الا بذکراله تطمئن القلوب

الا بذکراله تطمئن القلوب
با نام او آغاز می کنیم که ذکر نامش آرامش دهنده دلها و زینت بخش قلبهاست

بهداشت روانی در سوانح و بلایا ویژه رابطین ستاد بحران منطقه 1
تهران 28 فروردین 1390 سیدعباس باقری یزدی روانشناس بالینی

اهداف دوره: آشنایی شرکت کنندگان با
1) ضرورت توجه به بهداشت رواني در بلایا 2) واكنش هاي رواني افراد در موقعیت های بحرانی 3) كمك هاي اوليه روان شناختي 4) اختلالات رواني اجتماعی شايع 5) ارزیابی آسیب دیدگان 6) وظایف تیم مراقبت در بلایا 7) بازگویی روانشناختی 8) تكنيك هاي مقابله با افکار مزاحم و کنترل خشم The following slides illustrate expected responses to an emergency or disaster situation. The amount of time it takes to move through this process and how much each of the elements of each phase affect the individual or those around them depends on their skills and ability to take action to help himself/herself. 3

قوانين دوره * مشاركت فعال * احترام گذاشتن به يكد يگر
* كمك به آ رامش محيط Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 4

معارفه - نام و نام خانوادگي، سن، تحصیلات
- نام و نام خانوادگي، سن، تحصیلات - سابقه كار و پست سازمانی فعلی - تجربه فعاليت در بلایا Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 5

اهمیت بهداشت روانی در بلایا
درطول دهه گذشته حدود دو ميليارد نفر در معرض انواع بحرانها و بلایا قرار داشته اند (گزارش جهانی بلایا- 2008)

سازمان جهانی بهداشت(2007) میزان تلفات ناشی از بلایا در کشورهای در حال توسعه، 3 تا 4 برابر کشورهای توسعه یافته است. تعداد آسیب دیدگان درکشورهای درحال توسعه، 40 برابر کشورهای توسعه یافته است.

وقوع حدود 1100 زلزلة 3 تا 7 ريشتري
ايران از جمله ده كشور بلاخيز دنيا در طول 10 سال گذشته در ایران وقوع حدود 1100 زلزلة 3 تا 7 ريشتري بلاياي طبيعي طي قرن گذشته نفر مرگ در ایران

ضرورت توجه به بهداشت روانی در بلایا و سوانح
ضرورت توجه به بهداشت روانی در بلایا و سوانح * قرن پیشرفت سریع تکنولوژی ارتباطات * قرن کاهش ارتباطات رفتاری انسانها * قرن استرس، اضطراب و افسردگی * شیوع 20 درصدی اختلالات روانی * افزایش شیوع آسيبهاي اجتماعي ( اعتياد،خشونت، خودكشي، طلاق، ایدز و )

حجم مشكلات رواني بعد از وقوع بلایا
در زلزله های اردبیل، قاین، بم و زرند، 50 الی 65 درصد بازماندگان، حتی یک سال بعد از وقوع زلزله، مبتلا به انواع اختلالات روانی بودندکه با نتایج بررسی سایر کشورها، همخوانی دارد. بلایا به عنوان یک ریسک فاکتور، احتمال وقوع اختلالات روانی را افزایش می دهند.

مفاهیم کلیدی دوره - بهداشت روان حمایت روانی در بلایا بحران
- بهداشت روان حمایت روانی در بلایا بحران Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 12

فعالیت های مطرح در بهداشت روان
* بهداشت روان فعالیت های مطرح در بهداشت روان - پیشگیری نوع اول: پیشگیری یا ارتقاء - پیشگیری نوع دوم: درمان - پیشگیری نوع سوم: توانبخشی یا بازتوانی Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 13

حمايت رواني در بلایا فعالیت هایی است كه در راستاي تامين
سلامت روان آسيب ديدگان انجام مي گيرد تا به آنها كمك كند بطورموثر خود را با فشارهاي رواني ناشي از موقعیت های بحرانی سازگار نمايند. (پیش ازبحران، حین بحران و پس از بحران)

بحران رويداد يا موقعيتي است كه در آن امكانات و منابع معمولي فرد براي تحمل و سازگاري با شرايط كافي نيست و موجب بروز واكنشهاي عاطفي و رفتاري مختلف در فرد مي شود

در زندگی هر کسی باران می بارد
... اما چه اتفاق می افتد وقتی باران تبدیل به سیل می شود.

بحران هاي ضربه زا شرايطي است كه خطر مرگ يا آسيب جدي برای فرد و يا عزيزانش وجود دارد: بلاياي طبيعي و غير طبيعي خشونت هاي خياباني درگيري هاي خانوادگي فعاليت هاي تروريستي تهاجم سرقت

فعالیت گروهی 1 بحران های زندگی بحران های دوران رشد
در جامعه امروزی، بیشتر با کدام یک از موارد موقعیت های بحرانی زیر روبرو هستیم: بحران های زندگی بحران های دوران رشد بحران های آسیب زا (طبیعی و انسان ساخته) یکی را انتخاب و با بیان عوامل ایجادکننده، پیامدهای آنرا به تصویر کشید. Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 18

بحران هاي ضربه زا حادثه سانحه فاجعه یا بلا

بنظر شما چه تفاوت ها و تشابهاتي
بين حادثه سانحه فاجعه وجود دارد؟ Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 20

به داستان زیر توجه کنید وارد خانه شده اید، جیغ و فریاد بپاست متوجه می شوید فرزندتان به محض رفتن به استخر، بدنش بی حرکت در آب مانده است، هیچکس شنا نمیداند و نمی دانند چه باید بکنند شما هم شنا بلد نیستید حال با قرار گرفتن در صحنه، چه می کنید؟ Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

جواب شما کدام یک از موارد زیر است
جواب شما کدام یک از موارد زیر است * با وجودشنا بلد نبودن، بداخل استخر می پرید * با داد و فریاد، دیگران را به کمک می طلبید * بدنبال وسیله ای میگردید تا باکمک آن، اورا نجات دهید * تلفن می زنید تا نیروهای امداد، جهت نجات او بیایند * بدلیل فشار روحی زیاد، از حال میروید * هیچ کاری انجام نمی دهید یا کار دیگری انجام میدهید Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

به منطقه زلزله زده وارد می شوید صدای گریه بچه ای، نظر شما را بخود جلب می کند که کنار بدن زنی مجروح نشسته و از شما میخواهد مادرش را نجات دهید او تنها کسی است که برایش باقی مانده و ملتمسانه می خواهد مادرش را نجات دهید. اما مادرش فوت کرده است. شما بعنوان مدیر تیم امداد و نجات، چه می کنید؟ Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

چهار گام بقا در امداد و نجات
تلاش برای توقف حادثه انجام اقدامات اوليه نجات كمك خواستن از ديگران مراقبت از آسيب ديده Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

گام مناسب و موثر حمایت روانی این اقدام، حمایت روانی است
” حفظ آرامش“ کار بس دشواری است این اقدام، حمایت روانی است

حمايت‌هاي رواني اجتماعی
شروع برنامه های حمايت‌هاي رواني اجتماعی از اواخر دهه 1980 و اوايل دهه 1990 * نشت گاز از کارخانه یونیون کارباید هند * وقوع دو زلزله ویران کننده در اکوادور

در سال 1998 میلادی دو زلزله اردبیل و قائن (1377)
نیاز سنجی حمایت روانی (1378) تدوین برنامه حمایت روانی در بلایا

مداخلات برروی بازماندگان زلزله قزوین
بالغین سه برابر و کودکان دو برابر بیشتر از جمعیت آسیب ندیده از اختلالات روانی رنج میبردند. برنامه حمايت رواني اجتماعی بطور چشمگيري در کاهش علائم و شدت PTSD و اختلالات رفتاری روانی هردو گروه کودکان و بالغین موثربوده است.

زلزله بم: دی ماه 82 شدت 6 ریشتر
زلزله بم: دی ماه 82 شدت 6 ریشتر

مجروح کشته بیخانمان

تدوین برنامه حمایت روانی هدف كلي پيشگيري و کاهش عوارض رواني
در بلایا هدف كلي پيشگيري و کاهش عوارض رواني ناشي از بلایا Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 39

اهداف اختصاصي - كاهش شيوع و پيشگيري از پيشرفت و تشديد عوارض رواني در بلایا - افزايش توان انطباق و آماده سازي بازماندگان تقويت مهارت هاي روانی اجتماعی بازماندگان و كمك به جامعه براي سازماندهي مجدد و بازسازي جامعه - ارتقاء سطح سلامت روان مثبت درجامعه

برنامة اجرايي (PLAN OF ACTION )
مرحلة اول (قبل از حادثه) مرحلة دوم (بلافاصله بعد از حادثه) مرحلة سوم (از هفتة دوم به بعد)

کار گروهی 2 بحث گروهی پیرامون اقدامات حمایت روانی در مراحل زیر
قبل از حادثه بلافاصله بعد از حادثه از هفتة دوم به بعد

مرحله اول (قبل از حادثه)
1- فعاليت هاي اجرايي تعيين مسئول كشوري برنامه تشكيل كميته علمي مشورتي حمايت رواني انجام تداركات لازم براي اقدام سريع ايجاد هماهنگي اجرايي براي اعزام سريع تيم به منطقه آسیب انجام حمايت يابي براي تامين بودجه و نيروي انساني ضروري

2- فعاليت هاي آموزشي الف: آموزش عمومي
آموزش عمومي در زمينه حذف انكار بروز حوادث غير مترقبه و علل بروز اين حوادث و راههاي به حداقل رساندن آثار مخرب آن - آموزش در زمينه مقابله با استرس - آموزش مقابله با استرس و خودآرامسازي از طريق رسانه ها

- توجيه مسئولين در مورد ضرورت مداخلات رواني
ب: آموزش تخصصي - توجيه مسئولين در مورد ضرورت مداخلات رواني - آموزش مربي مربيان - آموزش مدیران و سایر اعضای تیم مراقبت تهيه جزوات آموزشي خاص براي اعضای تیم مراقبت

مرحله دوم ( بلافاصله بعد از حادثه)
مرحله دوم ( بلافاصله بعد از حادثه) 1- اعزام فوري تیم حمايت رواني به منطقه از استان و درصورت نياز از استانهاي معين 2- برآورد سريع نيازها در ساعات و روزهاي اوليه 3 - ايجاد مركز اطلاع رساني - جمع آوري اطلاعات راجع به افراد فوت شده، مجروح و اعزام شده براي درمان - دادن اطلاعات صحيح به بازماندگان از محل حادثه - اطلاع رساني در مورد مجروحان و بالعكس 4- اعزام اعضای تیم حمایت روانی به بيمارستان محل مداواي مجروحين جهت حمايت رواني از آنان 5- همكاري در رديابي و باز پيوند خانوادگي

مرحلة سوم (ازهفتة دوم به بعد)
مرحلة سوم (ازهفتة دوم به بعد) 1- مداخلات گروهي حمايت رواني برای آسيب ديدگان - نيازسنجي و غربالگري براي انجام مداخلات گروهي - مداخلات تخصصي حمایت روانی به گروههاي نیازمند - انجام مداخلات تخصصي گروهي براي كودكان با استفاده از امكانات مراكز بازي و خانه بازي كودك 2- برنامه ريزي براي بازديد مسئولين از منطقه 3- برنامه ريزي مددكاري براي مشكلات اقتصادي و اجتماعي و خانوادگي بازماندگان 4- ارائة خدمات حمايت رواني براي اعضای تیم مراقبت

واکنش های جسمی و روانی افراد در بلایا

تاثیرات بحران بر افراد تاثیر جسمی تاثیر بر احساسات تاثیر بر افکار
تاثیر بر رفتار

واکنش های جسمی افزايش ضربان قلب و احساس تنگی نفس گشاد شدن مردمك چشم
افزايش خون در ماهيچه ها افزايش فعاليت بدن (خستگی) گرم شدن و تعريق زياد سردرد و دل درد آزاد شدن آدرنالين ( هورمون نبرد) The following slides illustrate expected responses to an emergency or disaster situation. The amount of time it takes to move through this process and how much each of the elements of each phase affect the individual or those around them depends on their skills and ability to take action to help himself/herself. 51

تاثیر بر احساسات عصبانيت و خشم دوری از ديگران بی حوصلگی نااميدی

تاثیر بر افکار عدم تمرکز مشکل در تصميم گيری دائم به مشکلات فکر کردن

تاثیر بر رفتار پرخاشگری عصبانیت بهم ريختگی در فعاليت بهانه گيری

جان کلبرگ واكنش هاي رواني Shock phase فاز شوك Reaction phaseفاز واكنش
Repair phaseفاز انطباق Reorientation phase فاز بازيابي Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 55

عكس العمل افراد در فاز شوك
از دست دادن قدرت تفكر عدم درك زمان و واقعيت بيش فعالي، هراس و بی تفاوتی كاهش قدرت حركت علائم جسماني دقایق تا ساعت ها پس از وقوع Review these learning goals with the participants. As a facilitator, remember that a primary product of this learning module is to enhance the ability of workers to establish sensitive relationships with the victims of disaster and through this process assist those affected to help themselves in sustainable recovery. 56

عكس العمل افراد در فاز واکنش. بروز احساسات خشم، تنفر، شرم و اضطراب
عكس العمل افراد در فاز واکنش * بروز احساسات خشم، تنفر، شرم و اضطراب * كابوس وخوابهاي آشفته پيرامون سانحه * افزايش تحريك پذيري * اشتغال ذهني دررابطه با زنده ماندن * احساس گناه * پاسخهاي انفجاري روزهاي اول پس از وقوع Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects. 57

عکس العمل افراد در فاز انطباق (هفته ها تا ماهها بعد از وقوع)
* فروكش كردن احساسات شديد فرد * شروع كارهاي معمول روزانه * افزايش علاقه به فعاليتهاي روزمره زندگي Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects. 58

عکس العمل افراد در فاز بازیابی
* تحت كنترل در آمدن بحران * توانايي استفاده از تجربيات در بحرانهاي آينده Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects. 59

كمك هاي اوليه روان شناختی در موقعیت های بحرانی
Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

کمک های اولیه در فاز شوك بيش فعال ميخ كوب شده بي تفاوت هراسناك
* مشغول كردن فرد به كارهاي بي خطر * اجازه تخليه رواني کمک های اولیه در فاز شوك ميخ كوب شده * دور كردن فرد ازمنطقه حادثه * ارجاع به متخصص هراسناك * جداكردن فرد ازسايرين * برخورد احترام آميز * منحرف كردن فكرفرد بي تفاوت * واداركردن فرد به سخن كفتن * دوركردن فردازمنطقه حادثه Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

کمک های اولیه روانشناختی در فـاز شوک
1- اجازه تخلیه روانی 2- دور کردن فرد از محل واقعه 3- مشغول کردن فرد به کارهای کم خطر 4- ارجاع به متخصص در صورت نیاز Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

کمک های اولیه روانشناختی در
فـاز واکنش و انطباق 1- کمک به پذیرش واقعه و برون ریزی احساسات 2- منزوی نشدن و شرکت در مراسم 3- صحبت با سایر بازماندگان و نزدیکان (نوشتن نامه) 4- شرکت در فعالیت های اجتماعی Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

کمکهای اولیه روانشناختی در فـاز بازیابی
1- استفاده از تجربیات در بازسازی ها 2- اشتغال به کار و فعالیت های روزمره گذشته Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

کمک های اولیه روانشناختی در فاز بازيابي 1. برخورد صميمانه با آسیب دیده
1. برخورد صميمانه با آسیب دیده 2. گوش دادن به صحبت افراد 3. اجازه بيان آزادانه احساسات دادن 4. انجام مراقبت هاي عمومي Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

كمك هاي اوليه روانشناختي
* گوش دادن فعال * درك همدلانه * مراقبت * تسهيل كننده بودن The role of a helper is to encourage and facilitate this process through active listening, communication and the techniques of psychological first aid. The following slides present elements of effective communication that are prerequisites for facilitating beneficiaries’ self-help.

علایم اختلالات شايع رواني در بلایا

برنامه هاي درماني و توانبخشي
برنامه هاي سلامت سلامتي بيماري پنهان بيماري آشكار عدم استعداد ابتلا ناتواني برگشت پذير ناتواني برگشت نا پذير استعداد ابتلا غير قابل تشخيص قابل تشخيص برنامه هاي درماني و توانبخشي برنامه هاي غربالگري و تشخیصی برنامه هاي پيشگيري اوليه و ابتدائي

شايعترين علايم 1. اضطراب: احساس نگرانی، دلهره و دلشوره، انتظار وقوع حوادث بد در آينده همراه با علائم جسمانی مانند طپش قلب، تنگی نفس، لرزش، تعريق، احساس کوفتگی و فشار عضلانی، کاهش تمرکز حواس و بدخوابی ازعلائم اضطراب است. 2. افسردگی: احساس غمگينی و بی علاقگی، نوميدی، لذت نبردن از زندگی، فکر زياد راجع به مردن خود و ديگران، آرزوی مرگ و در موارد شديد افکار و يا حتی اقدام به خودکشی، بی اشتهائی، کندی در فکر و حرکت و يا بر عکس بیقراری حرکتی و بی خوابی از علائم افسردگی است.

3) تحريک پذيری وعصبانيت زياد
4) تجربه مجددحادثه: به اين صورت که انگار دوباره همان فاجعه در خواب يا بيداری اتفاق بيافتد. 5) علائم جسمانی مبهم بدون وجود بيماری: شکايت جسمی متعدد آنان به قوت خود باقی می ماند.

6 ) علائم اختلالات روانی شديد
* توهم: درک محرکی که وجود خارجی ندارد مانند ديدن اشخاص و يا شنيدن صداهائی که وجود ندارند. * هذيان: فکرهای غلطی که با طرز فکر و فرهنگ اطرافيان متفاوت بوده و با استدلال نیز اصلاح نشود.

شايعترين اختلالات رواني
1) اختلال استرس پس از رويداد اسيب زا 2) افسردكي 3) اضطراب 4) اختلالات روان تني

- ديدن خوابهای مکرر از واقعه - يادآوری مکرر/ ناخواسته رويدادآسيب زا
علایم اختلال استرس پس از رويداد اسيب زا الف) تجربه مجدد - ديدن خوابهای مکرر از واقعه - يادآوری مکرر/ ناخواسته رويدادآسيب زا - احساس تکرار مجدد رويداد اسيب زا - واکنشهای شديد جسمانی

ب) اجتناب و بی حسی - تلاش در اجتناب از افکار مرتبط با واقعه - تلاش در اجتناب و يادآوری مکانهای يادآورنده واقعه - ناتوانی در ياداوری جنبه های مهم اسيب - احساس بيگانگی - کاهش علاقه يا مشارکت در فعاليتهای مهم

- تحريک پذيری زياد يا انفجار خشم - دشواری تمرکز حواس
ج) برانگيختگی - دشواری در خوابيدن - تحريک پذيری زياد يا انفجار خشم - دشواری تمرکز حواس - گوش بزنگی و هشیاری بیش ازحد

* کودکان * سالمندان * معلولین * زنان باردار * امدادگران * مهاجرین
آسیب پذیر ترین افراد در بلایا * کودکان * سالمندان * معلولین * زنان باردار * امدادگران * مهاجرین Emergencies and disaster situations affect each individual differently. However, generally, people experience stress and trauma. This can create symptoms ranging from mild anxiety reactions to severe psychological conditions that are debilitating and result in substantial dysfunction. Much as with physical injuries, the effects of these conditions can be mitigated by basic first-aid. In this context, we call this psychological first-aid. Psychological first aid is much like physical first aid. It is designed as a first response tool for individuals without professional training in psychology or medicine. Most of the skills taught in this training module are common sense and skills and abilities probably already used by most of us in our daily life. As volunteers and field workers, psychological first-aid is a tool that you should use no matter what your assignment is. These tools will facilitate your relationship with the victims of a disaster and will help them to recover more rapidly from its effects.

ارتباط با فرد آسیب دیده و ارزيابي وي

در منطقه آسیب به فرد مصدومی برخورد نمودید چگونه او را ارزیابی میکنید؟ چه کارهایی باید انجام دهید؟

شروع ارتباط با آسیب دیده
1. معرفی خود 2. میل و اشتیاق به کمک 3. صحبت کردن به زبان ساده و قابل فهم

ادامه احترام گذاشتن به آسیب دیده درك فرد (سوال کردن)
علاقه و توجه نمودن به صحبت فرد فهميدن احساسات (اجازه گریه دادن) حمايت عاطفي (همدلی) قضاوت نکردن و مقایسه ننمودن رعایت حریم شخصی فرد عدم استفاده از اصطلاحات کلیشه ای (مثل غصه نخور، درست میشود)

ادامه قول بیجا ندادن ارزیابی فرد آسیب دیده و ارجاع مناسب
دروغ نگفتن و اطلاعات صحیح دادن قول بیجا ندادن ارزیابی فرد آسیب دیده و ارجاع مناسب جمع بندی صحبتها

ارزيابي آسيب ديده رواني بايد از همان لحظه شروع گفتگو با او صورت گيرد.

1) وضع ظاهري عمومي و طرز لباس پوشيدن آسيب ديده چگونه است؟ 2) نحوه تكلم و گفتگوي اوچگونه است؟

3) ارزيابی های شناختی. آيا آسيب ديده هوشيار است؟
3) ارزيابی های شناختی * آيا آسيب ديده هوشيار است؟ * آيا نسبت به زمان و مكان آگاه است؟ * آيا اشخاص آشنا را مي شناسد؟ * آيا بطور صحيح ارتباط برقرار مي كند؟

4) ارزيابی خلق و خوی آسیب دیده
4) ارزيابی خلق و خوی آسیب دیده * خلق آسیب دیده چگونه است؟ آيا بطور غيرعادي احساس نشاط و غرور ميكند يا افسرده يا عصبي است؟ * آيا سعي بر صدمه زدن به خود و ديگران دارد؟

بررسی علایم سایکوتیک * آيا آسیب دیده علایم روانپريشي مثل هذيان (عقايد نادرست) يا توهم (اعم از توهم شنوائي و بينائي) را نشان مي دهد؟ * اگرهذيان( افكار نادرست) دارد؟ آيا بزرگمنشی دارد؟ * آيا به ديگران سوء ظن دارد؟ * آيا گوشه گير و منزوي است و تمايلي به ارتباط با ديگران ندارد؟

با مشاهده علايم فوق ضمن رعايت احترام و همدلي آسيب ديده را به تيم حمايت رواني در منطقه ارجاع دهيد

وظایف تیم مراقبت

مراقبت از کودکان و شیرخواران منطقه آسیب
1) جدا نکردن کودکان از والدين 2) در اختیار قراردادن اشیاء یا وسایل باقی مانده از عزیزان (مثل تسبيح ياروسری) 3) خودداری از تغيير محل سکونت کودکان 4) توجه به نيازهای تغذيه ای و بهداشتی کودکان 5) فراهم آوردن امکانات بازی وسرگرمی برای کودکان

وظايف تیم مراقبت در ارتباط با افراد جامعه
- محروم نکردن بازماندگان از ديدن جنازه عزيزان - اجازه ابرازاحساسات به بازماندگان - توصیه استراحت شبانه - تشويق افراد به شرکت در تشييع جنازه و نماز ميت عزیزان استفاده از باورهای دينی برای کمک به آرامش آنها

ارجاع به تیم حمایت روانی در منطقه
* کسانی که قصدخودکشی و دیگرکشی دارند. * کسانی که اعتیاد به مصرف مواد مخدر دارند. * کسانی که دچار علائم روانپریشی هستند(توهم و هذیان). * کسانی که تجربه مجدد حادثه درآنها ادامه دارد. * کودکانی که دچار پسرفت رشد شده اند، مثلاً قبلاً حرف می زده ولی حالا نمی توانند حرف بزنند. کنترل ادرار داشته ولی بعد از وقوع بلایا کنترل ادرارش را از دست داده است.

در فرد آسیب دیده بوجود میآید.
تعريف بازگويي روانشناختی جلسه ای گروهی برای بررسی دقيق واقعيات، افکار، برداشتها و واکنش هايی است که پس از يک حادثه تکان دهنده در فرد آسیب دیده بوجود میآید.

بازگويي روانشناختی * رواندرمانی نيست. * نوعی غربالگری است.

اطلاعات مربوط به جلسه بازگویی روانشناختی
اندازه گروه کمتر از 15 نفر نحوه نشستن روشن ساختن نقش ها- تعداد هدايتگر(دونفر) طول جلسه موقعيت مکانی مناسب

اجزاء بازگوئی روانشناختی
معرفی (Introduction) واقعيات (Facts) افکار (Thoughts) برداشت های حسی (Sensory impression) واکنش ها (Reactions) عادی سازی (Normalization) برنامه ريزی برای جلسه آينده وختم جلسه

واقعيات چه پيش آمد؟ تجربه های عينی شرکت کنندگان (همه گروه راشرکت دهيد)

افکار راجع به واقعه با مشاهده واقعه، فکری که بذهن او رسیده چه بوده است. * پرسش درباره افکار غالبا به پاسخ های عاطفی منجر میشود.

مرحله برداشتهای حسی * احساسات خود و برداشت های حسی خود را مطرح نمایند
(چه چیز واقعه آنها را ناراحت نموده است).

ابتدا چه واکنش و عملی را از خود نشانداده و نهایتا چه کرده است.
واکنش ها ابتدا چه واکنش و عملی را از خود نشانداده و نهایتا چه کرده است.

عادی سازی * ابرازنظر درباره تشابه ها
* اطلاعاتی درباره واکنش های قابل انتظار ارائه دهيد. * درباره راهبرد های سازگاری توصيه هايی ارائه کنيد.

شيوه هاي مقابله با علائم اختلال استرس پس از رویداد آسیب زا

Post Traumatic Stress Disorders
1) افکار مزاحم 2) برانگیختگی و عصبانیت مستمر 3) ترس و اجتناب

1) افکار و خاطرات مزاحم هجوم مکرر خاطرات درطول شبانه روز - ديدن خوابهايی با محتوای واقعه - يادآوری واقعه با مشاهده چيزهايی که به نوعی تداعی کننده آن هستند.

ج: ياد آورکننده حوادث آسيب زا چه چيزهايي شما را به ياد آن چه اتفاق افتاد مي اندازد؟ اشياء، افراد، تصاوير، اصوات وموقعيت ها باعث يادآوری خاطره مزاحم می شوند.

هدف کنترل افکار مزاحم است فراموش کردن افکار و خاطرات ناگوار و مزاحم نيست، بلکه تسلط داشتن برآنها می باشد تا هر وقت بخواهيم آنها را بياد آوريم نه هر وقت آنها می خواهند، ذهن ما را مورد تهاجم قرار دهند.

تکنيک های تصويرسازی ذهنی هدف: تصوير سازی به طور ارادی و تغيير و کنترل تصوير 1- تکنيک های پرده ای (صفحه تلويزيون، پرده سينما) 2- تکنيک های دست و فاصله 3- قاب گرفتن 4- تصاوير مثبت جايگزين 5- خاموش کردن

تکنيکهاي شنيداري صداهای مزاحم مانند جيغ زدن، خرد شدن شيشه ها، فرو ريختن ديوارها، کمک خواستن (استفاده از تکنيک های تغيير و محو) 2- تکنيکهاي بو يايي بوهای آزار دهنده (استفاده ازتکنيک بادکنک، محبوس کردن و دور کردن)

کابوس ها و رويا های مزاحم و يادآور 1- رعايت نظم و بهداشت خواب 2- تمرين تکنيک های آرام سازی قبل از خواب 3- نقاشی يا توصيف نوشتاری روياها 4- بازسازی روياها و تغيير آنها با پايان مثبت

روشهاي انحراف ذهن - تهيه ليست فعاليت های آرامش بخش - گوش دادن به موسيقی ورزش کردن کتاب خواندن بازی کردن تلويزيون ديدن

شيوه هاي مقابله با برانگیختگی و اجتناب

انسان برانگیخته، چه ویژگی هایی دارد؟
_ زود عصبانی می شود و از کوره در میرود. _ استرس دارند و تحمل سختی ها در آنها کم است. _ از دیگران و برخورد با افراد اجتناب می کند.

اولین قدم در حل مشکل فرد عصبانی، بروز عصبانیت است.
باید به فرد عصبانی کمک کرد تا راه برخورد مناسب و منطقی را بیابد.

در مواقع خشم و عصبانیت چگونه بایدخود را آرام کرد؟

روش های مقابله باخشم منحرف کردن توجه مکث كردن تغييردادن موقعیت و وضعیت
دعا خواندن و حرف زدن با خود نوشتن احساس درونی ارتباط مناسب با بیان کلمات ببخشید، تشکر می کنم. خودآرام سازی

خود آرام سازي جاكوبسون آرامش پيشرونده شولتز آرامش خودزاد
جاكوبسون آرامش پيشرونده شولتز آرامش خودزاد ولپي حساسيت زدايي منظم 1) آموزش انقباض و انبساط 2) انجام تمرين آرامش 3) استفاده از كلمه آرامش

روش های مقابله باخشم استفاده از چراغ راهنما ايست کن گوش بده فکرکن
انتخاب کن

پیشگیری از استرس 1) مدیریت موثر وقت و زمان
2) داشتن دید مثبت نسبت به زندگی 3) استفاده بهینه از مهارت حل مساله و تصمیم گیری موثر 2) انجام فعاليت های فوق برنامه همچون پياده روي، شنا و.... 3) استفاده از تکنیک های خود آرام سازی 4) استفاده از تکنیک تنفس عمیق 5) داشتن هدف در زندگي

ابزار ارزيابي سطح فشار رواني
پرسشهاي زير به شما كمك مي‏كند تا از وجود فشار رواني در زندگي خود آگاه شويد: آيا حفظ آرامش برايتان دشواراست؟ بلي خير آيا زود از كوره در مي‏رويد؟ بلي خیر آيا خوابيدن در شب برايتان مشكل شده است؟ بلي خير آيا احساس مي‏كنيد كه مسئوليت‏هايتان بيشتر شده است؟ بلي خير آيا نشانه‏هاي جسماني فشار رواني را تجربه مي‏كنيد؟ بلي خير آيا علاقه خود به روابط اجتماعي را از دست داده‏ايد؟ بلي خير آيا در تمركز بر کارهای خود دچار مشكل هستيد؟ بلي خير آيا ميل به مصرف سيگار يا مواد ديگر داريد؟ بلي خير جمع نمره

نتیجه ارزیابی استرس نمره 0 و 1 نشانه عدم وجود استرس
نمره 0 و نشانه عدم وجود استرس نمره 2 و نشانه استرس خفیف نمره 4 و نیاز به مشاوره نمره 6 تا نیاز به درمان دارویی

درس های فراگرفته از بلایا
- پیشگیری اثربخش تر از درمان آمادگی موثرتر از برنامه ریزی بعد از وقوع ابراز عشق و علاقه، قبل از وقوع

با تشکر از توجه و مشارکت فعالتان

الا بذکراله تطمئن القلوب

Similar presentations

Presentation on theme: "الا بذکراله تطمئن القلوب"— Presentation transcript:

Similar presentations

About project

Feedback

Log in

Auth with social network:

الا بذکراله تطمئن القلوب

Similar presentations

Presentation on theme: "الا بذکراله تطمئن القلوب"— Presentation transcript:

Similar presentations

About project

Feedback