1. دومین کمیته مترجمین حاکمیت بالینی دانشگاه
آبانماه 1392

3. دستور کار جلسه
تعیین اولویت های پژوهشی بیمارستان های استان ، انتخاب یک موضوع اولویت دار جهت اقدام در قالب یک طرح پژوهشی و اعلام برنامه زمانی انجام پژوهش
تهیه بانک اطلاعاتی آموزشی و پژوهشی بیمارستان های استان در سطح ستاد دانشگاه
آغاز طرح تدوین تجربیات موفق بیمارستان های کشور در 7 محور برنامه حاکمیت بالینی
استخراج گایدلاین ها و مطالب علمی قابل استفاده در خصوص 9 راه حل ایمنی بیمار در بیمارستان ها

4. علی رغم ارسال نامه جهت تعیین و اعلام اولویت های پژوهشی در بیمارستان ها ، با این وجود تنها سه بیمارستان نسبت به پاسخ به نامه اقدام نمودند. به طور کلی 34 موضوع پیشنهاد شد که اکثر موضوعات تا رسیدن به مرحله ای که بتوان از آن به عنوان یک موضوع کامل پژوهشی یاد کرد ،نیاز بررسی بیشتری دارد. در خصوص اهمیت و اولویت پرداختن به موضوعات پیشنهاد نظرات حضار گرامی را جویا خواهیم شد . البته تنها موضوعات ذکر شده در اسلاید بعد مورد نظر نبوده بلکه چنانچه موضوعات اولویت دار دیگری به ذهن شما می رسد جهت طرح و تصمیم گیری در جلسه اعلام گردد

5. انتخاب اولویت های پژوهشی
محور حاکمیت بالینی
موضوعات پزوهشی
مدیریت و رهبری
بررسی عوامل مرثر بر بهره وری کارکنان پرستاری، اداری و پزشکی
بررسی رابطه رضایت شغلی کارکنان با سبک مدیریتی مدیران بیماستان ها
بررسی اختلالات و آسیب های ناشی از نوبت کاری در پرسنل پرستاری بیمارستان
بررسی تأثیر کمیته های بیمارستانی بر بهبود کیفیت خدمات درمانی در بیمارستان

6. انتخاب اولویت های پژوهشی
محور حاکمیت بالینی
موضوعات پزوهشی
آموزش و مهارت آموزی
1. بررسی تأثیر آموزش های احیای قلبی-ریوی بر آگاهی کارکنان پرستاری در بیمارستان
2. بررسی اثربخشی آموزش های احیای قلبی ریوی بر کیفیت عملکرد تیم CPRدر بیمارستان

7. انتخاب اولویت های پژوهشی
محور حاکمیت بالینی
موضوعات پزوهشی
مدیریت خطر و ایمنی بیمار
1. بررسی خطاهای پزشکی بر کودکان بستری شده در بیمارستان
2. بررسی فراوانی خطاهای پرستاری ، مامایی در پرونده های ارجاعی به سازمان بیمه و در بیمارستان
3. بررسی روند رسیدگی به خطاهای پزشکی در بیمارستان
4. بررسی عوامل بروز خطاهای پزشکی در بیمارستان
5. بررسی نیدل استیک شدن پرسنل درمانی و خدماتی در بیمارستان
6. بررسی میزان وقوع و گزارش دهی خطاهای دارویی در بیمارستن
7. بررسی وضعیت جمع آوری، نگه داری و دفع پسماندهای پزشکی در بیمارستان
8. بررسی کمی و کیفی پسماندهی بیمارستانی
9. بررسی میزان عفونت های بیمارستانی در بیمارستان
10. بررسی میزان بروز زخم بستر در بخش های ویژه بیمارستان
11. بررسی میزان عفونت های یمارستانی بعد از جراحی در بیمارستان

8. انتخاب اولویت های پژوهشی
محور حاکمیت بالینی
موضوعات پزوهشی
تعامل با بیمار و جامعه
1. بررسی موانع مؤثر در مسیر آموزش به بیمار
2. بررسی میزان رضایتمندی بیماران و همراهانشان از کیفیت خدمات ارائه شده در بیمارستان
3. بررسی روند رسیدگی به شکایات بیماران در بیمارستان ها
4. بررسی تأثیر آموزش های حین و پس از بستری به بیماران در بهبود کیفیت خدمات درمانی در بیمارستان ها
5. بررسی تأثیر ویزیت های به موقع پزشکان در افزایش رضایتمندی بیماران

9. انتخاب اولویت های پژوهشی
محور حاکمیت بالینی
موضوعات پزوهشی
استفاده از اطلاعات
1. ارزیابی میزان استفاده از سیستم های اطلاعات بیمارستانی طبق استاندارد در بیمارستان
2. بررسی میزان قابلیت استفاده از سیستم های اطلاعات بیمارستانی از نظر پرستاران و کاربران واحدهای پاراکلینیکی و منشی بخش ها در بیمارستان
3. بررسی تمایل کاربران سیستم اطلاعات بیمارستانی نسبت به استفاده از این سیستم در بیمارستان
4. بررسی اثر استفاده از منابع اطلاعات مدیریت بر بهبود عملکرد بیمارستان و ارتقاء کیفیت در بیمارستان

10. دلایل اولویت دار بروز خطای پزشکی دراستان
سال 91
5 ماهه اول سال 92
خطای دارویی
خطاهای ناشی از ارائه مراقبت های نا کافی و نا صحیح پرستاری
عدم یا تأخیر درارائه خدمات درمانی تجویز شده / مورد نیاز
تأخیر و خطا در گزارش جواب آزمایشات / رادیوگرافی ها
عدم رعایت کامل دستورالعمل شناسایی هویت بیمار
هموویژیولانس
خطاهای دارویی
عدم یا تأخیر درارائه خدمات درمانی تجویز شده / مورد نیاز --- خطا در کاردکس نویسی
خطا در گزارش نویسی پرستاری

11. دلایل اولویت دار بروز شکایات در بیمارستان های استان
دلایل بروز شکایات به ترتیب اولویت در بیمارستان های استان
دلایل بروز شکایات به ترتیب اولویت در بیمارستان های استان – 5 ماهه اول 1392
برخورد نامناسب پرسنل
نارضایتی از نوع خدمت ارائه شده
تأخیر در ویزیت بیمار توسط پزشک
ارائه مراقبت ناکافی به بیمار
گرفتن زیر میزی
بالا بودن هزینه ها و نارضایتی از روند کار
تشخیص نا صحیح / کمبود و خرابی تجهیزات
عدم ارائه اطلاعات و راهنمایی کافی به بیماران
عدم برقراری ارتباط صحیح با بیمار
نارضایتی از امکانات رفاهی
تشخیص نا صحیح
7. بالا بودن هزینه ها و نارضایتی از روند کار
8. عدم ارائه اطلاعات و راهنمایی کافی به بیماران – گرفتن زیر میزی
9. عدم برقراری ارتباط صحیح با بیمار – نارضایتی از وضعیت بهداشت و نظافت بخش ها

12. دلایل ترخیص با رضایت شخصی به ترتیب اولویت در استان
سال 92
سال 91
بهبود نسبی
انتقال به مراکز درمانی مجهزتر
خستگی و بی حوصلگی بیمار
مشکلات شخصی یا خانوادگی فرد
مشکلات مالی و هزینه درمان
عدم رضایت جهت اقدامات تشخیصی و درمانی
بهبود نسبی
انتقال به مراکز درمانی مجهزتر
خستگی و بی حوصلگی بیمار
عدم رضایت جهت اقدامات تشخیصی و درمانی
مشکلات شخصی یا خانوادگی فرد
کمبود امکانات و تجهیزات

14. تهیه بانک اطلاعاتی آموزشی و پژوهشی بیمارستان های استان در سطح ستاد دانشگاه
در خصوص موضوع فوق الذکر اهداف زیر جستجو می گردد :
انجام برخی از پژوهش ها مستلزم دسترسی به منابع اطلاعاتی معتبر درسطح بیمارستان ها است . در ابتدا ضروری است مشخص شود چه اطلاعات و شاخص هایی در بیمارستان جمع آوری می گردد، مسئول مستقیم جمع آوری اطلاعات کیست؟، منبع جمع آوری داده ها در کجاست ؟ هدف اصلی از این بخش کنترل روند صحیح جمع آوری ، ثبت و تحلیل داده های آماری است. این موضوع به اعتبار داده هایی که در نهایت مبنای پژوهش های بیمارستانی را تشکیل می دهند خواهد افزود ؛
در بیمارستان ها مستندات علمی در موضوعات مختلف تهیه و تدوین می شود که به طور منسجم و منظم جهت استفاده و ارائه به گروه های هدف سازماندهی نمی گردد . در نظر داریم ابتدا مستندات تهیه شده را شناسایی کنیم ، پس از تأیید نظرات صاحبنظران و پردازش نهایی مستندات تهیه شده به طرق مختلف از قبیل تهیه گاهنامه به نشر اطلاعات کمک کنیم.

15. آغاز طرح تدوین تجربیات موفق بیمارستان های کشور در 7 محور برنامه حاکمیت بالینی
هدف تهیه کتابچه تجربیات موفق بیمارستان ها ست :
در این خصوص 7 محور برنامه حاکمیت بالینی جهت انجام جستجوی تجربیات موفق بیمارستان های کشور زیر محور مربوطه بین اعضای کمیته تقسیم خواهد شد .
اعضا می توانند بر حسب علاقه و توانایی های خود نسبت به انتخاب محور اقدام نمایند.

16. 7 محور برنامه حاکمیت بالینی

17. استخراج گایدلاین ها و مطالب علمی قابل استفاده در خصوص 9 راه حل ایمنی بیمار در بیمارستان ها
با توجه به اینکه یکی از اهداف اصلی این کمیته ترجمه مطالب علمی جهت استفاده آسان گروه های هدف بالینی در بیمارستان هاست، این کمیته از طریق جستجوی مطالب مربوط در 9 راه حل ایمنی بیمار ( از قبیل دستورالعمل ها ، گایدلاین ها ، مقالات ) و ترجمه مطالب بعنوان منبع اصلی تزریق اطلاعات جدید و کاربردی در بیمارستان ها مورد توجه است .
جهت مرور و تأکید مجدد 9 راه حل ایمنی بیمار در ادامه معرفی می گردد :

18. 9 راه حل ایمنی بیمار رعایت بهداشت دست استفاده از وسایل یکبار مصرف
شناسایی بیمار
کنترل غلظت محلول های الکترولیت
اجتناب از اتصال نادرست کاتترها
توجه به داروهای با نام و تلفظ مشابه
ارتباط مؤثر در زمان تحویل بیمار
انجام پروسیجر صحیح در محل صحیح بیمار ( جراحی ایمن)
اطمینان از صحت دارو درمانی در زمان انتقال بیمار ( تلفیق دارویی)

19. نتایج تحلیل گزارش خطاهای دارویی

20. Thanks a lot for your attention