های ایمان می فهمند